慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉压与血清S100B蛋白和细胞因子及降钙素原的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺动脉压（PAP）与血清S100B蛋白和细胞因子及血浆降钙素原（PCT）的关系。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2012年1月至2013年8月山西医科大学附属医院/长治市人民医院重症医学科和呼吸科收治的AECOPD患者80例、COPD稳定期（SCOPD）患者80例,选择100例健康体检者作为健康对照。常规检查血常规、血浆PCT水平;心脏彩色超声检测PAP;采用放射免疫分析法测定血清S100B蛋白;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素（IL-18、IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;并对各指标进行线性相关性分析。结果各组受试者性别、年龄匹配,与健康对照组比较,SCOPD组与AECOPD组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（PMN）、PAP、PCT、S100B蛋白、IL-18、IL-1β和TNF-α均明显增加〔WBC（×109/L）：0.84±0.22、1.94±0.64比0.73±0.12, PMN：0.70±0.09、0.85±0.08比0.54±0.05,PAP（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：39±5、47±8比24±5,PCT （μg/L）：0.41±0.08、6.35±2.14比0.11±0.01,S100B（μg/L）：0.081±0.017、0.101±0.028比0.041±0.011,IL-18（ng/L）：162±19、181±27比112±19,IL-1β（ng/L）：55±12、75±14比34±10,TNF-α（ng/L）：67±17、89±18比35±17,均P＜0.05〕,且AECOPD组较SCOPD组增加更为显著（均P＜0.01）。血清S100B蛋白与PCT、IL-18、PMN及PAP均呈显著正相关（r值分别为0.36、0.41、0.39、0.35,均P＜0.05）;血浆PCT与PMN及PAP也呈显著正相关（r值分别为0.41、0.37,均P＜0.05）。结论血清S100B蛋白水平可能与血浆PCT、细胞因子及PAP变化有明显的相关性。     

安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＣＨＢ发病隐袭 ,症状复杂 ,病程长 ,预后差。迄今尚无特效疗法 ,国外学者认为重组干扰素是最有希望的抗病毒药之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月应用国产注射用重组干扰素α 2ｂ(安达芬 )并用胸腺因子Ｄ (ＴＦＤ)治疗ＣＨＢ取得满意疗效 ,现将治疗结果及治疗后 3个月随访情况报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月肝病史超过半年 ,治疗前仍有肝功损害 ,血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ三项阳性和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ异常的半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的成年ＣＨＢ病人 …     

泛耐药结核病形成的原因

目的 对泛耐药结核病形成的原因进行分析,探讨不同的防治措施.方法 对60例泛耐药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 初始耐药3l例(51.7％,31/60);不规律用药20例(33.3％,20/60),其中患者依从性差、不遵医嘱用药最为常见,共12例,其余因为药物不良反应致无法耐受而间断或不规则用药,共8例;初始方案力度不足或用药不当7例(11.7％,7/60);有2例(3.3％,2/60)患者在局部病灶(胸壁脓肿、胸水)中分离到耐药菌.结论 初始耐药是造成泛耐药结核病的第一位原因,需要加强宣教和隔离措施,防止泛耐药结核病播散.不规律用药和初始方案力度不足目前仍是引起耐药性的主要原因,督导短程化疗管理有待进一步规范.     

茵陈蒿汤为主治疗中重度高胆红素血症112例

我院于2004年6月～2006年6月以茵陈蒿汤为主治疗急性黄疸型肝炎中重度高胆红素血症，经临床治疗效果满意，现报告如下。     

监测亚急性重型肝炎患者血清甲胎球蛋白浓度曲线下面积的意义

目的 了解血清甲胎球蛋白水平测定在亚急性重型病毒肝炎药物疗效、预后判断中的意义,为临床疗效、预后判断提供依据.方法 76例亚急性重型肝炎患者在人院次日及每隔一周对其进行血清甲胎球蛋白的测定共三次,按照血清甲胎球蛋白的浓度曲线下面积auAFPc对76例患者进行分组,而后观察治疗35d时的患者疗效及预后.结果 血清甲胎球蛋白浓度曲线下面积水平≥146.4组28例、23.2～46.4组28例及≤23.2组20例,三组的疗效及短期预后呈下降的趋势.经X2检验有显著性差异(P＜0.05).结论 血清甲胎球蛋白二周高浓度水平的维持即血清甲胎球蛋白浓度曲线下面积水平对亚急性重犁肝炎临床治疗疗效及预后的评估有重要的指导意义,可作为临床重型肝炎患者治疗效果和预后判断的指标.     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎临床观察

乙型肝炎是我国常见病、多发病，感染率达60％，其中10％～15％可发展为慢性肝病、肝纤维化，并与肝硬化和肝细胞癌的发生密切相关，但目前尚无可靠、有效的治疗方法。我们2003—01／2005—12应用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎110例，取得良好效果，现总结报告如下。     

乙型肝炎病毒感染者患麻疹肝功能损害分析

本研究观察了2000年1月至4月住院的麻疹患者肝功能损害情况,并对乙型肝炎(乙肝)病毒感染者患麻疹时肝功能损害情况进行了总结分析,现报告如下。1资料及方法1·1一般资料:共观察256例麻疹患者,其中男性124例,女性132例;年龄6个月~54岁;发热者254例;典型临床经过者231例,非典型临