湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素

目的 了解湘西地区高校大学生性心理健康状况及其影响因素,为高校性教育提供理论依据。方法 采用青春期性心理健康量表对随机整群抽样的2 187名大学生进行问卷调查。结果 调查的大学生性心理健康总均分为(3.58±0.39)分,性认知评分为(3.51±0.65)分,性价值观评分为(3.77±0.55)分,性适应评分为(3.53±0.39)分。男生性认知得分为(3.61±0.63)分,高于女生的(3.43±0.65)分,(t=6.441,P<0.001),性价值得分为(3.72±0.57)分,低于女性的(3.82±0.53)分,(t=-4.297,P<0.001);本科生性心理健康各维度得分均高于专科生(t总=7.139,t性认知=6.099,t性价值=3.055,t性适应=6.870;P值均<0.01);医学生性心理健康各维度得分均高于非医学生(t总=48.746,t性认知=65.119,t性价值=52.402,t性适应=11.782;P值均<0.001);父母赞同子女恋爱性健康总分、性认知、性适应分高于反对者(t总=6.058,t性认知=6.477,t性适应=6.793;P值均<0.001);接受性健康教育时间越早各维度得分越高(F总=11.338,F性认知=10.075,F性价值=8.265,F性适应=6.483;P值均<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,影响性心理健康总分前三位因素是:专业类别、最早接受性健康教育的时间、父母对子女谈恋爱的态度。结论 湘西地区高校大学生性心理健康状况仍待进一步提高,影响大学生性心理健康的因素是多方面的,应根据学生的不同特征及需求开展针对性的教育。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化18例的临床观察

目的:对妇产科腹部手术切口脂肪液化进行临床观察.方法:选取2014年3月至2016年3月到该院治疗腹部手术切口液化的患者18例,根据治疗方法分为对照组和研究组,在经过治疗后,对两组患者切口脂肪液化形成的原因做研究和分析.结果:经过两组患者治疗发现,研究组在切口脂肪液化的发生率和切口脂肪液化的危险因素中都少于对照组(P＜0.05).结论:尽早处理和充分的引流是对切口脂肪液化治疗的关键因素,对组织的愈合有很好的效果,再加上微波或红外线治疗方法,临床效果更好,值得广泛使用.     

356例中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位发病率及临床特征初探

目的:了解中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率。方法:回顾本院确诊为脊柱侧弯患儿356例,查找病例档案,了解并发寰枢关节错位的发病率,并对其常见临床特征进行分析。结果:356例脊柱侧弯患儿中并发寰枢关节错位有185例,发病率为51.97%;不同年龄、性别寰枢关节错位的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05);汉族并发寰枢关节错位发病率较壮族高(P0.05)。其临床特征以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主,与其他症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率较高;其临床特征表现以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主。     

全膝表面置换术117例患者性别差异及原因分析

观察膝关节置换（total kneearthroplasty,TKA）患者性别差异并分析产生差异的原因。回顾性研究我院骨科117例TKA患者的性别差异、平均年龄、患病时间及各自骨赘比率差异。于我院行全膝表面置换术患者以女性为主,接受全膝表面置换术患者平均年龄男性为67.31±5.43岁,女性为62.45±8.47岁;总病程男性为13.72±6.71年,女性为10.11±5.61年;骨赘所占比率男性为30.43%,女性为17.02%。我院膝关节置换患者性别差异明显,影响因素较多,主要有骨关节炎发病比率、疾病耐受程度、社会心理学差异及其他因素。     

高效液相色谱法测定血中伊立替康及活性代谢物SN-38浓度

目的：建立高效液相色谱法同时测定结直肠癌患者血中的伊立替康（CPT-11）及其活性代谢物7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）的浓度,并对我院基因型指导给药方案进行评价。方法：以2μg·mL-110-羟基喜树碱作为内标,先用100μL 10%高氯酸沉淀蛋白,再用50μL 10%高氯酸酸化血浆。采用Agilent ZORBAX Eclipse C8色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）对CPT-11和SN-38进行分离;以0.05 mol·L-1的磷酸二氢钠-乙腈-三乙胺（75∶25∶0.1,v∶v,磷酸调pH 3.0）为流动相;荧光检测波长：激发波长380 nm,发射波长550 nm。结果：人血浆中CPT-11和SN-38线性范围均为3~1000 ng·mL-1,定量下限为3 ng·mL-1;准确度分别是98.5%和100.0%;回收率分别是83.8%和84.3%。结论：本方法可靠、简便、快速,可为伊立替康个体化给药提供参考。     

临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率(评估患者依从性)。结果:最终378例完成随访。对照组68名(36.4%)及干预组152名(79.6%)患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著>对照组(P<0.01)。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论:临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

直立性高血压儿童的心率变异性变化

目的：：探讨直立性高血压(OHT)儿童的心率变异性(HRV)变化。方法：收集经直立倾斜试验(HUTT)确诊为 OHT 儿童194例(研究组),男104例,女90例,年龄(10.72±0.17)岁。根据研究组年龄和性别匹配,选择同期来我院儿童保健专科门诊进行体检的健康儿童110例为对照(对照组),男51例,女59例,年龄(10.25±0.24)岁。2组均描记24 h 动态心电图,记录数据回放电脑,经人工干预后自动生成 HRV 时域指标和频域指标报告。结果：(1)OHT 组与对照组比较,OHT 组较对照组时域指标全部窦性心搏 RR 间期的标准差(SDNN)和 RR 间期平均值标准差(SDANN)增高(P 均<0.01);频域指标总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)增高(P 均<0.01)。(2)性别比较,OHT 组男性较女性时域指标 SDNN 增高(P =0.003),频域指标 TP、ULF 和 VLF增高(P 均<0.05)。结论：OHT 儿童表现为交感神经活性增高,男性较女性更明显。     

HLA-DRB1基因与湘西土家、汉族人群不明原因反复流产的相关性研究

目的 探讨HLA-DRB1基因多态性与湘西土家族、汉族人群不明原因反复流产(URSA)的遗传关联性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对76例湘西土家族、68例汉族人群URSA患者和82例湘西土家族、75例汉族人群健康对照者的HLA-DRB1等位基因进行分析.结果 ①土家族、汉族URSA组的DRB1*04基因频率显著高于土家族及汉族对照组(RR>1,PC<0.01);DRB1*12的基因频率显著低于对照组(RR<1,PC<0.01).②土家族URSA组的DRB1*07基因频率明显高于汉族URSA组(18.08%比5.28%,PC<0.01).结论 HLA-DRB1*04可能是湘西土家族、汉族人群不明原因反复流产的易感基因,HLA-DRB1*12可能为保护基因.     

替加环素用于鲍曼不动杆菌肺部感染患者的AUC值与疗效相关性研究

目的：进行鲍曼不动杆菌肺部感染患者替加环素的AUC值与疗效间相关性研究。方法：回顾性分析某院46名鲍曼不动杆菌肺部感染并行替加环素治疗的患者,采用高效液相色谱法测定替加环素谷浓度（C₀）、峰浓度（C₁）以及中浓度（C₂）,计算曲线下面积（AUC）,并结合其临床资料,进行替加环素AUC值与患者临床疗效相关性研究。结果：患者AUC值个体差异较大,多元线性回归后,无因素与AUC值间存在显著相关性（P>0.05）。AUC值高于目标值12.8 μg·h·mL^-1时,患者炎症指标、临床疗效均表现更好,且随着细菌耐药性增加,有效患者需要达到的AUC均值也在升高。结论：对替加环素治疗的鲍曼不动杆菌肺部感染患者行治疗药物监测能更好的施行个体化给药,提高治疗有效率。