亚低温治疗在临床中的应用及护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，再配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。     

应用纤维结肠镜诊治患者结肠息肉

我院自2000年7月～2002年7月共行纤维结肠镜检查1487例,检出结肠息肉189例(12.7％),其中180例行内镜下治疗,未发生一例严重并发症。提示结肠镜检查及其镜下切除是结肠息肉诊断治疗的首选方法,高频电凝切术是一种安全有效、创伤性     

颅内压监测在重型颅脑损伤患者早期病情变化观察中的应用*

目的：探讨颅内压监测在重型颅脑损伤患者早期病情变化观察中的应用。方法：对照组58例通过护士严密观察患者生命体征,若发生血压剧变、意识、瞳孔变化等提示ICP增高时,及时通知医生,给予恰当治疗;观察组63例主要依据ICP的实时监测数据,进行及时、积极的处置。比较两组患者转出ICU时的GCS评分及ICU的入住时间。结果：对照组最终死亡5例,观察组最终死亡3例。存活患者转出ICU时GCS评分观察组为9.32±3.11分,对照组为8.15±2.25分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;入住ICU时间观察组为5.32±2.23天,对照组为6.80±3.14天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过颅内压监测可早期发现患者病情变化,予以及时处理,有助于患者病情的恢复;颅内压监测可减少治疗与护理操作的盲目性。     

异丙酚复合氯胺酮、利多卡因静脉麻醉在小儿小手术中的应用

目的比较异丙酚复合氯胺酮、利多卡因静脉麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术的安全性、可行性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级患儿50例,随机分为两组:氯胺酮组(K组)和异丙酚复合氯胺酮、利多卡因组(C组),每组25例。麻醉诱导:K组给予氯胺酮2.0 mg/kg;C组给予异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液(异丙酚60 mg、氯胺酮100 mg、利多卡因40 mg配制成总量10 mL的混合液,简称PKL)0.2 mL/kg,均在1 min内匀速静注。麻醉维持:K组用氯胺酮2.0~4.0 mg/(kg.h)微量泵恒速输注,C组用PKL混合液0.2~0.4mL/(kg.h)微量泵恒速输注,根据手术刺激增减药物剂量。术中保留自主呼吸,面罩给氧,术毕停用药。结果K组麻醉后MAP和HR较麻醉前升高(P<0.05);C组麻醉后MAP和HR变化不显著(P>0.05);两组SPO2比较无显著性差异(P>0.05);清醒时间C组明显快于K组(P<0.05),术后躁动及恶心、呕吐发生率C组明显低于K组(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮、利多卡因静脉麻醉较氯胺酮静脉麻醉更平稳,术后清醒快,更适合小儿短小手术。     

原发性醛固酮增多症9例误诊分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种继发性高血压症，占高血压患者的0．5％～1．5％，过去因其检查手段的特殊性，加上对本病的认识不足，极易误诊。本院自1997年开展醛固酮检查以来，发现9例原醛症误诊为其他疾病。本文对误诊的病例进行分析，寻找误诊的原因，从而提高对原醛症的认识。     

去甲基斑蝥素纳米粒肠道吸收的体内外相关性研究

目的 考察去甲基斑蝥素壳聚糖纳米粒(NCTD-CS-NP)的体外释放以及其在体、离体肠吸收特征,并建立三者之间的相关性.方法 采用离子诱导交联法制备NCTD-CS-NP,动态透析法考察其体外释药动力学;以去甲基斑蝥素(NCTD)水溶液为对照,采用大鼠离体外翻肠法与在体同流法研究纳米粒制剂在大鼠小肠区段内的吸收规律;并对体外释放、离体及在体肠吸收进行相关性研究.结果 NCTD与NCTD-CS-NP在大鼠小肠部位的吸收速率常数(K_a)依次为:十二指肠>空肠>回肠>结肠;两种剂型在十二指肠的K_a分别为15.69、29.16 h~(-1),纳米粒制剂的吸收显著好于水溶液;同一剂型,不同质量浓度药物的大鼠小肠部位的吸收速率之间无显著影响(P>0.05),均符合一级吸收动力学过程;离体小肠外翻吸收的趋势与在体吸收一致.仅K_a稍有降低,二者呈现良好的相关性(r=0.999 4).结论 壳聚糖纳米粒有利于药物释放,可有效促进NCTD在肠黏膜的吸收;NCTD在肠道中上部吸收明显,药物质量浓度对吸收速率尤显著影响;NCTD体外释药、在体、离体肠吸收三者之间相关性良好.     

CTP和早期康复治疗急性脑梗死的疗效及对血清NSE的影响

目的：探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)和易化技术对急性脑梗死患者的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法：88例急性脑梗死患者分为常规组44例和CTP组44例，常规组静脉滴注胞二磷胆碱为主；CTP组静脉滴注CTP，并配合易化技术。以免疫放射法监测患者的血清NSE水平。结果：在治疗后15及30d CTP组神经功能缺损程度较常规组显著降低，2组患者差异有显著性，血清NSE从治疗后7d开始差异有显著性。结论：CTP和易化技术可显著改善神经功能缺损程度，降低急性脑梗死患者血清NSE水平，提示CTP是一种优良的神经元保护剂，同时应重视早期康复治疗。     

去甲基斑蝥素纳米粒大鼠体肠吸收动力学研究

目的:考察去甲基斑蝥素(NCTD)及其壳聚糖纳米粒(NCTD-CS-NP)制剂的大鼠在体吸收特征与相关动力学。方法:采用大鼠在体回流试验,并用紫外分光光度法和HPLC分别测定酚红和NCTD的质量浓度;并采用在体循环法比较不同质量浓度NCTD及NCTD-CS-NP在大鼠小肠区段内的吸收规律。结果:NCTD在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收速率常数(ka)分别为:0.0306,0.0278,0.0151,0.0044h-1,NCTD-CS-NP在对应肠段的ka分别为:0.0689,0.0592,0.0353,0.0095h-1;质量浓度分别为140,160,180μg/mL的NCTD小肠ka分别为:0.0499,0.0525,0.0489h-1;对应质量浓度的NCTD-CS-NPka分别为:0.0814,0.0764,0.0734h-1。结论:NCTD的质量浓度对其大鼠全肠道的吸收无显著影响,吸收呈一级动力学过程,且以肠道中上部的吸收为主,NCTD-CS-NP可有效促进药物在肠粘膜的吸收。