甲亢性心脏病的常用检测进展

甲亢性心脏病（甲亢心）是甲亢后逐渐形成的一种心脏病变，可发生于任何甲亢患者，约占甲亢患者的10％，主要表现为心脏扩大、心功能不全、心房纤颤等心血管症状。如能对甲亢心做出早期诊断，对其治愈及预后具有重要意义。本文旨在通过对临床常用检测的研究，提高甲亢心的早期诊断率及治愈率，改善患者预后。     

原发性甲状腺功能减退症辨治体会

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是由于各种原因引起血清甲状腺激素缺乏而表现的临床综合征，包括各系统功能减低和代谢障碍等。近年来，笔者临证辨证治疗成人原发性甲减，取得良好疗效，谈体会如下。     

连梅汤对阴虚热盛证2型糖尿病患者血清C反应蛋白和白细胞介素-6的影响

目的观察阴虚热盛证2型糖尿病患者应用连梅汤治疗后血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。方法阴虚热盛证2型糖尿病患者进行为期16周的随机、达美康对照、连梅汤治疗试验。血清CRP采用速率散射浊度法测定,IL-6采用双抗体夹心ELISA法测定。结果阴虚热盛证2型糖尿病患者应用连梅汤16周后,血清CRP水平从8.37mg/L下降到7.20mg/L(P<0.05),IL-6水平从0.71ng/mL下降到0.50ng/mL(P<0.05);达美康对照组血清CRP从8.39mg/L下降到8.30mg/L(P>0.05),IL-6从0.72ng/mL下降到0.70ng/mL(P>0.05)。结论阴虚热盛证2型糖尿病患者应用连梅汤治疗后随糖代谢改善,血清CRP和IL-6等炎症标志物水平也下降。     

朱良春教授疑难病辨治思路及遣方用药规律浅析

目的：探讨国医大师朱良春教授疑难病辨治思路。方法：收集朱良春临床资料进行分析。结果：国医大师朱良春教授认为临床辨治疑难病时要四诊合参,谨察病机。痰、瘀、虚三大因素是疑难病病机特点。治疗时要辨证辨病相结合。对疑难病重视燮理阴阳,以调治根本。临证时灵活组方,法活机圆,具有鲜明个性。善用虫药治疗多种疑难病症,归纳虫类药十大功效。根据病情,灵活调整用药剂量。结论：朱老强调疑难病的治疗是需要多方面综合调理,包括情绪的疏导,饮食、起居的宜忌,还包括配合针灸、推拿、足浴、熏洗等疗法。坚持长期治疗,多能收到效果。     

自拟泄浊通痹汤治疗痛风性关节炎32例疗效观察

目的：观察利湿泄浊、祛瘀止痛法治疗痛风性关节炎的疗效.方法：应用利湿泄浊、祛瘀止痛药物治疗痛风性关节炎32例.结果：32例患者中,显效14例,有效15例,无效3例.总有效率这90.6%.     

自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：观察补肾化癖、祛风通络法治疗中、晚期类风湿性关节炎的疗效.方法：应用补肾化疼、祛风通络药物治疗中、晚期类风湿性关节炎48例.结果：48例患者中,显效28例,有效14例,无效6例.总有效率达87.5%.     

甲宁方对甲状腺刺激抗体作用下FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA的影响

目的:观察甲宁方对甲状腺刺激抗体(TSAb)作用下Fisher大鼠甲状腺细胞系(FRTL细胞)甲状腺球蛋白基因(TGmRNA)、甲状腺过氧化物酶基因(TPOmRNA)表达的影响,探讨该方治疗格雷夫斯病(Graves)的可能机理.方法:用Graves病患者血清经聚乙二醇4000处理获得的TsAb粗提物,用MTT法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察甲宁方对TSAb作用下FRTL细胞生长和TGmRNA、TPOmRNA表达的影响.结果:TSAb阳性血清粗提物促进FRTL细胞生长,模型组与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.05).甲宁方各浓度组对TSAb阳性血清粗提物刺激下的FRTL细胞生长均有抑制作用,并随甲宁方浓度增加抑制加强,其中高浓度甲宁方组与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05).甲亢灵片也可抑制TSAb阳性血清粗提物刺激下的FRTL细胞生长,但与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05).模型组FRTL细胞在TSAb阳性血清粗提物作用下,TGmRNA、TPOmRNA表达均较正常组增加,TGmRNA约增加1.8倍,TPOmRNA约增加1.7倍,提示TSAb可上调FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达.中、高浓度甲宁方组FRTL细胞TGmRNA表达较模型组低,高浓度甲宁方组可明显抑制FRTL细胞TPOmRNA表达的上调作用,说明甲宁方可抑制TSAb诱导的FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达.甲亢灵片也可抑制TSAb诱导的FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达,但作用不及中、高浓度甲宁方.结论:甲宁方可抑制Graves病的自身抗体TSAb对甲状腺细胞生长的刺激,推测抑制TGmRNA、TPOmRNA可能是甲宁方临床降低三碘甲状腺原氨酸(B)、甲状腺素(T4)的主要机理之一.     

梁苹茂运用《金匮要略》养阴法治疗2型糖尿病经验

消渴多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度所致阴津亏损,燥热偏胜,以阴虚为本,燥热为标。跟师学习中梁苹茂主任医师常言:《金匮要略》富含扶阳气、益阴液两大学术思想,然医家提及该书,多详论前者,对益阴液似有略论之虞。梁师十分重视书中养阴之法,临床循此辨证治疗2型糖     

甲宁方对甲状腺刺激抗体诱导FRTL细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究甲宁方对甲状腺刺激抗体(TSAb)作用下Fisher大鼠甲状腺细胞系(FRTL细胞)增殖影响和诱导凋亡作用.方法 将甲状腺功能亢进(Graves病)患者血清经聚乙二醇4000处理获得TSAb的粗提物作用于FRTL细胞,将甲宁方含药血清分为低、中、高浓度组,并设甲亢灵片对照组,与FRTL细胞共培养后,用MTT法检测细胞生长状况,用原位杂交技术检测bcl-2、baxmRNA表达.结果 TSAb阳性血清粗提物促进FRTL细胞生长,不同浓度甲宁方组与FRTL细胞共培养后,细胞生长受抑制,呈浓度依赖性,高剂量时作用显著(P<0.01);甲宁方各组bcl-2阳性表达率降低,中、高浓度甲宁方组bax阳性表达率升高;甲宁方降低bcl-2/bax比值,从中浓度至高浓度作用逐渐增强.结论 甲宁方可以有效抑制TSAb作用下FRTL细胞增殖,诱导其凋亡,这可能是该方治疗Graves病的机理之一.