吉西他滨代谢酶与胰腺癌化疗耐药关系的研究进展

目的 介绍吉西他滨代谢酶对胰腺癌化疗耐药影响的研究进展.方法 复习和总结了近年来的相关文献,对吉西他滨代谢酶与胰腺癌化疗耐药关系的研究进展加以综述. 结果hENT1、dCK、RRM1、CDA等代谢酶与胰腺癌对吉西他滨化疗的耐药具有密切关系;代谢酶的单核苷酸多态性与胰腺癌对吉西他滨耐药的关系仍有待研究.结论 胰腺癌对吉西他滨化疗耐药是多因素、多因子共同作用的结果,对于代谢酶影响胰腺癌化疗耐药的机理有待进一步研究.     

EB病毒与其相关淋巴瘤的研究进展

EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）属于r-DNA疱疹病毒科,是最早被发现与人类肿瘤相关的病毒。大量研究发现,EBV的感染与多种淋巴瘤的发生有关,如霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、HIV相关的淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等。近年来研究表明,EBV潜伏感染的基因表达产物对淋巴瘤的发生发展起到促进作用,并为EBV相关淋巴瘤的治疗提供了依据。现就EBV在几种常见淋巴瘤中的作用机制及治疗的研究进展做如下综述。     

防控新型冠状病毒肺炎体温连续监测预警系统的设计

目的:设计基于无线传输的体温监测预警系统,用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)密切接触群体的体温筛查、集中隔离人群的体温监测及疫苗临床志愿者不良反应的监控等。方法:通过临床调研患者体温数据及环境温度数据,分析两者的对应关系,确定体温阈值设置的关键因素和范围,采用体温监测模块、预警模块、无线控制模块、充电模块和佩戴模块对体温监测预警系统进行设计。结果:体温监测预警系统可分解为个体体温监测单元和系统监控单元,以2.4 GHz频段传输技术作为数据传输的方式,除能够将单个监测端体温>37.3℃作为触发报警的阈值外,还可将个体监测端体温上升过快(5 min内体温升高2℃)和>20%监测端体温偏离正常值多个监测端体温异常作为预警依据。结论:设计的体温监测预警系统数据传输稳定,体温预警灵敏、准确和真实,系统设计既可满足重点单元的监测需求,又能够适应群体的监测需要。     

单细胞测序技术在淋巴瘤中的应用研究进展

传统的高通量测序技术对肿瘤患者进行表型分析后所获得的分子图谱仅代表大多数细胞的平均表型，因此不可避免地会导致大量信息丢失。为了弥补这一不足，单细胞测序技术应运而生。作为一项变革性技术，其可在单个细胞水平上进行分析，从而深入了解肿瘤细胞间微环境的差异，并有助于肿瘤靶向药物的研发。目前，该技术已应用于多种淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤，体现了较大的临床应用价值。     

PI3Kδ 抑制剂CAL-101 对淋巴瘤细胞系Raji和SUDHL-10的作用及其机制研究*

目的:探讨PI 3Kδ抑制剂CAL-101 对弥漫大B 细胞淋巴瘤细胞系SUDHL- 10和Burkitt 淋巴瘤细胞系Raji 的作用及其相关机制,为这类疾病的治疗提供新的思路。方法:用不同浓度的CAL-101 处理Burkitt 淋巴瘤细胞系Raji 和弥漫大B 细胞淋巴瘤细胞系SUDHL- 10,以MTT 法检测CAL-101 对两种细胞系的增殖抑制作用;以AnnexinV/PI流式细胞术和DAPI染色法检测细胞的凋亡情况;迁移实验检测淋巴瘤细胞向淋巴瘤基质细胞系HK的迁移比例;Westernblot法检测CAL-101 处理后淋巴瘤细胞表达磷酸化ERK 的变化;MTT 法结合CalcuSynsoftware软件分析检测CAL-101 是否可协同硼替佐米抑制淋巴瘤细胞的增殖。结果:5 μmol/L 及更高浓度的CAL-101 对Raji 细胞和SUDHL- 10细胞的增殖有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性。5、10、15、20μmol/LCAL- 101 作用于Raji 细胞48h,细胞增殖抑制率分别为（29.17± 1.23）% 、（38.15± 1.51）% 、（46.46± 1.78）% 、（55.8 ± 2.01）% ,空白对照组为（1.15± 0.02）%（P<0.05）。 作用于SUDHL- 1048h,细胞增殖抑制率也逐渐增加（P<0.05）。 CAL-101 可诱导淋巴瘤细胞的凋亡,10、20μmol/LCAL-101 作用于Raji 细胞24h,AnnexinV-FITC/PI 双标法显示其凋亡率分别为（22.69± 3.83）% 和（49.96±7.36）% ,均高于对照组（5.23± 2.04）%（P<0.05）;作用于SUDHL- 10细胞同样得到相似的结果（P<0.05）。 CAL-101 可显著降低淋巴瘤细胞向基质细胞的迁移,且对Raji 细胞和SUDHL- 10细胞的迁移率的抑制作用也呈浓度依赖性,差异均具有统计学意义（P<0.05）;Westernblot检测发现CAL-101 处理细胞后磷酸化ERK 的表达明显降低;CAL-101 与硼替佐具有协同作用,可显著抑制淋巴瘤细胞的增殖,CI<1。结论:PI 3Kδ抑制剂CAL-101 可抑制淋巴瘤细胞Raji 和SUDHL- 10的增殖,诱导凋亡,抑制其向淋巴瘤基质细胞的迁移,其机制可能通过阻断ERK 信号途径而实现;CAL-101 有望为侵袭性淋巴瘤的治疗带来希望。      

