乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素研究

目的探讨乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素。方法采用CES—D量表对369名乙型肝炎住院病人进行心理评价。以肯定抑郁心理的病人作为病例组，以无抑郁心理的病人作为对照组进行病例对照研究，采集2组病人的病情资料，同时调查了艾森克个性问卷以及病人的认知、行为、态度等情况。作多元Logistic回归分析，确定主要危险因素。结果乙肝住院病人中肯定抑郁心理的占43．36％，其抑郁心理主要受到病情复发次数、周围人的疏远、对治疗的信心以及EPQ—N(情绪稳定性)等4个因素影响。结论加强公众健康教育，增强病人信心，控制病情反复是预防病人抑郁心理的有效手段。     

重型肝炎继发医院感染156例临床分析

目的:分析重型肝炎继发医院感染情况。方法:统计分析我院近6年收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料。结果:156例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时死亡率为74.2%、胆道感染时为45.2%、肺部感染时为70.4%、肠道感染时为53.3%、败血症时为100%、尿路感染时为77.8%;继发2个部位感染时死亡率为88.9%,继发3个部位感染时死亡率为100%。结论:重型肝炎容易继发医院感染,感染后的预后差,应早期积极实施抗感染干预措施,减少感染的发生,发生感染后如能及时发现与治疗,有利于控制病情,可能延长患者生存时间,降低治疗难度及病死率。     

妊娠合并肝炎60例临床分析

病毒性肝炎是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病，孕妇罹患者不在少数，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病，可发生在妊娠早、中、晚各期。肝炎与妊娠互有影响，为进一步了解肝炎与妊娠的关系及相互影响，本文将对我院2001年5月至2006年5月间收治的晚期妊娠合并病毒性肝炎60例，分析报道如下。     

痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎的疗效。方法将麻疹并发肺炎患者86例随机分为两组,均予对症、抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予利巴韦林静滴。结果治疗组在体温恢复正常、皮疹消退、止咳平喘、肺部口罗音消失、病灶吸收和住院时间方面均优于对照组。结论痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎病程短,临床疗效满意。     

肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素分析

目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素。方法收集2016年1月-2018年5月韶关市粤北第二人民医院感染科收治的肝硬化并发上消化道出血的患者120例作为观察组,并收集同期未发生上消化道出血的肝硬化患者120作为对照组。收集两组患者的基本信息、实验室检查结果及胃镜检查结果等。对于观察组患者,采取药物治疗和内镜止血,记录患者生存情况。结果观察组患者的Child-Pugh评分、PT、脾脏厚度、胃左静脉内径、门静脉内径、以及食管静脉曲张程度显著高于对照组,血清白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,白蛋白≤33.0 g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素(P0.05)。观察组患者在给与治疗一月后,死亡总人数为14例,存活人数106例。死亡组入院前呕吐鲜血以及治疗过程并发肝性脑病的例数显著高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素(P0.05)。结论白蛋白≤33.0g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素,而入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素。     

恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院2011年1～12月收治的高病毒载量慢性乙型肝炎患者100例,根据不同治疗方法分为治疗组、对照组和空白对照组,在第12、24、48周分别检测HBVDNA、HBeAg定量、HBVYMDD及肝功能等。结果治疗组的HBVDNA及HBeAg阴转率明显高于对照组和空白对照组,且变异率较小,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效显著,值得临床推广应用。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素联合苦参素治疗乙型肝炎的疗效。方法:将79例患者随机分为治疗组和对照组。结果:治疗组与对照组比较了HBV指标均有变化,HBe Ag转阴情况,治疗组阴转2 4例转阴率6 0 .0 0 % ,对照组阴转2 2例,转阴率4 3.5 8% ,HBV- DNA转阴情况,治疗组阴转16例,阴转率4 0 .0 0 % ,对照组阴转14例,阴转率35 .90 %。两组比较P<0 .0 5。结论:两组结果表明干扰素(赛若金)联合苦参素注射液对慢性乙型肝炎确有良好的治疗作用,因例数少,需进一步研究应用。     

中学生慢性乙型肝炎患者心理健康状况调查

目的 探讨患慢性乙型肝炎的中学生的心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（CES-D）、艾森克个性问卷（EPQ）调查322名患慢性乙型肝炎的中学生，同时以1：2配比随机抽取与病例同班的健康学生作为对照组进行心理评价。结果乙肝组的抑郁、焦虑、人际敏感3个症状群的评分均显著高于对照组；乙肝组存在明显的抑郁心理，但大部分仍处于可能抑郁阶段；乙肝组的EPQ的N维度得分高于对照组且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中学生慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理健康问题，其特点主要表现为抑郁、焦虑、人际敏感以及情绪稳定性差。     

小剂量激素辅助双重血浆分子吸附治疗早期慢加急性肝功能衰竭的疗效及抗SLA水平观察

目的探讨小剂量激素辅助双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗对早期慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者疗效、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)水平的影响。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的早期ACLF患者135例,根据随机数字表法分成A、B、C三组各45例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用DPMAS治疗,C组在A组基础上采用小剂量激素辅助DPMAS治疗。比较三组临床疗效,分别在治疗前、治疗4周后检测三组总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度水平(PTA)和凝血酶原时间(PT)水平,分析肝功能、凝血功能的变化。于治疗前、治疗2周、治疗4周后检测抗SLA水平,并记录并发症发生率及死亡率。结果 C组总有效率为88.89%,高于A、B组的48.89%、71.11%(P0.05),且B组总有效率高于A组(P0.05)。C组治疗4周后TBil、ALT、PT低于A、B组,PTA高于A、B组(P0.05)。C组治疗2周、4周后抗SLA表达低于A、B组(P0.05)。三组感染、肝肾综合征、活动性出血发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期ACLF患者采用小剂量激素辅助DPMAS治疗,能提高疗效,促进肝功能、凝血功能进一步改善,并下调抗SLA水平。     

广东乳源瑶族居民HBV感染及基因型分析

目的 了解广东省乳源地区瑶族居民乙型肝炎病毒(HBV)感染率,分析其基因型与临床疾病谱关系.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法对665名瑶族、589名汉族居民的HBV血清学标志物进行检测,采用微板核酸分子杂交ELISA法对97例不同临床类型的乙型肝炎患者基因型进行检测.结果乳源地区瑶族居民HBsAg阳性率(20.3％)明显高于汉族(13.4％),且2个民族男性居民HBsAg阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);97例瑶族HBV感染者以B基因型(52.58％)、C基因型(36.08％)为主;B/C混合型、C/D混合型、A、D型分别检出4、3、2、2例,未检出E、F基因型;HBV无症状携带者在B基因型中比例(52.94％)高于C型中同类人群(25.71％),慢性乙型肝炎轻、中度患者在B基因型比例(27.45％)低于C型(62.85％),其他临床类型差异无统计学意义.结论乳源地区瑶族居民男性HBsAg阳性率明显高于汉族;HBV感染以B基因型为主,C型次之.