面部创伤的整形美容修复

面部暴露在外,容易受到损伤,如果处理不当,会遗留不必要的疤痕,引起组织变形,从而导致功能损害,严重影响患者的容貌,部分患者因此产生心理障碍,给后期的整形治疗增加难度,所以及时合理的治疗十分必要。2011-04/2013-04月,作者对212例面部创伤患者,应用现代整形美容外科技术治疗,经过3~12个月的回访,均取得了令人满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

MAB225对人唾液腺腺样囊性癌细胞放射敏感性的影响

目的:研究表皮生长因子受体单克隆抗体(MAB225)对人唾液腺腺样囊性癌(ACC)细胞放射敏感性的影响。方法:通过双荧光染色法、四氮唑还原法(MTT)、流式细胞仪观察经MAB225处理后的ACC-2细胞放射后凋亡的变化,以评价MAB225对ACC-2细胞放射敏感性的影响。采用SPSS11.0软件包的单因素方差分析对数据进行统计学处理。结果:经MTT检测、双荧光染色和流式细胞仪检测,经MAB225和放射联合处理后的ACC-2细胞,其细胞凋亡比例较未处理组上升3倍;而单纯放射处理的ACC-2细胞,其细胞凋亡比例只增加1倍。结论:MAB225可以提高放射线对ACC-2细胞的杀伤作用,降低ACC-2细胞的放射后生存率。     

云南高血压患者外周血ANP水平研究

  目的  观察云南原发性高血压患者外周血中ANP水平的变化,探讨其与原发性高血压发病机制之间的关系。  方法  收集2019年6月至9月在昆明市第一人民医院心内科诊断的原发性高血压患者44例,设为病例组,收集同期昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检患者44例,作为健康对照组。研究对象外周血中ANP的水平采用ELISA方法进行检测。  结果  原发性高血压患者外周血中ANP水平显著低于正常人（P < 0.05）;以高血压病发生与否为因变量,以血清ANP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示ANP与高血压偏回归系数为0.071,P值为0.002（P < 0.05）,具有统计学意义;采用Person相关性分析分别对ANP与SBP/DBP进行分析,结果显示ANP与SBP的相关系数为?0.374,P值为0.000（P < 0.05）;ANP与DBP的相关系数为?0.331,P值为0.002（P < 0.05）,差异具有统计学意义,但是相对于DBP,ANP与SBP的相关性更显著。  结论  外周血中ANP浓度降低与血压升高密切相关;NPR-C配体ANP参与了原发性高血压的发病;ANP影响着SBP/DBP的水平变化,尤其对SBP的影响更为显著。     

“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术中的应用北大核心CSCD

目的探讨“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用。方法2017年1月~2022年1月对我院收治的130例阑尾炎采用脐部切口、麦氏点及反麦氏点切口,以及调整反麦氏点为观察孔和脐部切口为主操作孔为特点的“优化三孔法”和将阑尾系膜提起形成“帆式”构型技术施行LA。结果130例均顺利完成手术,术后均未发生并发症。手术时间(56.9±23.6)min。术中出血量1~30 ml,中位出血量5 ml。术后病理:急性单纯性阑尾炎19例,急性化脓性阑尾炎72例,急性坏疽性阑尾炎25例,慢性阑尾炎14例。术后1、3、6个月规律随访,除2例合并慢性肠道疾病和4例合并右侧附件炎或盆腔炎的女性患者术后仍有右下腹隐痛不适以外,其余124例(95.4%)未再出现右下腹痛症状。结论优化的LA安全可行,值得临床上推广。     

