中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

肾活检68例临床与病理分析

目的:回顾性分析本科自1998年12月～2005年12月共68例因肾脏疾病行活检的病理资料,总结常熟地区肾脏疾病的临床病理类型特点。方法:参照WHO肾小球疾病组织学分型修订方案(1982年及1995年),对每1例患者均进行临床病理讨论,由病理医师和临床医师结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,共同探讨明确病理诊断及拟定相应的治疗措施。结果:本组中原发性肾小球疾病占92.65%,继发性肾小球疾病占7.35%。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾炎(MsPGN)居多(32.35%),其次分别为局灶节段增生性肾小球肾炎(FSGP)(26.47%)、微小病变(MCD)(19.12%)、膜性肾病(MN)(8.82%)、FSGS(5.88%)等。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎(LN)多见(4.41%),其次是紫癜性肾炎(HSPN)(1.47%)等。临床表现为肾病综合征患者,以MN多见(31.25%),其次为MsPGN(25.0%)、FSGS(12.5%)等。临床表现为尿检异常患者,以MsPGN多见(40.0%),其次为FSGP(32.5%)、MCD(17.5%)、FSGS(5.0%)等。结论:常熟地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变最常见,继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见,女性占绝对优势。肾活检的适应证可以扩大。     

甘麦大枣汤合生脉散治早搏

一、频繁房性早搏朱××,男,44岁。1985年10月17日诊。患者于半年前出现劳累后胸闷,心悸。经本院作心电图检查,确诊为频繁性房性早搏。刻诊:头昏神倦,胸闷心悸,每于劳累后及入夜尤甚,夜寐则梦幻纷纭,盗汗绵绵,口干不欲饮,舌苔薄,质红,脉结。(每分钟间歇9次)。病属心血不足,不能充养血脉。治宜益气养血滋阴。处方:淮小麦45克,太子参30克,五味子、炙甘草各6克,百合12克,红枣、麦冬、酸枣仁、茵陈各10克,桑寄生15克。服5剂后,睡眠好转,早搏次数减少。续服10剂后,早搏消失,复查心电图正常。一有复发,均服上方3～5剂而愈。二、频繁室性早搏     

中西医结合治疗IgA肾病的临床观察

随着中西医结合临床研究的不断开展，中医对IgA肾病有了新的认识和治疗方法，并获得了一定疗效。我科自3年前开始应用中西结合方法治疗IgA肾病获得了较好的治疗效果。现报道如下。     

益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全30例临床研究

目的:观察益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选择早中期慢性肾功能不全患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在基础治疗同时加用益气活血方,对照组予基础治疗。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后临床症状积分、肾功能变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为46.7%、33.3%,组间比较差异有统计学意义;治疗组在改善临床症状积分以及肾功能等方面明显优于对照组。结论:益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全具有较好疗效。     

正交试验法优选八珍汤水煎煮工艺

目的:优选八珍汤水煎煮工艺.方法:以芍药苷、总多糖、浸出物含量为指标,采用正交试验法,考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加水量对八珍汤水煎煮工艺的影响.结果:最佳水煎煮工艺为浸泡30 min,加10倍量水煎煮2次,每次30 min.结论:优选的水煎煮工艺稳定合理,为八珍汤的生产提供参考.     

肾素血管紧张素系统在糖尿病肾病治疗中的研究进展

糖尿病肾病是引起终末期肾脏病（ ESRD）的重要病因之一。糖尿病肾病的发病与血糖的失控以及慢性高血糖状态相关。它的特点是肾小球的高灌注,肥大,基底膜增厚和肾小球高滤过,微量白蛋白尿的出现及随后的肾小球逐步硬化,然后是肾小管间质纤维化的发生,造成肾小球滤过率（ GFR ）下降。血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ ARBs）已被证实能有效控制糖尿病肾病的进展,并且广泛应用于临床实践,但联合应用ACEI与ARBs治疗糖尿病肾病还存在争议。     

从瘀血角度探讨现代糖尿病肾病的中医诊治进展

<正>糖尿病肾病的形成是一个复杂的病理过程,历代医家多认为是消渴病日久肾元亏虚而成,种种病机均可导致血瘀,因津血同源相互化生,如阴虚津血不足,可使血行涩滞而生瘀;燥热入血,煎耗营阴,脉道不濡而成瘀;气虚运血无力,血行不畅,可留瘀;情志郁结,碍气运行,而气滞血瘀等。糖尿病肾病属日久迁延,耗损脏气,正气虚弱,无力鼓血运行,使血行迟滞而生瘀,或久病入络,营卫运行不畅,经络失疏而生瘀。正如《素问·痹论》云:"病久入深,营卫之行涩,     

清热益气通淋方

组成:地骨皮25g,黄芩15g,大麦冬10g,柴胡10g,莲子15g,碧玉散30g(包煎),炒党参15g,炙黄芪30g,赤茯苓10g,车前草30g。功能:清热利湿、益气养阴。主治:劳淋(难治性尿路感染、尿道综合征、前列腺炎等)。用法:每日1剂,水煎分2次口服,每次200mL。方解:本方源于宋朝《太平惠民和剂局方》清心莲子饮加碧玉散而成。方中地骨皮、     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。