132例小儿重症肺炎发病机理临床分析

小儿重症肺炎是儿科常见病之一，其并发症多，且病情重。本科自1990年l～2月。共收治本病132例，其中乳幼儿102例，占77．27％，死亡21例，占20．58％，对于发病机理笔者分析如下。116床资料132例中新生儿9例，＜3M59例，M6M43例，＞SM13例，＞lys例，所有病例增多伴有心衰，人院时即有心衰者98人，人院后出现心衰者34人，乳幼）L102例中死亡ZI例，伴有先天性心脏病者26人，死亡5人，并发呼吸衰竭53例中死亡卫回人，并发中毒性脑病14例中死亡3例，并发中毒性肠麻痹9例中死亡2例。132例均有咳嗽，鼻翼煽动，呼吸急促，短时间出现喘憋，不…     

TREATMENT OF CEREBRAL PALSY WITH APHASIA BY LINGUISTIC TRAINING COMBINED WITH ACUPUNCTURE

Aphasiaisaconcurrentdisorderofcerebralpalsy(CP)childrenanditsincidencerateisbout70%-75%[1].Itoftenbringsthepatientwithseveredisor dersindaily lifeself careanddirectlyhindsthechild patient’scognitivedevelopment,learningandsocial intercourse.Thus,therehabilitationtreatmentofCP children’saphasiaisveryimportant.FromMay2000toDecember2001,theauthorsofthepresentpaper observedthetherapeuticeffectof“consciousness restoringneedling”pluslinguistictraininginCPchil dren.Followingisthereport.1CLIN…     

急性细菌性痢疾62例临床分析

１９９７年,我科门诊治疗小儿急性细菌性痢疾６２例,全部病例均经大便培养出痢疾杆菌而确诊。１临床资料１．１一般资料男２７例,女３５例;年龄＜１岁３例,１～３岁３３例,４～６岁８例,７～１２岁１８例。发病季节：６月２例,７月１０例,８月１３例,９月１７例...     

脑性瘫痪疗效影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响脑性瘫痪（脑瘫）疗效的主要因素，为临床进一步提高脑瘫治疗效果提供参考依据。方法共选取我院脑瘫患儿380例。所有入选患儿均给予为期60d的住院康复治疗（1个疗程），并于治疗结束后定期对其进行随访，将各种有可能影响脑瘫患儿疗效的因素进行Logistic回归分析。结果经Logistic回归分析后发现，影响脑瘫患儿疗效的主要危险因素包括体质、配合程度、异常姿势反射、胎龄及治疗年龄等，其中胎龄与治疗年龄与患儿疗效密切相关。结论体质、配合程度、异常姿势反射、胎龄及治疗年龄等为影响脑瘫患儿疗效的重要因素。     

针刺治疗痉挛型脑瘫患儿生存质量的观察

目的探讨针刺治疗在脑瘫康复中的作用及价值。方法对100例2～7岁的痉挛型脑瘫患儿分别用针刺加康复训练（治疗组50例）和单纯康复训练（对照组50例）,物理治疗选用Bobath与Vojta方法,根据病情程度,治疗3个月～1年。结果总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组血管搏动指数低于对照组,发育商值治疗组高于对照组（均P〈0．01）。头颅CT脑发育不良、脑萎缩的好转率和脑灌流断层显影（emission computed tomography,ECT）恢复正常率治疗组高于对照组（P〈0．01）。结论针刺能促进脑功能的代偿作用,对提高脑瘫患儿生存质量有良好的作用。     

中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育影响的研究

目的探讨中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育的影响,评价中医健脾法的科学性、有效性,为开展“简、便、廉”的中医保健干预方法提供依据。方法选取新生儿科出院早产儿111例,除外先天畸形和遗传代谢性疾病。随机分为4组,分为对照组、中药组、捏脊治疗组、中药＋捏脊治疗组。干预组在对照组常规保健的基础上,分别选用具有健脾作用的四君子汤加味、捏脊治疗进行健康干预,4组均定期观察其体格发育（体重、身长、头围）、免疫三项（IgG、IgM、IgA）指标。结果干预组体重、身长、头围明显高于对照组,且3组干预组间,中药＋捏脊治疗组体重、身长、头围明显高于中药组、捏脊治疗组（P〈0．05）;干预组IgA、IgM、IgG在6个月时显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医健脾保健干预方法能够促进早产儿的生长发育,降低患病率,且无不良反应发生。     

