雷根平主任医师治疗肾病蛋白尿经验琐谈

<正>雷根平主任医师,为硕士研究生导师,曾侍诊于全国著名中医专家刘渡舟、祝谌予教授。临证注重经典著作及中医医案类著作的研读,专注中医药治疗肾脏病的临床研究。笔者有幸侍诊左右,现将吾师治疗肾病蛋白尿经验总结如下。1病因病机中医文献对"蛋白尿"的记载并不明确,临床上因尿中蛋白流失,血中蛋白量下降,而使血浆胶体渗透压下降,故出现浮肿、乏力等临床症状,可归属于中医"尿浊"、"水肿"及"虚劳"等病证范畴。     

脑静脉瘤的MRI诊断

脑静脉瘤是临床上罕见的血管瘤,又称脑静脉畸形或脑发育性静脉异常.笔者分析了10例经脑血管造影(DSA)检查证实为静脉瘤的病例,对其MRI的影像表现进行分析,现报道如下.     

薯蓣丸对慢性肾衰竭大鼠红细胞计数、血红蛋白及肾组织转化生长因子β1的影响※

目的：观察薯蓣丸对慢性肾衰竭（ CRF）大鼠红细胞计数（ RBC）、血红蛋白（ Hgb）含量及肾组织转化生长因子β1（TGF －β1）表达的影响。方法将70只雄性 SD 大鼠分为假手术组10只及手术组60只。手术组均采用5／6肾切除方法制备 CRF 模型,再随机分为3组即著蓣丸组（13只）、包醛氧淀粉组（14只）及模型组（13只）。薯蓣丸组以1．8 g／（kg? d）、包醛氧淀粉组以2 g／（kg? d）相应药液定时灌胃,假手术组及模型组每日同时间以等容积0．9％氯化钠注射液灌胃。6周后测大鼠血清 RBC、Hgb 含量,制作肾组织苏木精—伊红（HE）染色切片观察病变程度,免疫组化法测大鼠肾组织 TGF －β1的表达情况。结果假手术组、薯蓣丸组及包醛氧淀粉组 RBC、Hgb 含量均高于模型组（P ＜0．05,P ＜0．01）,薯蓣丸组 RBC、Hgb 含量高于包醛氧淀粉组（P ＜0．05）。 HE 切片显示模型组病变程度明显,薯蓣丸组及包醛氧淀粉组病变程度较模型组均有所好转,薯蓣丸组病变轻于包醛氧淀粉组。假手术组、薯蓣丸组及包醛氧淀粉组肾组织 TGF －β1阳性表达量低于模型组（P ＜0．05,P ＜0．01）,且薯蓣丸组低于包醛氧淀粉组（P ＜0．05）。结论薯蓣丸可升高CRF 大鼠 RBC 及 Hgb 含量,降低大鼠肾组织 TGF －β1水平,减轻肾脏病变。     

针刺泻血配合拔罐治疗喘证18例

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻煽动，不能平卧为特征、辨证分虚实两类。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则其。实喘其治主要在肺，虚喘治在肺、肾，尤以肾为主。临床上往往虚实夹杂。１９９１年我和于致顺授师去俄罗斯奥伦堡工作，由于气候条件，空气污染等因素，当地支气管哮喘、过敏性哮喘发病率较高。该病按中医辨证属喘证，我们先后治疗了１６例，男７例，女９例；年龄最小７岁，最大５８岁；…