超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤患者流涎症的临床应用

目的观察超声引导下A型肉毒毒素治疗脑损伤患者流涎症的疗效。 方法选择脑损伤患者9例（脑外伤5例,脑梗死3例,缺血缺氧性脑病1例）,在超声引导下将A型肉毒毒素注射入腮腺及下颌下腺,两边腮腺的上下极各取1个点,共4点,每个点注射A型肉毒毒素15U;两边下颌下腺各取1个点,每点注射20U。于治疗前和治疗1、4、12周后采用唾液流率、多涎评分系统的多涎严重程度和频率评定量表分别对患者进行评估。 结果治疗1周、治疗4周、治疗12周后,9例患者5min平均唾液流率分别为（0.24±0.08）g、（0.28±0.12）g、（0.34±0.11）g,与治疗前的（0.49±0.12）g比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周、治疗4周、治疗12周后,9例患者多涎评分系统的多涎严重程度（DSS-severity）评分分别为（1.92±0.37）分、（1.92±0.37）分、（2.32±0.64）分,与治疗前的（4.35±0.48）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周、治疗4周、治疗12周后,9例患者多涎评分系统的多涎频率评分分别为（2.01±0.42）分、（2.01±0.42）分、（2.28±0.63）分,与治疗前的（3.56±0.49）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论A型肉毒毒素可显著改善脑损伤患者的唾液分泌和流涎症状。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2008年2月～2009年12月来本院就诊的腰椎间盘突出症患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例：对照组给予腰椎牵引治疗;观察组在对照组牵引治疗基础上加用乌头汤加味治疗,两组患者均治疗1个月。疗程后按统一标准予以临床疗效判定;并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准（JOA）对腰椎功能进行评分。结果观察组有效率90．74％,与对照组有效率75．93％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：两组患者治疗后腰椎功能JOA评分与治疗前比较,均有明湿改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组腰椎功能JOA评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论牵引康复治疗可以拉宽椎间隙、缓解压迫、回纳髓核、促进炎症消退、解除肌肉痉挛,辅以口服中药治疗,两者能够得以充分互补,故能加快疾病的痊愈。     

补肾生髓法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的比较补肾生髓法和性激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 95例绝经后骨质疏松症患者随机分为三组:中药组(32例)口服补肾生髓汤,西药组(34例)口服倍美力(1粒/d)和安宫黄体酮(2.5mg/d),对照组(29例)不作特殊治疗;相隔半年,以肾虚证为主证观察评分,检测血清性激素水平、血钙、血磷、肝肾功能及骨密度(BMD),然后进行自身前后比较.结果中、西药组治疗后可有效地缓解肾虚证的各大主症,使肾虚证评分明显下降(P＜0.01),血清雌、孕激素水平较治疗前均有提高(P＜0.01),且组间比较,两种治疗对雌、孕激素的影响无差异,中、西药组治疗前后腰椎及左股骨近端骨密度均无变化,但对照组两次检测骨密度水平呈下降趋势(P＜0.05).结论补肾生髓汤和性激素替代治疗对绝经后骨质疏松症的肾虚症状有较好的缓解作用;补肾生髓汤具有植物雌、孕激素样作用,可以提高血清雌、孕激素水平,故有雌、孕激素替代作用,还可避免周期性阴道出血、乳腺疼痛等副反应;补肾生髓汤和性激素替代治疗均不能有效提高骨密度,但可以阻断骨密度下降的进程.