多层螺旋CT结合血清C反应蛋白对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT结合血清C反应蛋白（CRP）对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 方法选取2018年2月至2021年2月庐江县人民医院收治的经手术证实的腹股沟嵌顿疝患者65例作为研究对象。通过多层螺旋CT并根据临床及影像学资料总结腹股沟嵌顿疝相关影像学特征,以确定腹股沟疝的类型、位置及形态表现。在多层螺旋CT扫描腹股沟患者影像结果的基础上,选取60例普通腹股沟疝患者与65例腹股沟嵌顿患者,对2组患者血清CRP指标水平进行比较,分析血清CRP指标水平对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 结果腹股沟嵌顿疝患者CT表现为明确的疝囊影,内可见环状肠壁,部分密度不均匀,周围伴混杂密度影,部分以肠壁环形增厚或异常高密度影为主,并可见局限性肠系膜积液或水肿,普通腹股沟疝患者未观察到上述情况。嵌顿性腹股沟疝患者血清CRP浓度明显高于普通腹股沟疝患者,差异有统计学意义（P<0.05）;冠状位观察腹股沟解剖结构显示率明显高于矢状位,差异有统计学意义（P<0.05）;联合确诊比例明显大于两者单独检测比例,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论多层螺旋CT结合血清CRP对腹股沟嵌顿疝患者具有一定的诊断价值。     

肾脏损伤患者IL—6、IL—8检测的临床意义

目的　探讨血、尿 IL - 6、IL - 8在肾脏损伤中的变化及意义。方法　肾损伤患者 2 41例 ,分为尿蛋白定性阴性组和尿蛋白定性阳性组 ,应用 EL ISA法分别检测血、尿 IL - 6、IL - 8水平。结果　肾脏损伤患者尿蛋白定性阴性时血、尿IL - 6、IL - 8轻度升高 ,但与对照组无显著差异 ,尿蛋白定性阳性组尿 IL - 6、IL - 8明显增高 ;血、尿 IL - 6、IL - 8之间无相关性。结论　 IL - 6、IL - 8等细胞因子检测对肾损伤早期诊断价值不大 ,但可反映肾损伤的严重程度 ,对发病机理的探讨、病情的观察具有重要意义     

扩张颞浅血管蒂头部皮瓣移植联合激光脱毛修复面部皮肤缺损

目的 探讨扩张颞浅血管蒂头部皮瓣移植联合激光脱毛修复面部皮肤缺损的临床效果.方法 2010年1月至2011年12月,对6例面部大面积瘢痕患者,应用扩张颢浅血管蒂头部皮瓣移植联合激光脱毛治疗.治疗过程分三期进行.一期:根据面部瘢痕的大小和形状在同侧头部放置皮肤扩张器,术后定期注水扩张.二期:待扩张头皮组织量达到要求后,取出扩张器,形成颞浅血管蒂的头部皮瓣,移植修复面部皮肤缺损.三期:二期术后2周,开始对移植皮瓣进行激光脱毛,一般4～6次治疗后皮瓣毛发消脱干净.结果 6例7块皮瓣完全覆盖面部皮肤缺损,血供良好,全部存活,供区皮肤直接拉拢缝合;激光脱毛效果肯定.经术后6个月至1年随访,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、厚度等方面较匹配,面部轮廓、形态及美学效果均满意.结论 扩张颞浅血管蒂头部皮瓣移植联合激光脱毛是修复面部大面积皮肤缺损的较好方法.     

急性心肌梗死患者溶栓前后血浆心脏型脂肪酸结合蛋白水平变化及意义

目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者溶栓前后血浆心脏型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）水平的变化,并探讨其判断血管再通的临床价值。方法选择进行溶栓治疗的STEMI患者186例,根据血管冠状动脉造影再通标准分为再通组140例、非再通组46例。分别检测两组溶栓前及溶栓后1、2、3、6、9、12 h 血浆H-FABP、cTnI,并根据ROC曲线确定血浆H-FABP评估血管再通的Cut-off值。结果再通组溶栓后血浆H-FABP水平迅速升高,3 h达高峰,明显高于其他时间点（ P均＜0．01）;血浆cTnI水平平稳上升,9 h达高峰,明显高于其他时间点（P均＜0．01）。非再通组溶栓后血浆H-FABP、cTnI水平平稳上升,分别在6、9 h达高峰。两组3 h血浆H-FABP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。溶栓后3 h 再通组血浆H-FABP的ROC曲线下面积为94．6％,其判断血管再通的Cut-off值为58．42 ng／mL,特异度100％,灵敏度96％。结论血管再通STEMI患者溶栓后3 h血浆H-FABP水平明显升高,提示溶栓治疗效果良好。