风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床研究

[目的] 通过观察风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床疗效、炎症指标及安全性,探索中医外治法治疗强直性脊柱炎新途径。[方法] 采用随机对照临床试验的方法进行研究,将82例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础药物美洛昔康片,治疗组除基础药物外,加予风痛膏穴位敷贴,两组疗程共4周。观察患者治疗前与治疗4周后国际强直性脊柱炎评价工作组（ASAS）制定的ASAS20、ASAS40改善情况、中医证候疗效、患者总体评价、脊柱疼痛评分、关节活动度、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）,观察患者的药物不良反应。[结果] 1）总体疗效比较：治疗组和对照组经4周治疗后,ASAS20达标率分别为51.35%和62.16%,ASAS40达标率分别为29.73%和5.40%,总有效率分别为81.08%和67.56%,治疗组ASAS40达标率较对照组更优（P<0.05）。2）中医证候疗效：治疗4周后治疗组的有效率为94.59%,对照组的有效率为32.43%,治疗组较对照组疗效更优（P<0.05）,且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面改善更显著（P<0.05）。3）观察性指标比较：①患者总体评价、脊柱疼痛评分：两组治疗前后均提示明显改善（P<0.05）,组间比较治疗组较对照组改善更优（P<0.05）;②关节活动度：两组治疗前后枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验均明显改善（P<0.05）,组间比较治疗组Schober试验改善较对照组更优（P<0.05）,其余无统计学差异（P>0.05）;③BASDAI评分、BASFI评分：两组治疗前后均显著改善（P<0.05）,组间比较BASDAI评分改善未出现统计学差异（P>0.05）,BASFI评分改善治疗组较对照组更优（P<0.05）;④CRP、ESR：治疗前后两组均显著改善（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4）安全性评价：经过4周治疗后,两组患者均未出现严重不良反应。[结论] 风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎能明显改善患者临床症状、中医证候疗效和关节功能,疗效可靠,且使用方便安全。     

风痛膏穴位敷贴对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者经络状态的影响

目的 运用远程健康检测仪(简称经络仪)评价风痛膏穴位敷贴治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的经络状态,探寻强直性脊柱炎可能的中医客观化评价依据.方法 采用随机对照的方法将强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服美洛昔康片,治疗组口服美洛昔康片联合风痛膏穴位敷贴.疗程共4周.观察各组患者治疗前与治疗后的中医证候评分及肾经能量和膀胱经能量占比.结果 治疗4周后治疗组中医有效率为94.59％,对照组为32.43％(P<0.05),且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).肾经能量占比在各组治疗前后的组内比较、治疗后的组间比较中差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前比较,治疗组膀胱经能量占比升高(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组膀胱经能量占比较对照组升高(P<0.05).结论 风痛膏穴位敷贴能改善强直性脊柱炎肾虚督寒证患者中医证候,增加其膀胱经能量占比.运用经络仪可能成为强直性脊柱炎的中医客观化评价依据.