33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的不适因素分析及护理对策

目的 探讨使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者所引起的不适因素及给出相应的护理措施.方法 对33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的情况,采取观察,询问调查引起不适的原因,并制定相应的护理措施.结果 对于24例初次使用无创呼吸机的患者不适因素更加显著,包括:心理恐惧感19例(58%),鼻面部压痛10例(30%),腹胀9例(27%),憋气感7例(21%),担心经济问题6例(18%),鼻梁部皮肤损伤2例(6%),咳嗽、咳痰不畅2例(6%),而在9例非初次使用无创呼吸机的患者中,有鼻部压迫感2例(6%),憋气感2例(6%).结论 根据不同的不是原因采取了相应的护理措施,取得了患者的配合,提高了患者使用无创呼吸的依从性.     

健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合标准的60例脾虚气滞型功能性消化不良患者,通过随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中治疗组予以健脾消痞方治疗,对照组予以多潘立酮片治疗,2组均以14天为1疗程,共2个疗程,观察2组治疗后中医证候积分变化情况及临床综合疗效。结果:治疗组30例中痊愈6例(20.0%),显效12例(40.0%),有效10例(33.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%。对照组30例中痊愈3例(10.0%),显效9例(30.0%),有效9例(30.0%),无效9例(30.0%),总有效率70.0%。2组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。中医症候积分治疗后2组中医证候积分均有所缩小,且治疗组较对照组积分明显减少。结论:健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效,并且优于多潘立酮片。     

小儿鼾症手术前后血浆生物标志物的变化及临床意义

探讨小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例,进行术前和术后6个月血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、脂联素和胎球蛋白 A 的水平的测定,结果显示术后6个月的血浆 hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素的水平均明显低于相应的术前水平（P <0.001）,胎球蛋白 A 的水平均明显高于相应的术前水平（P <0.001）。小儿鼾症患者进行扁桃体和（或）腺样体切除术有助于降低其并发心血管疾病的风险。     

23例原发性胆汁性肝硬化患者临床特征分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床资料,总结其临床特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析23例PBC患者的临床资料,观察预后。结果 23例患者确诊时平均年龄为53.5±12.7岁;17例为女性;ALP均明显升高（380.6±375.3U/L）,20例GGT升高（360.8±633.2U/L）,15例血清总胆红素升高（72.8±97.2μmol/L）,血清IgM、IgG、IgA浓度超过正常值的比率分别为78.3%、69.3%和17.4%;19例（82.6%）血清AMA及其M2亚型阳性,14例（60.9%）ANA阳性,10例（43.5%）抗gp210抗体阳性;影像学检查均未发现胆管阻塞或扩张。结论 PBC好发于中年女性,血清ALP、GGT、IgM明显升高、AMA及其M2亚型阳性有助于诊断。抗gp210抗体阳性者可能预后较差。     

鼻中隔偏曲矫正手术40例临床体会

目的：探讨鼻中隔偏曲矫正术的临床应用效果。方法：回顾性分析40例鼻中隔偏曲矫正术的手术方式、效果、并发症防治措施。结果：40例患者均一次完成手术，术中出血约3—5ml不等，1例出现穿孔，1例中隔血肿，无脓肿、塌鼻、脑脊液鼻漏、矫正不全等其他并发症出现。结论：鼻内镜下鼻中隔局部偏曲的手术，骨膜分离的少，黏膜的损伤小，术后填塞少，患者的痛苦小，手术时问短，达到了微创的手术目的，提高了手术的疗效。     

自发性气胸应用胸腔镜治疗体会

电视辅助胸腔镜手术(video-assisted theracoscopic surgery,VATS)是近几年发展起来的,施行胸部疾病诊断和手术治疗的一种新微创手术方法.     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

牙体牙髓病学临床前教学认知各年龄组牙体硬组织的意义

在以往的口腔内科课间实习,学生们虽然掌握了一定的理论知识,但基本上都是从放大几十倍乃至上百倍教学模型、挂图和幻灯片获得的感性认识,即使使用多媒体和仿真模型也多是标准的元年龄差异的牙齿。由于实际牙体组织因年龄和病变程度的不同以及个体差异与这些教学模型之间的差异甚大,而学生们又缺乏必要的临床经验,     

23例胸腹联合伤的诊治分析

目的:探讨胸腹联合伤的发病机制、诊断及综合治疗.方法:对我院2004年-2008年8月收治的23例胸腹联合伤病人的诊治情况进行分析.结果:本组23例全部痊愈出院.结论:胸腹联合伤是暴力导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤,多属于严重复合伤,及时准确的诊断与治疗是胸腹联合伤的关键.     

危重烧伤合并脓毒症一例

患者男,15岁,体质量95 kg.全身多处汽油火焰烧伤,伤后2 h送往当地市级医院救治,伤后第7天行削痂异种皮覆盖术,伤后第14天行清创自体微粒皮移植术.术后创面感染严重,微粒皮成活不良,未行浸浴治疗.伤后36 d转入我院.