针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

针刺治疗卒中后吞咽障碍随机对照试验的 方法学及报告质量评价

分析国际上中医针刺治疗PSD的RCT方法学和报告质量，以期为今后研究设计和报告提供改进依据。方法 检索式检索Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库。年限为各数据库建库至2021年9月30日，文种限制为英文。由2位评价者根据纳排标准独立进行文献筛选，并采用RoB2.0、CONSORT-NPTs和STRICTA分别进行方法学及报告质量。结果 最终纳入13篇文献。RoB2.0结果显示文献整体方法学质量较低，高风险偏倚主要发生在随机化过程和结局测量两个领域；CONSORT-NPTs和STRICTA结果显示文献在基本问题（文题表述、目的和假设）、方法学（样本量确定、随机序列产生及限定细节、分配隐藏机制、盲法实施细节、比较主次要指标的统计方法、针刺类型、针灸师资历及选择对照依据）、结果（流程图、效应估计值及其精确性、危害）、讨论以及其他信息（研究注册、方案发表、资助信息）方面报告不够充分。 结论 目前国际上发表的中医针刺治疗PSD的RCT方法学及报告质量评价均不高，今后研究应进行更加科学严谨的方案设计，减少文献偏倚，并遵循CONSORT-NRTs和STRICTA形成透明、完整的研究报告。     

关于针刺治疗卒中后吞咽障碍研究中筛查与评估工具的思考

本研究通过分析近3年针刺治疗卒中后吞咽障碍临床研究中疗效指标应用现状,发现其存在不能明确区分筛查与评估工具、未能恰当应用评价指标等问题,故对当前国内外吞咽障碍筛查与评估工具的种类、使用方法、优缺点、适用条件及信效度进行综述。并对当前针刺研究中指标选择存在的问题进行梳理,有针对性地提出优化建议,提醒研究人员应结合研究目的与临床实际合理地选择疗效评价指标,达到精准、有效量化针刺疗效的目的,进而为指导今后针刺科研及临床制定规范的疗效评估体系提供依据。