内皮因子与肾脏疾病研究进展

血管生成素(Angiopoietin，ang)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)是近年来发现的两组内皮因子家族，研究表明它们在体内表达广泛，并在调节血管的生长、发育、成熟和渗透性上起着极其重要的作用。在体内，肾小球足细胞表达Ang1和vEGF，而毛细血管内皮细胞表达其相应受体，且与肾脏的病理生理活动密切相关。适当调节这些内皮因子在肾小球的表达可能是今后治疗肾小球疾病的一种方向。     

急诊急救在四肢高能量血管损伤中的意义

目的：探讨急诊急救在四肢高能量血管损伤治疗中的重要性。方法：我们自1990年3月～2002年9月对17例高能量四肢血管损伤的病人分别采用急诊手术探查，其中：7例行血管修补，4例血管吻合，6例血管移植。全部病人中11例同时取栓，14例行筋膜减压术。结果：肢体成活15例占88％。截肢2例占12％。结论：在四肢高能量伤中血管损伤应高度重视，在急诊急救时做到早期及时，缩短组织缺血时间是提高伤肢成活，降低致残和死亡的重要措施之一。     

血管生成素及其受体Tie2在大龄GK大鼠肾皮质中的表达及意义

目的：研究血管生成素（Angiopoietins）及其受体Tie2在大龄GK大鼠肾皮质中的表达及其意义。方法：自发性糖尿病动物（Goto—Kakizaki，GK）大鼠（GK组），在52周时取肾皮质进行病理切片，光镜检查；电镜观察超微结构改变；Re—alt—time RT—PCR和免疫组化法检测大鼠肾皮质血管生成素Ⅰ（Angiopoietin Ⅰ，Ang Ⅰ）、血管生成素Ⅱ（AngiopoietinⅡ，AngⅡ）、血管生成素受体Tie2和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）mRNA和蛋白质的表达。并与链脲佐菌素（streptozocin，STZ）诱导的糖尿病大鼠（DM组）及正常SD大鼠（SD组）肾皮质进行比较。将Ang Ⅰ、AngⅡ、Tie2和VEGF与肾小球体积和肾小球细胞外基质（ECM）做相关性分析。结果：与SD组比较，GK组大鼠光镜下无病理改变；而DM组大鼠出现肾小球肥大和系膜基质增生；电镜下观察到GK组大鼠肾小球基底膜增厚。Real—time RT—PCR结果显示GK组肾皮质AngI、AngⅡ、Tie2、VEGFmRNA表达与SD对照组比较无统计学差异（P〉0．05）；而其AngⅡ和VEGF mRNA表达较DM组显著性减少（P〈0.05）。免疫组化半定量分析结果显示，GK组大鼠与SD组相比其肾皮质Ang Ⅰ表达显著性增高（P〈0．05），而AngⅡ、Tie2和VEGF的表达无统计学差异。AngⅡ、Tie2和VEGF与肾小球体积呈显著正相关，VEGF与肾小球ECM呈显著正相关。结论：大龄GK大鼠仅有轻微早期糖尿病肾脏改变，Ang Ⅰ表达增高可能是GK大鼠不易发生严重糖尿病肾损害的原因之一，AngⅡ和VEGF可能参与了糖尿病肾病的发病，其机制可能是通过促进血管增生和ECM增多。     

美容礼仪课教学探讨

礼仪是人生旅程中的必修课,不仅美容专业学生要求学习,对于其他专业的大学生亦有必要学习.礼仪是人们共同遵守的行为准则或道德规范.没有规矩不成方圆.在社会上生存,遵守这些规范,有助于树立个人形象,建立和谐的人际交往.     

