基于“腰背委中求”理论浅谈对委中穴治疗腰痛病的认识

腰背疾恙之治每每求取于委中穴,其效必应,此为前贤经验所得,明代医家徐凤据此撰歌赋曰:"腰背委中求"。笔者通过对中医学经络、脏腑及西医学解剖层次、血液成分等方面论述,为"腰背委中求"提供了理论依据,并通过借用现代科学技术手段使其内涵更为丰富。现代医家对委中穴的运用包括针刺、灸法、穴位贴敷及注射等方式。以委中穴为基础并据证配穴施于患体,则其疾祛。笔者藉阐析"腰背委中求"古今之见解及基于委中穴之治疗方式,意在示人古今并重之要,在熟谙古籍经典文献的基础上羽翼以现代科学技术佐证之、佐助之,以期委中穴用治腰痛病可广为医家所资鉴。     

针刺结合运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对血液流变学的影响

探讨针刺结合运动疗法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的疗效，并观察此治疗方案对血液流变学的影响。方法：选择符合纳入标准的神经根型颈椎病患者89例，按照随机数字表随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规针刺的方法（选择双侧风池穴、双侧天柱穴、双侧完骨穴以及风府穴）进行治疗，治疗组在常规针刺疗法的基础上加用运动疗法，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察治疗前后中医证候积分、血液流变学、颈椎病评分的变化情况。结果：治疗组总有效率84.44%高于对照组总有效率77.27%，但两组总有效率经统计学分析，没有统计学意义。治疗14 d后，两组患者自觉症状、体格检查、日常活动评分，中医证候积分，血液流变学指标均较治疗前有明显改善（P＜0.05）；且治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：在针刺治疗的基础上结合运动疗法可以明显改善神经根型颈椎病的临床症状，改善血液流变学指标。     

综合康复疗法治疗运动性膝关节损伤临床观察

目的:观察综合康复疗法对运动性膝关节损伤临床疗效及对疼痛评分(VAS评分)、Lysholm评分和关节腔中C反应蛋白的影响。方法:选择符合纳入标准的运动性膝关节损伤患者100例,按照随机数字表随机分为两组,分别为综合康复组50例与对照组50例。对照组采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗,综合康复组在对照组的基础上采用综合康复疗法(包括电针、按摩及中药贴敷疗法),两组患者均治疗8周。比较治疗后两组患者的临床疗效,观察关节腔中C反应蛋白水平的变化情况,采用VAS评分量表对治疗前后的疼痛情况、Lysholm膝关节评分量表对治疗前后膝关节功能进行评分并比较。结果:治疗后综合康复组总有效率98%(49/50),对照组总有效率88%(44/50),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评分(VAS评分)和C反应蛋白均降低,且综合康复组优于对照组(P<0.05);Lysholm评分均升高,且综合康复组优于对照组(P<0.05)。结论:综合康复疗法能够有效缓解运动性膝关节的疼痛程度,更好地促进运动性膝关节功能的恢复,其机制可能与降低关节腔内炎症反应相关。