综合康复对脑瘫患儿生存质量的影响

【目的】 探讨综合康复治疗后脑瘫患儿生存质量变化及影响生存质量改变的因素。 【方法】 本研究以2007—2009年在本院就诊的70例2～6岁的脑瘫患儿为研究对象,采用儿童生存质量测定量表(the pediatric quality of life inventory measurement models, PedsQL)4.0作为患儿生存质量的测定工具,综合康复治疗半年后评价患儿生存质量的改变及影响生存质量改变的因素。 【结果】 70例脑瘫患儿中男48例,女22例,平均月龄为(35.3±11.3)月; 7例上幼儿园,入学率仅为10％;其治疗前后得分分别为:生理功能25.40±21.84、31.38±24.98;情感功能64.00±20.16、67.28±18.62;社交功能29.14±21.97、34.50±21.32;PedsQL总分为37.16±16.45、42.22±17.06。经配对设计的t检验,综合康复治疗前后患儿在生理功能、社交功能和PedsQL总分方面的差异具有统计学意义(P<0.01);影响生存质量改变的多因素方差分析表明,家庭月收入在3 000元以上及教育程度为小学的父母对患儿生存质量改变起正向作用。而粗大运动功能分级系统(Gross Motor Classification System, GMFCS)对生存质量的改变不具有统计学意义(P=0.797)。 【结论】 综合康复治疗能提高脑瘫患儿的生存质量,影响因素分析提示要投入更多的人力和财力来提高脑瘫儿的生存质量。     

改善脑微循环在脑瘫康复中的作用

目的 探讨改善脑微循环疗法在脑瘫患儿康复中的作用机理及应用价值。方法 对7月～8岁的80例脑瘫儿,给予东莨菪碱0.03～0.06mg/kg·d静滴,60d一疗程,配合康复训练及头针治疗。结果 用药前后甲襞微循环积分依次为,形态2.163±0.676与1.402±0.436,P<0.01,流态1.405±0.528与0.618±0.486,P<0.01。治疗后TCD血管阻力指数较治疗前显著降低,P<0.01。治疗后动脉血流速度较治疗前显著增快,P<0.01。治疗后头颅CT脑发育不良恢复正常者占26.25％。结论改善脑微循环疗法在脑瘫康复中有着重要的临床意义及价值。     

中国脑性瘫痪康复模式的探讨--附三结合康复模式治疗脑性瘫痪患儿100例

目的:探讨适合中国国情的脑性瘫痪康复模式.方法:150例1～7岁脑性瘫痪患儿,随机分为2组,试验组100例实施现代医学康复、传统医学康复、家庭医学康复三结合康复模式的方案,选用Bobath、上田正法的物理治疗与作业治疗、语言治疗,配伍针灸、按摩、水疗、辨证施治等传统医学康复措施,以<小儿脑瘫家庭康复手册>和<小儿脑瘫家庭康复VCD>为教材,进行长期的家庭康复.对照组50例仅实施现代医学康复方案.结果:试验组近期(3个月)效果显著,大运动发育商、精细动作、运动发育指数、小儿脑性瘫痪运动量表治疗后较治疗前显著升高(P＜0.01),远期效果(9个月)稳定,显效率、有效率试验组均显著高于对照组(P＜0.01);试验组头颅CT示脑萎缩、软化、白质发育不良者,治疗后有25.9%好转或正常,对照组仅为2.6%,差异有显著性(P＜0.01).结论:具有中国特色的三结合康复模式,既改善了脑病损伤区的神经细胞功能,抑制了异常运动与异常姿势反射,又实施了规律、持久的家庭康复,提高了脑性瘫痪患儿的生存质量与生活自理能力.     

针刺对脑瘫患者康复中脑功能代偿作用的影响

目的观察针刺对脑瘫患者康复中脑功能代偿作用的影响。方法将100例脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用针刺配合康复训练,对照组仅采用康复训练。评定两组临床康复疗效以及头颅CT、SPECT病变恢复情况。结果治疗组总有效率为84．0％,对照组为52．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后发育商、头颅CT恢复率和头颅SPECT恢复正常率与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺具有促进脑功能的代偿作用,是治疗脑瘫患者的一种有效方法。