宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后自然受孕成功率比较的临床研究

目的对比分析腹腔镜下保守开窗手术与传统开腹手术治疗宫外妊娠的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年3月就诊治疗的96例宫外妊娠患者为研究对象,平分为保守组、手术组和药物组,保守组患者行腹腔镜下开窗术治疗,手术组患者行开腹手术治疗,药物组患者行药物保守治疗,比较三组患者术后自然受孕成功率。结果保守组32例患者术后自然受孕成功27例,成功率为84.4%,高于手术组的56.3%及药物组的59.4%,P<0.05。结论腹腔镜下保守开窗术治疗宫外妊娠疗效较好,可以有效提高患者的再次受孕成功率,值得临床推广应用。     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及变迁趋势

目的分析上海市胸科医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布特点及变迁趋势,为控制MDR-AB感染提供理论依据。方法采用微生物质谱鉴定系统对上海市胸科医院2015—2017年分离出的499株AB进行菌株鉴定及体外药物敏感性试验,同时分析相关临床资料。结果2015—2017年,AB的检出率逐年递增(χ~2=7.168,P0.05),但MDR-AB的检出率逐年降低(χ~2=35.086,P0.01);男性患者AB和MDR-AB检出率高于女性患者(P0.05);AB和MDR-AB均以60～69岁患者检出率最高,70～79岁患者MDR-AB检出率呈逐年上升趋势(χ~2=6.775,P0.05)。AB和MDR-AB主要分离自痰样本,检出率最高的科室为重症监护病房(ICU)。结论上海市胸科医院AB检出率逐年递增,应加强对MDRAB的监测,做好消毒隔离,控制多重耐药菌株的发展。     

二甲双胍对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响

目的:研究二甲双胍抑制人肝癌细胞Bel-7402增殖及调亡的影响,并初步探讨其机制。方法:体外培养人肝癌细胞株Bel-7402,以不同浓度的二甲双胍(10mM、20mM、40mM)干预细胞48h。采用MTT法检测药物对细胞增殖的影响;采用Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞术检测细胞凋亡;Real-time PCR检测caspase-3、bax和bcl-2的mRNA水平表达。结果:与对照组相比,不同浓度的二甲双胍作用于Bel-7402细胞48h后,MTT结果显示对细胞增殖有明显抑制作用(P0.05);Hoechst 33258荧光染色法显示凋亡细胞明显增多;流式细胞术分析显示二甲双胍可明显诱导Bel-7402细胞凋亡,晚期凋亡率分别为3.76%,8.96%和18.67%;caspase-3、bax和bcl-2的mRNA表达水平均上调(P0.05);以上结果均具有浓度依赖性。结论:二甲双胍能抑制Bel-7402细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与caspase-3、bax和bcl-2的mRNA表达水平改变有关。     

毛蕊异黄酮对膀胱癌细胞凋亡和 PI3K/Akt 信号通路的影响

目的：探讨毛蕊异黄酮对膀胱癌细胞增殖、凋亡及 PI3K／Akt 信号通路的影响。方法采用0、30、60、120μmol／L 毛蕊异黄酮处理膀胱癌 T24、T739细胞,采用 MTT 法检测此两种细胞接受上述浓度处理0、24、48和72 h 后的细胞增殖情况,流式细胞术检测此两种细胞各浓度处理48 h 的细胞凋亡率,Hoechst 33258荧光染色法检测 T24细胞各浓度处理48 h 的细胞凋亡情况,Real －time PCR 检测 T24细胞各浓度处理48 h 的 Bax 的 mRNA 表达水平,Western blot 法检测 T24细胞各浓度处理48 h 的 Akt 及其磷酸化形式 p －Akt 的蛋白水平和 Bax 蛋白水平。结果毛蕊异黄酮抑制膀胱癌 T24、T739细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性（P ＜0.05）,对 T24细胞的抑制增殖效应比 T739明显（P ＜0.05）;0、30、60、120μmol／L 毛蕊异黄酮作用48 h 后 T24细胞凋亡率分别为（2.89±1.11）％、（4.11±1.05）％、（16.92±2.67）％、（27.54±2.43）％,而 T739细胞凋亡率分别为（3.05±1.42）％、（3.99±1.52）％、（13.01±2.68）％、（19.99±3.31）％,与0μmol／L 浓度处理比较,60、120μmol／L 处理后明显升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）,而且毛蕊异黄酮对 T24细胞的促凋亡效应比 T739细胞明显（P ＜0.05）;Ho－echst 33258荧光染色法显示随药物浓度增高,T24细胞凋亡明显增多;Real －time PCR 结果显示 T24细胞中 Bax的 mRNA 表达水平在60、120μmol ／L 处理后均明显高于0μmol／L 浓度时的表达水平（P ＜0.05）。 Western blot 法检测的 Bax 蛋白表达水平则在30、60、120μmol ／L 处理后高于0μmol ／L 浓度时的表达水平（P ＜0.05）,p －Akt／Akt 值则降低（P ＜0.05）。结论毛蕊异黄酮能抑制膀胱癌 T24细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能通过抑制PI3K／Akt 通路激活进而促进 Bax 表达实现。     

