养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血肾阴虚证52例

目的探讨养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血(肾阴虚证)的临床疗效。方法将104例功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,口服屈螺酮炔雌醇片;观察组在对照组基础上,给予养阴补肾调经方治疗。对比两组患者血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量,检测两组患者治疗前后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的水平。观察和记录患者不良反应的发生情况。结果(1)观察组的总有效率(96.15%)比对照组(84.62%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后的血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白升高,子宫内膜厚度、月经量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后的LH、E 2、FSH明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LH、E 2、FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴补肾调经方可有效改善功能失调性子宫出血(肾阴虚证)患者的临床症状,调节性激素分泌,降低不良反应的发生。     

特瑞普利单抗三线治疗晚期肝内胆管癌完全缓解1例

<正>胆管癌占消化道肿瘤的3%,肝胆恶性肿瘤的10%～15%^[1]。胆管癌恶性程度高,手术切除率低,对放化疗不敏感,一线标准方案是以吉西他滨、顺铂、替吉奥为主的联合方案,二线方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX)方案、伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案,有效率较低,中位生存时间为11.7个月^[2],亟需新的治疗方法来改善患者的预后。免疫检查点抑制剂是新兴的治疗手段,多个临床试验探索其在治疗胆管癌中的有效性。本文就河北省人民医院收治的1例三线应用免疫检查点抑制剂获得完全缓解的肝内胆管癌病例进行报道。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较

目的探究氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种雾化吸入方法在小儿哮喘疾病患儿治疗中的效果。方法选取2017年1月至2017年12月小儿哮喘患儿84例;根据随机分组法,分为对照组42例给予空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组42例则采用氧驱动雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果在咳嗽胸闷、喘息以及呼吸困难消除时间方面,观察组均显著快于对照组(P0.05);经积极治疗后观察组呼出气一氧化氮(FeNO)值低于对照组(P0.05)。结论采取氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疾病患儿的疗效显著优于空气压缩泵雾化吸入,安全性更高;因此,值得在临床实践中推广。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

目的:观察头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法:选取本院2016年6月～2017年6月接诊的感染性肺炎新生儿92例,将其按照治疗药物使用的不同分为联合组和对照组,每组46例.两组均接受常规治疗,对照组在此基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,联合组给予头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,对比两组实验室指标改善情况和治疗效果.结果:联合组C反应蛋白、IL-6、IL-10改善程度明显优于对照组,P<0.05;联合组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的78.26％,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索在新生儿感染性肺炎的治疗中,效果明显优于单纯使用头孢哌酮舒巴坦钠,能够控制炎性反应症状,提高治疗效果,值得推广.     

母乳鼻饲对缺血缺氧性脑病新生儿的营养支持作用分析

目的探讨母乳鼻饲对缺血缺氧性脑病新生儿的营养支持作用。方法选择2017年9月～2018年9月我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿202例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各101例。对照组给予配方奶经口喂养,观察组给予母乳鼻饲喂养,比较两组血生化指标、自行吸吮时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组干预后血胆红素、血尿素氮水平低于对照组,总蛋白、白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自行吸吮时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对缺血缺氧性脑病新生儿进行母乳鼻饲,可为患儿提供营养支持,改善患儿血生化指标,且能减少患儿因肠胃不耐受而产生的并发症,缩短患儿康复时间。     

小青龙方加减联合特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的疗效及其对肺功能的影响

目的:研究小青龙方加减联合特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取128例过敏性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各64例。治疗组给予小青龙方加减方联合特异性免疫治疗,对照组给予特异性免疫治疗,观察比较两组患者疗效,检测治疗前及治疗1年后,肺功能指标[最大呼吸第1s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC(FEV1%)]、免疫细胞因子[血清白细胞介素-4(IL-4)、血清γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为98.44%,优于对照组的89.06%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,两组患者FEV1、FVC、FEV1%均较治疗前显著增高,且治疗组增幅大于对照组(P0.05)。两组患者血清IFN-γ水平较治疗前增高,IL-4水平则较治疗前降低,且治疗组改变幅度大于对照组(P0.05)。结论:小青龙方加减联合特异性免疫对提高小儿过敏性哮喘疗效、改善患儿肺功能和免疫功能均有一定疗效,值得临床推广应用。     

观察胃肠外营养对危重新生儿营养支持的临床效果

目的观察胃肠外营养对危重新生儿营养支持的临床效果。方法选取2018年2月～10月期间就诊于我院的危重新生儿200例,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组患儿采取常规营养支持,观察组患儿采取胃肠外营养支持。比较两组患儿的头围、体重增长量及恢复出生体重、住院时间和营养生化指标。结果观察组的头围、体重增加量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察患儿恢复出生体重时间、住院时间较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿LP、TG、LDC-C、HLD-C指标较对照组低,TC、APOB、APOA1、ALB、Glu、PA指标较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠外营养支持可以改善危重新生儿的营养状态,安全性较高,有利于促进患儿恢复健康。     

ICAM-1、CD82的表达差异对结直肠癌肝转移影响的临床研究

目的对细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、CD82的表达差异对结直肠癌肝转移的影响进行相关研究。方法行外科手术治疗结直肠癌患者68例,以自身癌旁正常黏膜组织为对照组,以自身癌组织黏膜组织为研究组,对比观察CD82和ICAM-1蛋白在癌组织的表达情况;对比分析两组CD82及ICAM-1蛋白的表达差异对结直肠癌肝转移的影响及两组的相互关系。结果 68例结直肠癌患者的癌组织中ICAM-1表达明显高于癌旁组织(P<0.05),但在正常大肠黏膜组织中无表达;CD82在结直肠癌组织中表达则明显低于癌旁组织(P<0.05)。同时,ICAM-1、CD82的表达与结直肠癌临床Dukes分期及转移复发有密切关系(P<0.05)。结论可将ICAM-1的表达作为肿瘤发生、浸润、转移的重要判断因子,ICAM-1和CD82联合检测对有效判定肿瘤的恶性程度以及转移情况等均具有临床指导作用。     

肝总动脉分支变异1例

作者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其肝总动脉起始部分出一粗大动脉,进而分出胰十二指肠上动脉和左结肠动脉,现报道如下     

左侧睾丸动脉行程变异1例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左侧睾丸动脉走行异常,与左侧肾蒂内血管关系复杂（图1）,现报道如下. 该例标本左侧睾丸动脉约平肾门平面起自腹主动脉左前外侧壁,自起始点向左外上方走行1.2 cm,经左侧肾静脉深面并绕其上缘,在左侧肾动脉前下方,即经左侧肾动、静脉间穿出后,又沿左侧肾静脉前小、后大两属支的夹角间下行,伴左侧双条睾丸静脉（蔓状静脉丛）下行进入腹股沟管.