《卫生系统指南研究与评估系统》（AGREE-HS）与中医药标准评价

卫生系统指导或指南文件是系统性开发声明，用以协助应对卫生系统决策挑战的适宜方案、实施决策以及监测和评价实施效果。AGREE国际协作组织开发了一个系统性评价工具—卫生系统指南研究与评价系统（AppraisalofGuidelinesResearch&Evaluation—HealthSystems，AGREE-HS），以协助卫生系统指南的开发、报告和评估。本文扼要介绍了AGREE-HS工具的基本情况、适用范围、结构、内容及使用方法，为中国卫生系统指南的开发和评价提供便利，同时也展望该评价工具在中医药领域应用的作用与意义，以期有益于中医药卫生系统指南的研究与评价。     

2017—2022年发表的中药复方防治动脉粥样硬化动物实验文献的质量评价

目的 通过评价中药复方防治动脉粥样硬化（AS）动物实验文献的方法学质量及报告质量,分析实验过程中的偏倚风险及研究报告的不足,寻求提高中药复方防治AS动物实验研究质量的方法。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Web of science、Cochrane library和Embase数据库,收集2017年1月1日至2022年9月20日发表的中药复方防治AS动物实验文献,基于SYRCLE偏倚风险评估工具和ARRIVE指南对纳入的文献进行评分并计算各条目“低风险”符合率。结果 初步筛选出7921篇文献,最终纳入符合要求的文献343篇,其中中文文献301篇,英文文献42篇。SYRCLE工具评分为（13.26±1.26）分,“低风险”符合率为35.74%。ARRIVE指南必备条目评分为（24.39±1.65）分,“低风险”符合率为42.22%;推荐条目评分为（9.41±2.34）分,“低风险”符合率为20.10%。在SYRCLE工具评价中,245项（71.43%）研究未提供详...     

基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析

目的：基于变应性鼻炎中医用药临床疗效评价示范研究,探索疗效评价方法在形成中医临床实践指南制定用药证据中的作用,以期丰富指南制定证据来源。方法：收集变应性鼻炎中医临床真实世界用药数据进行疗效评价,使用SPSS 16.0计算临床证候、主方、用药的指南符合度,按照指南符合度对疗效及用药进行关联分析,比较临床实际应用与现行指南的用药差异。结果：收集病例198例,将临床用药分别与变应性鼻炎相关指南比较,发现临床证候符合度均在70%以上,除指南证候外,临床还有六经辨证及其他兼夹证候;临床中主方用药的指南符合度与疗效呈正相关趋势。临床常用药与指南推荐用药存在一定差异,如临床肺气虚寒证常用白芷、辛夷、五味子等,肾阳不足证常用白术、牡蛎等,脾气虚弱证常用茯苓、桂枝、辛夷等药物,儿童肺气虚寒证常用诃子、蝉蜕、干姜、人参等,肺脾气虚证常用山药、薄荷、砂仁、干姜等。成人及儿童常用药亦存在一定差异,如肺气虚寒证下成人常用白芷、辛夷、蒺藜,儿童常用人参、白芍、茯苓,肺经伏热证下成人常用柴胡、细辛、半夏、苍耳子,儿童常用鱼腥草、薄荷、陈皮、神曲。结论：通过疗效评价的方法,筛选出确有疗效的用药方案,有助于从临床有效性的角度为中医临床实践指南制定补充即时、客观、符合临床实际的用药证据。     

经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证

桃核承气汤为《古代经典名方目录（第一批）》发布的经典名方，通过系统梳理桃核承气汤的中医古籍及现代临床文献，对其出处、组成、基原与炮制要求、剂量、制法用法、功能主治等历史沿革进行考证，发现桃核承气汤主要在药物基原、饮片炮制及药物剂量折算等方面存在疑义。在充分文献考证基础上，考虑经典名方制剂开发实际需求及现代临床实践使用习惯，该研究建议桃仁选用桃Prunus persica或山桃P. davidiana 的干燥成熟种子，桂枝选用肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝，甘草选用豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis蜜炙用，大黄选用大黄Rheum palmatum或唐古特大黄R. tanguticum或药用大黄R. offìcinale生用，芒硝选用硫酸盐类矿物芒硝；药物用量方面，直接以汉代度量衡折算用量较大，结合现代临床常用剂量按桂枝6 g、芒硝6 g、甘草6 g、大黄12 g进行折算，桃仁的质量根据实测确定，制法服法为将药物置于锅中，加入水1 400 mL，加热煮取药液500 mL，滤除药渣后加入芒硝，再将汤剂微微煮沸即可。饭前温服100 mL左右，一日3次。该方古籍记载主治太阳表证已解，热入膀胱、蓄结于里之证，经后世医家临证灵活应用，常用于治疗糖尿病肾病、便秘及慢性肾衰等疾病。     

中医教材在变应性鼻炎中医诊疗指南制定中的证据价值探讨

目的 以变应性鼻炎为例,探讨中医类教材相关诊疗方案作为中医诊疗指南中证据应用的可行性与合理性。方法 检索1949年10月至2022年12月出版的教材,检索截至2022年12月发表的变应性鼻炎中医诊疗指南,提取教材中变应性鼻炎相关章节诊疗内容,比较分析不同时期的教材之间、现行不同版本教材之间、现行教材与指南之间的异同点。结果 共纳入1975年至2021年中医耳鼻喉科的国家规划教材12本及变应性鼻炎中医诊疗指南4份。不同时期教材显示了诊疗方案的演变过程,从2003年出版的教材开始增加了肺经伏热证,并丰富了涂鼻法、滴鼻法等特色疗法,以及预防调摄、预后转归的内容,主要证型为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证及肺经伏热证,常见推荐方剂分别为温肺止流丹、玉屏风散合苍耳子散,补中益气汤、参苓白术散,肾气丸或真武汤,辛夷清肺饮。现行不同版本教材之间比较显示其证型一致,方药略有差异。现行不同版本教材与指南的比较显示,教材推荐方剂增加了苍耳子散、小青龙汤、真武汤等,丰富了特色疗法如吹鼻、嗅法、塞鼻、洗鼻等,并增加了用药加减、预防调摄、预后转归等信息,可为指南补充相应证据。结论 教材可以作为中医诊疗指南制定...     

古代经典名方制剂上市后综合评价指标体系初探

古代经典名方制剂上市后综合评价指标体系的建构具有理论与实践双重意义。通过检索中国知识基础设施工程（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中2000年1月1日至2022年4月30日已发表的与中药复方制剂上市后综合评价研究相关的文献，笔者采用科学计量学软件CiteSpace 6.1.R2对所涉关键词进行可视化呈现，分析该领域动态演进趋势与研究热点。随后筛选并提取现有中药复方制剂上市后综合评价指标体系，并采用数理统计法对研究现状进行系统分析，结果发现存在评估维度与评估要素边界笼统、个别评价指标缺乏数据源、部分指标体系权重未设置、应用度不足等问题。此外，针对古代经典名方的特点展开重视基于病证结合的证据评价、重视古代经典名方制剂的药物警戒、重视古代经典名方制剂的全过程质量控制的探讨，提出以临床价值为导向、证据评价为核心、全过程质量控制为保障的古代经典名方制剂上市后综合评价的构建策略。