血液透析滤过对老年透析患者心血管稳定性的研究

【目的】观察血液透析滤过（HDF）对老年透析患者心血管稳定性的影响。【方法】选择42例长期血液透析老年尿毒症患者,根据病人自愿随机分为二组,一组为对照组,予以常规血透（HD）治疗,另一组为治疗组,在常规血透治疗的基础上每周加血液透析滤过1次,观察6月,观察治疗期间血压控制情况、心血管并发症发生情况。【结果】治疗组患者较对照组患者血压有明显下降,低血压、心绞痛、心律失常、心衰的发生率明显低下。【结论】血液透析滤过对老年透析患者有较好的心血管稳定性。     

针刺足三里和悬钟治疗缺血性脑卒中

目的:观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中脑血管功能的影响,分析其可能的作用机制,并对临床疗效做出评价。方法:选择2004-11/2006-05湖北中医药高等专科学校附属古城医院针灸科、荆州市第五人民医院中医康复科、荆州市第三人民医院中医科3单位缺血性脑卒中患者合适病例160例,采用查随机数字表的方法,将其随机分为对照组和针刺组,各80例。对照组采用现代医学常规干预方法进行治疗:卧床,保持呼吸道通畅,预防感染,控制颅内压、血压,维持水电解质平衡。针刺组在此基础上加针刺足三里、悬钟2穴,采用慢速捻转进针法针刺,留针20～30min,每隔5min行针1次。1次/d。两组患者治疗30d。并以经颅多普勒检测观察缺血性脑卒中患者治疗前后脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能的变化,同时以治疗前后神经功能缺损程度为指标评价其临床疗效。结果:160例病例全部进入结果分析。①针刺组与治疗前相比,脑血管舒缩反应能力明显加强,差异有显著性意义(t=2.97,P<0.05),且优于对照组(t=2.45,P<0.05)。②针刺组与治疗前相比,脑血流自动调节能力明显改善,差异有非常显著性意义(t=8.01,P<0.01),且优于对照组(t=7.67,P<0.05)。③针刺组与治疗前相比,大脑半球侧枝循环代偿功能得到加强,差异有显著性意义(t=3.15,P<0.05),且优于对照组(t=5.16,P<0.05)。④针刺组与治疗前相比,神经功能缺损积分明显降低,差异有非常显著性意义(t=4.83,P<0.01),且优于对照组(t=5.43,P<0.05)。结论:针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧枝循环代偿功能有明显改善作用,并能促进神经功能的恢复。     

以精神病症状为首发表现的亨廷顿病个案报告

本文报道一例32岁汉族女性患者,以间歇性行为异常为首发表现,既往数次在精神科专科医院,被诊断为精神分裂症,治疗效果不满意,家属因患者的行为问题难以照料而就诊、住院治疗,精神检查及躯体检查发现,患者存在妄想症状及抑郁症状,查体可见言语欠流畅、肌张力下降、四肢远端小幅度不自主运动、共济失调,神经认知测验提示多维度认知功能下降,请神经科会诊拟考虑器质性精神障碍,遂予以头颅核磁检查,提示侧脑室轻度增宽,尾状核头及额叶皮质轻度萎缩。追溯家族史,患者多位家人有步态不稳、言语欠流利遗传史,拟诊患者为亨廷顿病,经基因检测后确诊。     

灯盏花素注射液引起药物热5例报道

灯盏花素注射液是从云南特有中草药灯盏花提取精制而成 ,有效成分为灯盏花甲素、乙素 ,此药具有舒张血管、扩张冠脉和脑血管 ,降低心肌耗氧量 ,改善心肌收缩功能 ,降低血液粘度 ,改善微循环等作用。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用该药治疗脑血管意外恢复期病人5 0例 ,其中 5例出现药物热 ,现报道如下。1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄为 6 2岁。经ＣＴ确诊脑出血恢复期 2例 ,脑梗死 3例。2　典型病例例 1 ,李某 ,男 4 8岁。因左侧肢体瘫软无力 ,言语不清 ,于 2 0 0 0年 3月 2日入院 ,头部ＣＴ…     

关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜技术在臀肌挛缩症及弹响髋微创外科治疗的可行性。方法对临床病例进行对比研究,了解手术时间、伤口愈合时间、症状改善程度等指标。结果10例患者20侧病变,弹响髋2例,臀肌挛缩症8例。手术前8例不能并膝下蹲,另2例重症患者分膝也不能下蹲。手术后当天所有患者弹响消失,完全下蹲。手术后平均住院时间2.8d,无伤口血肿、神经损伤等合并症。结论关节镜下阔筋膜张肌腱膜、臀肌肌膜及肌肉内的变性束带等软组织松解治疗臀肌挛缩症及弹响髋,是一种安全、有效、美观经济的手术方法。作者创造了一种在人为分离形成的组织腔室内进行关节镜手术的外科技术。     

内皮因子与肾脏疾病研究进展

血管生成素(Angiopoietin，ang)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)是近年来发现的两组内皮因子家族，研究表明它们在体内表达广泛，并在调节血管的生长、发育、成熟和渗透性上起着极其重要的作用。在体内，肾小球足细胞表达Ang1和vEGF，而毛细血管内皮细胞表达其相应受体，且与肾脏的病理生理活动密切相关。适当调节这些内皮因子在肾小球的表达可能是今后治疗肾小球疾病的一种方向。     

急诊急救在四肢高能量血管损伤中的意义

目的：探讨急诊急救在四肢高能量血管损伤治疗中的重要性。方法：我们自1990年3月～2002年9月对17例高能量四肢血管损伤的病人分别采用急诊手术探查，其中：7例行血管修补，4例血管吻合，6例血管移植。全部病人中11例同时取栓，14例行筋膜减压术。结果：肢体成活15例占88％。截肢2例占12％。结论：在四肢高能量伤中血管损伤应高度重视，在急诊急救时做到早期及时，缩短组织缺血时间是提高伤肢成活，降低致残和死亡的重要措施之一。     

荆半夏组织培养及快速繁殖的研究

目的建立荆半夏快速繁殖体系,为抢救性开发荆半夏野生资源提供有力手段。方法用MS+6BA2.0mg·L-1+IBA0.5mg·L-1培养基诱导及分化培养;用MS+6BA0.2mg·L-1+IBA1.0mg·L-1培养基作生根培养。结果诱导培养2周后形成大量愈伤组织,继代培养3周后分化出大量丛生芽。生根培养2周后形成完整植株。结论通过组培快繁荆半夏的繁殖系数由自然栽培时的每年1~2倍提高到每月15倍左右。     

医用冲洗器的临床应用体会

阴道冲洗是妇科疾病治疗中一项常用的技术操作，人工流产、取环、放环、子宫切除等手术的患者，以及滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，一些性病引起的炎症等都是阴道冲洗的适应证。     

黄芪对糖尿病大鼠肾组织血管生成素受体Tie-2表达的作用

目的:探讨血管生成素受体Tie-2在糖尿病大鼠肾组织中的表达以及黄芪对其影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和黄芪治疗组。8周后处死大鼠,采用实时定量聚合酶链反应和免疫组化法分别检测3组大鼠肾组织中Tie-2基因和蛋白表达水平。结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾组织Tie-2蛋白表达显著升高(P<0.01);黄芪治疗组大鼠肾组织Tie-2蛋白表达较糖尿病组显著下调(P<0.01)。结论:黄芪通过下调糖尿病大鼠肾组织Tie-2的表达而发挥肾保护作用是其治疗糖尿病肾病的作用机制之一。