钩藤碱增强自噬改善TNF-α介导的血管内皮细胞血栓前状态的研究

目的基于细胞自噬探讨钩藤碱对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤时血栓前状态的影响。方法采用TNF-α诱导HUVECs制备损伤模型,透射电镜和免疫荧光技术观察HUVECs自噬水平的变化,Western blotting法检测自噬标记蛋白人微管相关蛋白轻链3II(LC3II)/LC3I、Beclin-1、p62和凝血相关因子核转录因子-κB(NF-κB)、血管假性血友病因子(v WF)和纤溶酶原活化物抑制剂-1(PAI-1)的蛋白表达水平,ELISA法检测细胞培养上清中前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的量。结果 TNF-α上调了HUVECs中凝血相关因子NF-κB、v WF、PAI-1蛋白的表达水平,降低了细胞培养上清液中ET-1和PGI2的量(P0.05),使细胞中出现自噬小体,上调LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达水平,下调p62蛋白表达水平(P0.05);钩藤碱能够促进HUVECs中自噬小体的产生,并在一定程度上调LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达水平,下调p62蛋白表达水平(P0.05),下调凝血相关因子NF-κB、v WF、PAI-1蛋白的表达水平,上调细胞培养上清液中ET-1和PGI2的量(P0.05);自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)能够抑制钩藤碱的作用效果(P0.05)。结论钩藤碱能够通过增强自噬降低TNF-α介导的HUVECs细胞凝血相关因子的表达,抑制血管内皮炎性损伤时血栓前状态的发生。     

牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

目的评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。方法选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组（A组）和对照组（B组）,在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。结果两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）,GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义（P〉0.05）;B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。     

关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究

目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平。方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人。采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布。结果:共调查有效关键知情人431位。问卷各维度Cronbachα系数均大于0.623,总量表Cronbachα系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907。反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注尊严基础设施交流保密性社会支持选择性自主性。关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%。结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡。但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足。     

河南省社区卫生服务机构人力资源现状分析

目的了解社区卫生服务从业人员人力资源现状及存在的问题,为相关政策的制订提供科学依据。方法按照2011年GDP总量,将全省18个省辖市划分为A、B、C 3个级别;以参加慢病培训550名社区卫生服务从业人员为调查对象,进行问卷调查;分析经济水平不同地区从业人员年龄、学历、职称、培训、收入情况。结果河南省城市社区卫生服务人力资源以中青年医务人员为主,其学历偏低,大专、中专学历比例较大,尚有部分无学历人员。职称结构以初级或无职称为主,中高级卫生技术人员相对缺乏。从业人员参加培训机会较多,且以省级以上培训为主。从业人员月收入较低,多处于1 000～2 000元之间。建议完善相关政策,加快人才引进;加快全科医师制度建设,提高社区医生技术水平;绩效与分配挂钩,提高从业人员收入。结论河南省城市社区卫生服务团队以中青年医务人员为主,其学历、职称结构欠合理,收入较低;应从政策层面采取相应措施。     

双牙列套式口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨双牙列套式口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypop-nea syndrome,OSAHS）的疗效。方法取患者上、下颌牙列印模,翻制模型,用蜡堤转移患者的前伸咬合关系,上牙合架,用自凝树脂分别成型上、下颌牙列套,并在双尖牙区将上、下颌牙列套粘接在一起,打磨后试戴双牙列套式口腔矫正器,2周后行多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）检查。结果与治疗前比较,30例患者治疗后低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,最低血氧饱和度显著升高（P〈0.05）。结论双牙列套式口腔矫正器是治疗OSAHS的一种有效方法。     

河南省城市社区高血压糖尿病患者管理工作实施现状与分析

目的掌握和分析河南省城市社区推广应用高血压、糖尿病综合防控适宜技术管理患者的现状。方法利用河南省33个城市社区卫生服务机构2007—2009年度的高血压、糖尿病综合防控适宜技术工作信息报表,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果高血压、糖尿病患者管理率、控制率、规范服药率、双向转诊率和35岁首诊血压测量率分别由13.82%,68.53%,61.54%,57.69%和75.02%逐年提高至18.45%,76.61%,80.04%,53.33%和92.11%(P0.05);管理患者的高血压、糖尿病主要并发症发生率、病死率逐年下降,如脑血管病、心脏病、冠心病、糖尿病足、肾病、眼部疾患由11.2%,10.89%,24.13%,2.99%,4.03%,7.68%。下降为3.3%,3.73%,5.72%,0.92%,1.42%,2.48%(P=0.000);患者的健康行为形成率得到逐步提高,如合理膳食、运动比率由68.82%,70.78%提高到75.01%,76.49%;吸烟率和饮酒率由34.57%和25.19%下降为20.97%和20.11%(P=0.000)。结论河南省城市社区实施了高血压、糖尿病患者规范化管理,提高了高血压、糖尿病控制率,降低了并发症的发生率。     

从心火亢盛论治高血压病的理论探讨

心火亢盛是高血压病重要病机,治疗当以清心泻火为原则。且心火常与肝火、肾虚合并出现,形成心肝火旺证、心肾不交证。然而多年来清心泻火论治高血压病并未获得足够重视。文章在总结古今医家认识及现代研究的基础上,论述清心泻火法治疗高血压病的理论依据及研究现状。     

《实用儿科临床杂志》2005年第20卷中文题名索引

专家论坛儿童恶性淋巴瘤的诊断与治疗(1):1肾母细胞瘤的诊断与治疗(1):3神经母细胞瘤的诊断及治疗(1):4小儿横纹肌肉瘤(1):6儿童Askin瘤的诊断与治疗(1):8新生儿颅内感染(2):97新生儿败血症的诊断和治疗(2):100新生儿败血症辅助检查评价(2):102新生儿肺炎常见的病原体(2):105小     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.