一侧全肺切除术的围手术期护理

目的:总结一侧全肺切除术的围手术期护理体会和经验。方法:对2005年至2011年因肺结核行全肺切除的10例患者进行术前、术后的系统治疗和护理。结果:有效的减少并发症的发生和降低了死亡率,提高了患者的生活质量。结论:对10例患者在手术治疗的同时,给予全面的身心护理,有效减少并发症的发生,达到了预期的效果。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究

 目的 观察紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-Fu)或亚叶酸钙(CF)持续滴注14 d方案治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和不良反应.方法 对23例晚期胃癌患者采用PTX 90 mg/m2静脉滴注3 h,用药前均予预处理;CF200 mg/m2静脉滴注;2 h后5-Fu 500 mg静脉推注;5-Fu 2 250 mg/m2持续48 h静脉泵内注入.14 d为1周期,2周期为一疗程.2疗程评价疗效.结果 21例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解11例,总有效率为61.9%;临床受益反应有效16例,占76.2%,其中疼痛缓解明显,Karnofsky(KPS)评分化疗前后比较存在显著差异(P＜0.01);不良反应主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合5-Fu或亚叶酸钙持续滴注14 d方案有助于改善晚期胃癌患者的生活质量.     

木香对家兔离体小肠平滑肌收缩的影响及机制研究

目的：分析木香对家兔离体小肠平滑肌收缩的影响,并探讨其作用机制.方法;用BL-420F生物机能实验系统记录小肠收缩力,观察木香对小肠的收缩作用;分析阻断α和β受体后,木香对小肠的收缩作用.结果：木香抑制小肠收缩,20 g/L的木香对小肠收缩幅度的抑制率达（44.88±1.38）％,对小肠收缩紧张性的抑制率达（29.68士2.36）％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但不影响其收缩频率.阻断β受体,木香对小肠收缩的抑制作用消失;阻断α受体.木香抑制小肠收缩的作用没有明显改变.结论：木香抑制家兔离体小肠平滑肌收缩,其作用可能通过激活平滑肌β受体.     

银杏叶发酵与未发酵提取物的抑菌活性研究

目的 对比银杏叶发酵与未发酵萃取物提取物的抑菌活性.方法 利用冠突散囊菌在银杏叶培养基中发酵培养,将得到的发酵液以及未发酵的银杏叶水提物依次进行石油醚、乙酸乙酯的萃取,选取各部位提取物进行对指示菌种（枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌）进行药敏纸片法抑菌试验.选取未发酵部分乙酸乙酯提取物进行最小抑菌浓度的测定.结果 银杏叶未发酵乙酸乙酯提取物对供试菌的抑制作用较显著,而且抑菌活性与样品浓度不成正相关.未发酵乙酸乙酯提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌的最小抑菌浓度分别为：2.5、2.5、5.0、10.0 g/mL.结论 银杏叶发酵与未发酵的乙酸乙酯提取物对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌和大肠杆菌均有一定的抑制作用,而未发酵作用较明显.石油醚提取物在发酵前后抑菌活性变化不大.说明银杏叶中主要的抑菌成分存在于乙酸乙酯极性段,发酵过程中,由于微生物转化,造成银杏叶中抑菌活性成分减少.     

黄连解毒汤对脑梗塞同型半胱氨酸临床研究

目的 :观察黄连解毒汤对脑梗塞患者同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 :52例脑梗塞患者按序分为两组,对照组28例采用西医综合疗法,治疗组24例在西医综合疗法基础上加用黄连解毒汤,2周为1个疗程。结果 :两组治疗后血Hcy含量均降低(P<0.05),治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,以治疗组为优(P<0.05)。结论 :黄连解毒汤能减轻脑梗塞患者的炎症反应,从而减轻炎症介质引发的免疫应答对脑组织的损害,降低神经功能缺损。     

幽门螺杆菌感染与一氧化氮关系研究进展

自从1983年MARSHALL和WARREN成功分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）后，越来越多学者经过大量研究发现Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，与胃癌的发生亦有密切的关系。一氧化氮（NO）是左旋精氨酸在NO合酶（NOS）催化作用下生成的，NOS分为两型：原生型（cNOS）和诱生型（iNOS）。适当NO含量对调节胃动力和胃黏膜血流、维持胃黏膜的防御机制起着重要作用。NO含量的增多可能既是机体防御Hp入侵的重要手段，也是Hp引起炎症、溃疡乃至癌变的重要因素。本文拟就近几年慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌Hp感染与NO的关系作一综述。