低分子肝素对肾病综合征抗凝疗效的临床观察

目的：观察低分子肝素对肾病综合征的抗凝疗效。方法：34例原发性肾病综合征患者随机分为两组。一组用强的松治疗，另一组在强的松治疗基础上加用低分子肝素。结果：使用低分子肝素组尿蛋白明显下降，血浆白蛋白上升，纤维蛋白原（FIB）下降。结论：低分子肝素可作为肾病综合征抗凝药物。     

医用冲洗器的临床应用体会

阴道冲洗是妇科疾病治疗中一项常用的技术操作,人工流产、取环、放环、子宫切除等手术的患者,以及滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,一些性病引起的炎症等都是阴道冲洗的适应证。     

关节置换手术年龄时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响

目的探讨手术年龄对行关节置换术的老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响。方法选择128例老年膝关节退行性骨关节炎患者,根据年龄将其分为2组,即60⁷0岁为Ⅰ组78例,7170岁为Ⅰ组78例,71⁸0岁为Ⅱ组50例。观察术后2组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)、简易精神状态检查评分(mMMSE)、生存质量信度评分(SF-12)以及日常生活能力评分(ADL)改善情况,记录2组患者手术时间及术中出血量,以及随访评价疼痛控制情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组WOMAC、mMMSE评分降低明显,手术时间及术中出血量较少[(72.6±10.0)分vs.(78.7±11.3)分、(11.3±2.0)分vs.(12.8±2.1)分、(132±21)min vs.(158±23)min、(268±131)ml vs.(353±145)ml],差异均有统计学意义(P<0.01),而SF-12、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);随访中发现,2组手术并发症、疼痛各级评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者行关节置换手术的最佳时机为6080岁为Ⅱ组50例。观察术后2组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)、简易精神状态检查评分(mMMSE)、生存质量信度评分(SF-12)以及日常生活能力评分(ADL)改善情况,记录2组患者手术时间及术中出血量,以及随访评价疼痛控制情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组WOMAC、mMMSE评分降低明显,手术时间及术中出血量较少[(72.6±10.0)分vs.(78.7±11.3)分、(11.3±2.0)分vs.(12.8±2.1)分、(132±21)min vs.(158±23)min、(268±131)ml vs.(353±145)ml],差异均有统计学意义(P<0.01),而SF-12、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);随访中发现,2组手术并发症、疼痛各级评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者行关节置换手术的最佳时机为60⁷0岁。     

论《黄帝内经》天人相应思想及临床指导价值

《黄帝内经》是我国现存最早的医学专,它在中医学的理论地位不可替代,综观后世医家书立说,没有不追本溯源到《内经》的——“法必仲景、理必灵素”。但在社会环境巨变和科学技术迅猛发展的今天,它的地位已开始动摇,不但经常成为时人抨击中医不科学的对象,而且常被解释得体无完肤,以致失去其应有思想风貌。理论来源于实践,反过来又指导实践。所以笔认为,对《内经》评价仅停留于理论阶段是不够的,需要实践检验和判定。只有能指导实践并为人类所需的理论才是好理论,才有存在价值。     

膝关节置换术治疗膝外翻的疗效观察

目的研究膝关节置换术在膝外翻畸形治疗中的应用效果。方法抽取天津市西青医院2017年3月-2019年3月以股内侧肌下入路膝关节置换术方式治疗膝外翻畸形的患者26例,所有患者均在术前及术后测量并评估其股胫角(FTA)、双下肢力线矫正情况、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院功能评分(HSS)等。结果所有患者均手术顺利,无明显并发症发生,均随访6~36个月,无明显膝关节疼痛或运动障碍。患者FTA术后为(6.0±0.8)°,低于术前的(21.4±7.4)°;ROM术后为(133.2±8.2)°,高于术前的(93.9±16.9)°;术后HSS评分为(86.1±1.7)分,高于术前的(39.8±7.7)分;术后第2天VAS评分为(2.6±0.6)分,低于第1天的(3.6±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在膝外翻畸形的治疗中应用经股内侧肌下入路膝关节置换术能有效改善下肢功能,且术后疼痛轻,值得临床推广应用。     

桡骨远端经关节面骨折的手术治疔

目的探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。分别采取外固定支架、外固定支架加克氏针、掌侧或背侧支持钢板固定。结果随访8~20个月,平均12个月,优良率为92.7%。结论桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时,应该考虑手术治疗,根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果。