经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的：观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例（238眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例（120眼）和对照组102例（118眼）。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76．67％和75．42％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。     

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的：观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。     

桡骨远端骨折的诊疗

桡骨远端骨折是指在桡骨远端关节面3cm以内的骨折，大约占总身体骨折的1/6，同时也是人体上肢最为常见的骨折类型。60岁以上人群较为普遍，女子发病率明显多于男子。60岁以前，桡骨远端骨折男女发病比例约为1∶2;60岁后，随着年龄的增长，女性患者比例也逐步上升，主要与女性更年期以后机体内雌激素水平降低，骨量流失比例增加，骨质疏松程度也比一般男性更为严重有关[1]。桡骨远端骨折属于低能量损伤，由于不同的损伤机制造成的骨折方向及移位有所不同，尚没有一个方案可以做到同时处理任何种类的骨折，因此有时对于一个类别的骨折需要联合多种方案来共同完成。对于桡骨远端骨折目前的治疗及方法的进展，本文进行归纳综述。     

医学生临床实习阶段存在的问题及解决方案

临床实习阶段是医学生从课堂走向实践过程中必不可少的过渡阶段。医学生实习阶段的成功与否,很大程度上关系着他们未来从事什么专业,在哪一个学科上发展,甚至关系到是否从事医疗行业。带教老师在医学生实习阶段起着主导作用。医学生在实习期间心理变化较大,原因往往在于突然进入临床带来的不适应,此时如果可以得到带教老师的正确指导,将有助于医学生未来道路的发展,有效提高临床教学的质量。兹撰此文,分析医学生临床实习阶段存在的问题,并提出解决方案。     

巴戟天对骨质疏松破骨细胞表面Ⅰ型跨膜受体蛋白的影响

BACKGROUND: Morinda has been reported to promote the proliferation, the secretion of alkaline phosphatase and osteocalcin, and mRNA expression of transforming growth factor of osteoblasts. However, little information is available addressing the effects of Morinda on receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts in rats with osteoporosis. OBJECTIVE: To study the effects of Morinda on receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts of osteoporosis rats. METHODS: Thirty Sprague-Dawley rats were equally and randomly divided into Morinda and 17β-estradiol groups. Rat models of osteoporosis were established by bilateral ovariectomy, and then 5 mL of Morinda decocta (1.0 mmol/L) and 17β-estradiol (1×10-6 mmol/L) were administered intragastrically to rats in Morinda and 17β-estradiol groups for 3 consecutive months, respectively. Primary osteoclasts were isolated from rats in both groups, and then cultured for 3, 6 and 9 days followed by TRAP staining and cell counting. Bone mineral density of the proximal and distal femur, urine and serum levels of Ca2+ and progesterone, and receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts of rats in both groups were determined. RESULTS AND CONCLUSION: Osteoclast fusion was reduced in Morinda group. In contrast, number of osteoclasts was increased and cells became more mature in the 17β-estradiol group. Bone mineral density of the proximal and distal femur bilaterally, urine and serum levels of Ca2+ and progesterone were significantly increased, while receptor activator of nuclear factor-κB expression was significantly decreased in osteoclasts in Morinda group compared with 17β-estradiol group (P < 0.05). These results indicate that Morinda reduces receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts in osteoporosis rats, thereby inhibiting the development and progression of osteoporosis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

王继先治疗骨延迟愈合经验

介绍王继先运用中医药治疗骨延迟愈合经验.认为骨延迟愈合的病机关键在于肾虚血瘀,根据本病病机确立以补肾通络治疗为主的标本兼顾、求因治本的基本治法.     

皮肤挫擦伤的治疗体会

皮肤挫擦伤往往是由于因外力因素而导致皮肤出现严重损伤，属于擦伤与挫伤的综合征。患者皮肤挫擦伤往往因皮肤受损严重而变为皮肤溃疡、且因创面污染、身体伤口暴露而容易出现感染等情况。治疗皮肤挫擦伤时采用传统治疗方法，先将皮肤伤口处的创面进行清洁，然后采用湿敷或者收敛药物等使患者皮肤伤口表面凝结干痂进而愈合。但这样的治疗法容易使伤口创面出现感染，皮肤伤口愈合之后容易出现斑痕，所以这样的治疗方法效果比较差。随着人们爱美意识以及对治疗舒适度要求的提升，针对皮肤挫擦伤进行治疗，需要寻找一些较为舒适度且保险度较高的，促进伤口愈合的方法。本文分析皮肤挫擦伤的治疗进展，进而提取出一系列促进皮肤挫擦伤治愈的方法。     

乌鲁木齐地区PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性研究

目的探讨乌鲁木齐地区PMOP发病规律与西北燥证相关证候的相关性。方法选取2014年1月~2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析,采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计,内容包括年龄、身高、体重、民族等,参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编的《实用骨质疏松防治指南》,结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定,分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果入选的189例患者中,有104例肾虚血瘀证(占55.03%),34例肝肾阴虚证(占18.52%),29例脾肾两虚证(占15.34%),21例肾精亏虚证(占11.11%)。乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切(P0.05)。结论乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性,应根据影响因素制定相应的解决方法,可降低PMOP发生率。     

通脉三黄汤外治法治疗感染性糖尿病足的临床研究

糖尿病足（Diabeticfoot,DF）是指因神经病变而失去知觉,因缺血而失去活力和合并感染的足。由于此病变多发于肢体末端,因此又称为肢端坏疽,属于中医学“脱疽”范畴,是糖尿病严重的并发症之一。本病病情重、发展快,致残、致死率高,治疗颇为棘手。近年来发病率明显增加,引起国内学者重视。我科运用中西医疗法治疗,内治与外治结合,多法并施的综合疗法,大大降低了其截肢率。报道如下。