多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌临床疗效评价

目的探讨多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌的临床疗效评价。方法 58例晚期雄激素非依赖性前列腺癌患者随机分为2组,A组32例,采用手术去势治疗后,应用多西紫杉醇70mg/m~2,静脉滴注,第1天;雌二醇氨芥140 mg/d,口服,第1～21天;28 d 1个疗程。B组28例,采用去势手术治疗后,常规给予氟他胺片250 mg口服,每日3次。2组均治疗3个月。按照症状评分、前列腺体积变化、最大尿流率变化(Q_(max))、血清前列腺特异性抗原(PSA)、fPSA/tPSA等指标评价有效率。结果 A组患者中总有效率84.4%(27/32)明显高于B组的73.1%(19/26)(P<0.05)。2组治疗3个月后排尿困难(包括夜尿次数频繁、尿等待、尿末淋漓不尽等)、疼痛症状均较治疗前明显改善,前列腺体积明显缩小,Q_(max)明显增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血清PSA较治疗前显著减少,fPSA/tPSA比值显著增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组Ⅱ～Ⅲ度毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术去势治疗后,应用多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌优于常规内分泌治疗,值得进一步研究应用。     

超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞用于肥胖患者的效果分析

目的:对比在超声引导下与传统盲探法行肌间沟臂丛神经阻滞用于肥胖患者的效果.方法:将拟行上肢手术的肥胖患者60例随机分为两组(n=30),观察组在超声引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组用盲探法行肌间沟臂丛神经阻滞,两组所用局麻药均为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容量混合液30ml,观察两组穿刺所用时间、起效时间、阻滞效果及并发症发生情况.结果:观察组穿刺所用时间、平均起效时间短于对照组,而作用持续时间明显高于对照组,且阻滞效果为Ⅰ、Ⅱ级的比率也显著高于对照组,观察组无并发症出现,对照组出现两例神经损伤,一例Homer综合症,一例气胸.结论:对拟行上肢手术的肥胖患者,行超声引导下臂丛神经阻滞,具有阻滞所用时间短、起效迅速、效果确切及并发症少等优点.     

雷公藤多苷联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者炎性反应因子水平的影响及其疗效

目的:探讨雷公藤多苷联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者疗效观察及对患者炎性反应因子水平的影响。方法:选取2013年1月至2014年12月期间我院泌尿科收治的慢性非细菌性前列腺炎患者126例按照随机数字表法随机分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。观察组患者用雷公藤多苷联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组患者单用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者疗效、治疗前后NIH-CPSI各项指标评分变化、最大尿流率和EPS-WBC、炎性反应因子水平变化及安全性评价。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组排尿症状、疼痛与不适、生活质量、NIH-CPSI总分治疗后明显低于治疗前(P0.05);观察组排尿症状、疼痛与不适、生活质量、NIH-CPSI总分治疗后明显低于对照组(P0.05);2组最大尿流率治疗后明显高于治疗前(P0.05),EPS-WBC明显低于治疗前(P0.05);观察组最大尿流率治疗后明显高于对照组(P0.05),EPS-WBC明显低于对照组(P0.05);2组TNF-α和IL-8明显低于治疗前(P0.05);观察组TNF-α和IL-8明显低于对照组(P0.05);2组均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者疗效明显,可降低炎性反应因子水平,具有重要研究意义。