脑外伤后桥外髓鞘溶解症并发尿崩症一例

患者女,19岁,因"头外伤后肢体及言语功能障碍6d"入院。入院6d前从快速行驶的摩托车上摔下,头部着地,当时未昏迷,次日出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,出现精神萎靡、乏力,被家属送当地医院就诊,检查血钠120mmol/L,予以补钠治疗(余治疗不详)后2d,复查血钠147mmol/L,患者精神好转,但第5天出现肢体活动差,不能言语,遂就诊于本院神经内     

丹参酮ⅡA预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经保护作用及GFAP表达的影响

目的探讨丹参酮ⅡA预处理对局灶性脑缺血的保护作用及其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为4组：生理盐水＋大脑中动脉梗死组（NS＋MCAO组）、丹参酮ⅡA预处理组、假手术组和空白组。采用ZeaLonga线栓法造大脑中动脉梗死模型,观察各组组织病理学改变,测定胶质细胞酸性蛋白（GFAP）的表达水平。结果丹参酮ⅡA预处理能减轻局灶性脑缺血模型大鼠的神经损伤,丹参酮ⅡA预处理组GFAP表达程度较NS＋MCAO组高（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA预处理能够促进缺血后星型胶质细胞活化增殖,减轻缺血性脑损伤。     

散偏汤加味治疗偏头痛82例

目的:观察加味散偏汤治疗偏头痛的临床效果。方法:82例住院患者随机分为2组,治疗组42例采用中药散偏汤加味水煎服,对照组40例口服盐酸氟桂利嗪5 mg,睡前服,10d 1疗程,治疗2疗程后统计临床效果。结果:治疗组总有效率90.4%。对照组总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组,即散偏汤加减治疗偏头痛疗效显著。     

缺血性中风中医证型与颈部血管狭窄程度、血脂及HCY的相关性

目的：探讨缺血性中风中医证型与颈动脉狭窄程度、血脂、HCY之间的关系。方法：对82例缺血性中风病有颈动脉狭窄的患者进行中医辨证分型,分为风痰内盛、肝阳上亢、气虚血瘀、痰湿内盛、痰瘀互结、阴虚风动6大证型。结果：各证型之间不同血管狭窄程度构成比比较有统计学意义,各证型HCY经方差检验表明气虚血瘀组与痰瘀互结组HCY水平明显高于其他各组,同风痰内盛组,肝阳上亢组及阴虚风动组比较有统计学差异,两组之间比较无统计学差异;痰瘀互结及痰湿内盛型患者血脂明显高于正常,同其他证型比较有统计学差异结论：缺血性中风病不同中医证型的颈部血管狭窄程度、血脂及HCY水平有所不同,颈部血管狭窄程度,血脂及HCY水平可作为缺血性中风中医辨证分型的客观指标。     

参芎滴丸对大鼠脑缺血再灌注后神经可塑性的影响

目的观察参芎滴丸(黄芪、丹参、川芎等的提取物组成)对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(Growth associated protein-43,GAP-43)、突触素(Synaptophysin,SYN)表达的影响及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Bromode-oxyuridine,BrdU)的标记反应,探讨其促进脑缺血后神经可塑性的机制。方法用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用HE染色及免疫组化方法观察缺血脑组织的病理学变化及GAP-43、SYN的表达及BrdU标记反应情况。结果细胞坏死模型组最为明显,并可见核固缩、碎裂,用药组细胞坏死较模型组轻,假手术组和空白组胞核完整,核仁清晰,胞质淡染,细胞与间质分界清楚。在大鼠缺血损伤后第7天,模型组脑内GAP-43和SYN的表达显著增加,相比模型组,用药组脑内损伤区周围GAP-43及SYN显著增加;模型组脑内损伤区对BrdU的摄取显著增加,与模型组相比,用药组脑内损伤区周围BrdU标记反应显著增加。结论参芎滴丸能够上调脑损伤修复过程中神经元突起生长相关蛋白的表达及内源性神经干细胞的增殖与分化,从而促进缺血损伤后的神经可塑性。     

苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的网络药理学研究

目的采用网络药理学的研究方式,探讨具有醒脑开窍作用的苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的分子机制,以指导临床应用。方法利用中药相关数据库搜索出苏合香丸的有效化学成分,依据这些化学成分找到针对中枢神经系统的治疗靶点,并与蛛网膜下腔出血的疾病靶点相匹配,找到治疗蛛网膜下腔出血的关键靶基因,进一步应用Systems Dock完成分子对接验证,最后对其靶点采用GSEA法富集分析。结果根据口服生物利用度、类药性及血脑屏障筛选出苏合香丸的11种有效成分,对应着183个靶点,与蛛网膜下腔出血的382个靶点应用cytoscope软件得到最终关键节点21个,这些节点与蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、昏迷患者促进苏醒等作用密切相关。结论本研究揭示了苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的作用机制,体现了中药复方多靶点的治疗优势,为进一步药理学研究提供了实验依据。     

王肯堂论治中风病思想探略

明代医家王肯堂对中风病的病因、病机及治疗,继承前医家观点并有独到见解。通过强调正虚邪中与真气不周,突出心与胃的功能,注重肾与冲任的联系来阐发中风之病机,将中风病分为中脏、中腑、中经络及中血脉四类,多以发汗祛风、通腑泻下、调血顺气、攻痰清热、培正补虚为治则。王肯堂论治中风病的思想与方法,对当今中风病的中医临床治疗仍具有很好的参考意义。     

脾失健运与抑郁症发病机制探讨

抑郁症（depression）是一种常见的情感障碍性精神疾病,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,并伴有相应的认知和行为改变,临床表现为情感低落,思维迟缓,言语动作减少,并伴有食欲减退、睡眠障碍、性功能减退等躯体症状,其发病主要由于思虑过度引起的,中医认为,抑郁症的病位主要在肝,但文章认为其病位与脾亦有密切关系,脾失健运在抑郁症的发病中占有重要的地位,脾失健运、痰浊内生、气血不足,以及心失所养、心脾两虚从而加重抑郁状态,文章旨在探讨脾失健运与抑郁症发病机制的内在关联。     

中药塌渍配合复元活血汤治疗皮下血肿疗效观察

目的:观察中药塌渍配合复元活血汤治疗全脑血管造影术后穿刺部位皮下血肿的临床疗效,探讨在最短时间内有效促进皮下血肿吸收的新方法。方法:将全脑血管造影术后穿刺部位形成皮下血肿的患者经评估后采用随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组14例采用硫酸镁湿敷治疗,治疗组13例给予中药塌渍配合复元活血汤内服治疗。每日观察并记录患者的疼痛、血肿消退的时间,并进行对比。结果:对照组和治疗组在14d后,皮下血肿治愈率分别为57.1%和92.3%,疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药塌渍配合复元活血汤治疗全脑血管造影术后皮下血肿疗效确切。