基于《傅青主女科》特色调经法论治子宫内膜异位症

子宫内膜异位症属于中医妇科痛证与血证的范畴。该病在古代没有明确的记载,但子宫内膜异位症同其他月经类疾病相较有着更为特殊的临床特征。我们研究发现,《傅青主女科》中部分有关治疗月经病的记载与子宫内膜异位症的临床症状较为相似,主要包括经前腹痛、经前便血、经量过多等。傅青主在治疗这些症状时有着独特的理念,主要为:经前腹痛,重在疏通冲任;经水不顺,首治心、肾、肝;经量增多,重在补血归经;少腹急迫,重在利气宽带。傅青主在治疗子宫内膜异位症相关症状时,善用巴戟天、黑芥穗、白芍、当归、熟地黄等,首重消除病因,其特色的理法方药可为临床治疗子宫内膜异位症提供借鉴参考。     

基于“女子以肝为先天”探讨卵巢型子宫内膜异位症性不孕症的论治思路与方法

不孕症为中医中“无子”“无嗣”,是妇产科临床常见病，发病率逐年增加，病因病机涉及多个方面。卵巢型子宫内膜异位症(OEC)属于中医中“癥瘕”“痛经”等范畴，多见于生育期女性，易导致卵巢功能下降和卵巢储备减少，进而引起不孕症的发生。OEC病机与中医“瘀血”的形成较为相似。肝疏泄行气，藏血行血，在女子有孕与“瘀血”的形成中皆起到了关键作用。叶天士提出的“女子以肝为先天”,也强调了肝在生育期女性妇科疾病中的重要性。可见以肝论治OEC性不孕症都十分必要。本文从肝出发，探讨中医论治OEC性不孕症，以保护OEC患者的卵巢功能，增加妊娠率，丰富对中医“肝”藏象学说的认知，以期为临床和科研保守治疗非手术型OEC提供理论参考。     

清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药规律及剂量研究

目的 探究清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药规律及用量。方法 采用数据挖掘手段，查阅第5版《中华医典》所收录清代妇科专著中有关癥瘕的文献并录入表格，归纳中药种类后进行频数分析，并统计高频中药归经、性味，再对其进行聚类分析、关联规则分析，统计频次大于10次的中药剂量范围。结果 共涉及12本清代妇科专著，纳入79首古方，133味中药，总频次为563次。相关中药归经大多为肝、脾经，性味大多为辛、苦、温、甘。高频(频次≥8次)中药聚为祛湿化痰、补益温阳、活血补血、行气通滞、活血化瘀、破血消癥，关联规则中支持度(前项-后项)最高的为赤芍、当归-肉桂，置信度(前项-后项)最高的为赤芍、莪术-肉桂。用量范围最大的中药为当归(0.23～37.3 g),最小的为白术(0.59～1.48 g);平均剂量最高的中药为熟地黄(9.62 g),最低的为白术(1.04 g);最大剂量与现代应用最大剂量相差最大的中药为大黄(0.27～37.30 g)。结论 本研究充分反映了清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药思路，可对今后相关临床治疗及药理研究提供一定的参考借鉴。     

中医药治疗子宫内膜异位症的相关通路研究进展

随着现代学者对于中医药干预子宫内膜异位症（EMS）研究的深入，从分子层面上发现了许多可以通过中药调控的EMS的相关通路。无论是中药复方、单味中药还是中药活性成分在干预EMS的机制研究中均与文中所论述的信号通路有着密切的关系。中药复方、单味中药和中药活性成分可以通过直接或间接的调控相应的信号通路中关键分子表达、抑制内膜异位细胞的增殖和组织炎性改变，促进内膜异位细胞的凋亡，改变疼痛阈值，减少内膜细胞侵袭，来达到抑制内膜异位组织进展、改善内膜容受性和减少卵巢损伤的治疗作用。现通过国内外的相关研究进行总结：莪术醇等可通过阻断Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路，促进细胞凋亡并抑制血管生成；淫羊藿苷等可通过阻断核转录因子-κB(NF-κB)信号通路，从而减轻炎症、促进细胞凋亡；葛根素等可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡。柚皮素可激活MAPK信号通路，促进细胞凋亡；白茅苷等可通过抑制磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡；白藜芦醇等可通过阻断转化生长因子-β(TGF-β)...