探“中医现代化”之源 立“中医科学性”之念

从“中医现代化”口号提出的历史背景及其源流，探究其弊端及对中医发展的危害，并对中医科学性作初步的阐述。     

小生六汤加减干预亚健康临床研究

目的观察具有益气养阴、疏肝解郁、补益脾肾等功效的小生六汤加减对亚健康病例的干预效果。方法以南方医科大学南方医院中医科罗仁教授进行亚健康干预的就诊者为研究对象,由罗仁教授根据四诊资料,应用南方医科大学亚健康研究项目制定的《亚健康调查表》进行量化评估,筛选出亚健康研究病例,给予小生六汤（由柴胡、黄芩、法半夏、党参、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、麦冬、五味子、炙甘草等药物组成）加减干预方案对研究病例进行亚健康干预,并应用《亚健康状态症状观察表》对治疗前后症状跟踪随访,并评价其疗效。结果（1）小生六汤干预后首次随访的总有效率为92．03％,末次随访的总有效率为100．00％,末次随访与首次随访结果比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）对干预前、首次随访和末次随访的症状积分进行单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0．01）。首次随访和末次随访的症状积分均低于干预前（P＜0．01）,末次随访的症状积分低于首次随访（P＜0．01）。结论小生六汤加减用于临床气阴两虚型亚健康人群的干预治疗,具有良好的临床疗效。     

从心论治水肿探讨

多数医家认为水肿与肝、肾、脾、肺功能失调有关。通过参阅历代相关文献,结合临床实践,认为水肿的发生与心主血脉的功能异常密切相关。探讨从心论治水肿的理论依据,发现心可以协调其他脏腑在水液代谢过程中发挥作用。在审因论治、辨证求因的前提下,从心论治水肿可以拓展临床治疗思路,提高疗效,故从心论治水肿应该引起足够重视。     

Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘临床观察

目的 观察Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年11月阳江市人民医院中医脑病科收治的符合纳入标准的中风患者66例,随机分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组给予Kegel运动联合中药穴位贴敷（神阙、气海、双侧天枢、双侧足三里）治疗,2周后观察两组患者的排便情况。结果 治疗后两组临床症状积分明显降低,且治疗组积分低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。结论 Kegel运动联合中药穴位贴敷治疗能明显改善中风后气虚型便秘患者的排便情况,缓解临床症状,提高患者生活质量,效果确切。     

《黄帝内经》气味配伍理论对祛湿类经方的影响

《黄帝内经》对"风、寒、暑、湿、燥、火"之间的关系进行阐述,包括淫胜(包括司天,在泉)、反胜(包括司天,在泉)、相胜、相复、主胜和客胜等8个方面,说明了在各种病理情况下,如何根据药物的气味进行方剂的配伍。每一种邪气致病,都可以根据相应的气味配伍规律组方。因此,每一种邪气在8种不同的情况下,对应有8种配伍方式。《黄帝内经》治疗湿邪为患的疾病,以热性、苦味、甘味、淡味药物为主,辅以寒性、辛酸味药物。说明湿邪有寒热之分,体现了"热者寒之,寒者热之"的原则。《伤寒杂病论》中,祛湿方剂共33篇,此处之"湿"指外感湿邪和脾胃内生湿邪。分析其中代表方剂可知,《黄帝内经》中的气味配伍方法在祛湿类经方中运用广泛;《黄帝内经》中的8种气味配伍方法在祛湿类经方中并非完全独立使用,而是根据辨证论治结合使用或单独使用;祛湿类经方药物在四气选择上有寒有热,在五味选择上,多用苦味、辛味、甘味药物,其中必用苦味药物。     

慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨

在慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上发生的肠上皮化生和异型增生是典型的胃癌前病变,中医和西医都在积极探索其发病机制及防治手段。本课题组在临床实践的基础上提出脾虚夹瘀毒是CAG最基本的病机,并通过临床辨证梳理确立了健脾化瘀解毒的基本治则。丰富了中医辨证论治CAG的内涵,为病机学说的深入探讨奠定了基础。     

刘友章教授治疗消化性溃疡病经验总结

导师刘友章教授出身中医世家，从医三十余载，对消化疾病、神经肌肉疾病等内科疑难杂病有较深的造诣。刘教授中、西医学理论功底深厚，临床医技精湛，思维严谨敏捷，用药思路活跃。吾辈曾三年侍诊．受益匪浅，现对刘教授治疗消化性溃疡病临床经验加以总结．既是对自己跟师体会的梳理，又希望能惠及众多如我等之后辈。     

傅应昌在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临证特色

总结岭南地区因其独特的饮食、气候、体质,胸痹的病因、病机、治法、方药有其地域特点。傅应昌结合岭南地域特点将从脾胃辨治胸痹的理论进一步发展,总结其在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临床经验。胸痹是以冠心病心绞痛等器质性心脏病为主,同时包括以胸闷、胸痛为主症的一个综合性症候群,病位在心,本虚标实,其病机特点为:正气亏虚多以心气阴亏虚为主,多挟痰湿,久病伤阳。从脾胃论治胸痹的理论,古已有之,历经数代发展完善。岭南地区体质以痰湿及湿热体质为主,决定了胸痹治疗中调理脾胃,重视痰湿的特点。具体辨证论治为心气不足以补中益气汤、六君子汤加减;肝郁脾虚以四君子汤合四逆散合金铃子散加减;营阴亏虚以归脾汤加减;痰浊内蕴发作期以瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减,缓解期以参苓白术散合三仁汤加减,湿热偏重以黄连温胆汤加减;脾阳虚衰以附子理中汤加减,急性发作合用麝香保心丸。胸痹治疗需结合岭南地域特点,应调理脾胃,重视痰湿。     

方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠现状分析及其影响因素的研究

目的探讨方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理和睡眠质量现状及其影响因素,为改善轻型新型冠状病毒肺炎患者的心理状态和睡眠质量提供理论依据。方法采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表对随机抽取的183例入住湖北武汉东西湖区方舱医院的轻型新型冠状病毒肺炎患者进行调查。相关性采用Pearson相关分析,影响因素采用多元线性回归分析。结果单因素分析结果显示,现在吸烟、经常运动、家人有感染新型冠状病毒肺炎患者与睡眠质量具有相关性(P<0.05,P<0.001)。新型冠状病毒肺炎患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍、睡眠总分显著高于中国常模(P<0.001),家人感染新型冠状病毒肺炎患者焦虑总评分显著高于家人无新型冠状病毒肺炎(P<0.001)。结论轻型新型冠状病毒肺炎患者伴有不同程度的心理和睡眠问题,需引起重视。