放疗对初诊时伴髓外病变的多发性骨髓瘤患者的疗效分析

  目的  分析放疗对初诊时伴髓外病变的多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及对预后的影响。  方法  回顾性分析本院自2000年1月至2012年8月收治的52例初诊时伴有髓外病变的多发性骨髓瘤患者的临床特点及其预后相关因素，分析放疗疗效及对预后的影响。  结果  52例患者中位年龄60（31~81）岁，髓外病变最多见于软组织（69.2%）。其中13例患者接受放疗，中位放疗剂量45 Gy。患者预计总生存（OS）时间为42.5个月。而接受放疗与否对患者总缓解率及预后差异均无统计学意义（P > 0.05）。单因素分析显示Hb≤110 g/L（P=0.009）、β2-MG≥5.5（P=0.049）为该类患者预后不良指标；Cox多因素分析显示，仅β2-MG为本组患者的独立预后因素（P=0.014）。  结论  放疗不能改善初诊时伴髓外病变的MM患者的预后，可能需要联合硼替佐米等新药或进行自体造血干细胞移植来改善预后。      

皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏治疗踝关节周围软组织缺损6例

目的:探讨皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏方法治疗踝关节周围软组织缺损的疗效。方法:踝关节周围软组织损伤患者6例;年龄6~51岁(33.6±15.1);皮肤缺损面积(11.5±6.3)cm2.充分清创VSD覆盖后,采用克氏针临时固定踝关节,皮肤牵拉外固定架持续、缓慢牵拉创缘皮肤,结合象皮生肌膏治疗软组织缺损。计算创面愈合时间,并采用"AOFAS踝-后足功能评分"评估踝关节功能。结果:6例患者伤口全部得到愈合,平均牵拉时间为(16.8±9.5)d,牵拉速度为(1.8±0.8)mm/d,术后3个月时AOFAS踝-后足功能评分为(94±5.8)分。结论:皮肤牵拉外固定器结合象皮生肌膏,可以有效促进踝关节软组织缺损的修复。该技术对关节功能影响较小,但愈合时间偏长,可作为临床工作中的一种选项。     

全麻机械通气期间呼气末正压影响因素与个体化实施的研究进展

正全麻机械通气期间,如何合理设置呼吸参数,避免通气相关肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI),已经成为麻醉学研究的热点。全麻机械通气期间,肺保护性通气(lung protective ventilation, LPV)已被证明对健康肺患者有益[1]。作为LPV的重要组成部分,     

乙肝职业暴露情况分析

目的 了解医院乙肝职业暴露的现状,掌握暴露的高危因素,以寻求有效的防范措施.方法 对2007年1月至2011年1月某院发生的27名乙肝职业暴露者发生职业暴露的原因、过程处理进行登记分析,根据暴露者不同的乙肝抗体情况和暴露级别进行不同的预防性治疗并对其进行追踪、登记.结果 护士有16人(含3名护生)暴露,暴露率占59.26%,医生有11人(含1名实习人员)暴露,暴露率占40.74%.在暴露中,锐器伤有23名,占85.19%,血液体液接触有4名,占14.81%.追踪无1例感染乙肝的医务人员.结论 针对职业暴露发生的主要原因管理者应该做好预防管理,提高医务人员的防护意识及暴露后应急处理能力,以减少乙肝职业暴露的风险.     

非鼻部疾病儿童头颅CT和MRI检出鼻窦炎阳性率分析

目的　探讨非鼻部疾病儿童头颅CT和MRI检出的鼻窦炎阳性率情况。方法　回顾性分析3～14岁因非鼻部疾病行头颅MRI或CT检查患儿的鼻窦影像学资料,CT 1085例,MRI 978例,根据年龄分为3～5岁、6～10岁、11～14岁组。结果　头颅CT和MRI检出鼻窦炎阳性率分别为59.08%和69.94%,两者比较有统计学差异（P＜0.001）;CT、MRI检出鼻窦炎阳性率在男性组为60.88%、71.30%, 女性组为54.98%、67.41%,不同性别组比较均无统计学差异（P >0.05）;3～5岁、6～10岁、11～14岁组检出鼻窦炎阳性率CT为63.02%、56.79%、50.00%,MRI为73.31%、72.12%、62.39%,组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  非鼻部疾病儿童头颅CT和MRI检出鼻窦炎阳性率较高,提示CT和MRI可能过度诊断儿童鼻窦炎,因此不宜采用鼻窦CT或MRI检查为诊断儿童鼻窦炎的重要依据。