右美托咪定抑制大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡

  目的  探讨右美托咪定（DEX）对创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用是否与抑制神经细胞凋亡有关，是否涉及SIRT1信号通路。  方法  将SD大鼠随机分为Sham组、TBI + NS组、TBI + DEX组和TBI + DEX + EX527组。采用干/湿重法评估脑创伤后脑组织含水量；神经功能缺损评分检查神经功能受损情况；Western blot法检测大鼠皮质Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。  结果  实验结果显示DEX干预后可减少脑创伤后促凋亡的调控蛋白Bax表达，差异有统计学意义（P < 0.05），增加抑制凋亡的调控蛋白Bcl-2表达，差异有统计学意义（P < 0.05），减轻脑水肿，差异有统计学意义（P < 0.05）和改善神经功能，差异有统计学意义（P < 0.05），上述观测指标的变化可被SIRT1抑制剂EX527逆转。  结论  提示DEX通过抑制神经细胞凋亡而减轻脑创伤后的继发性损害，该神经保护作用与SIRT1信号通路之间存在一定相关性。     

Neuregulin-1及其受体ErbB在中枢神经系统损伤修复中作用的研究进展

神经调节蛋白-1(NRG-1)是一类包含表皮生长因子样结构域,在神经组织中发挥着多种生物学效应的营养因子。在神经损伤时,NRG-1的作用涉及神经元迁移、轴突生长、髓鞘和突触的形成,以及促进神经再生,近年来受到越来越多的关注,文中将对NRG-1及其Erb B受体的特性及其在中枢神经损伤修复中的作用进行综述。     

卵巢癌行腹腔静脉联合化疗的临床观察与护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,确诊时有60%～70%的患者已属晚期,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁最大的疾病.而卵巢癌的播散转移主要以腹腔种植和腹膜后转移,为增加药物与肿瘤的广泛接触和药物对肿瘤的释放,有利于药物渗透到肿瘤内,应用腹腔静脉联合化疗已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径.我科自2005年来用此方法对42例卵巢癌患者行化疗,取得良好的临床效果.现报告如下.     

注射泵静注异丙酚用于无痛人流460例疗效观察

目的 观察异丙酚用于人流术中的镇痛效果及对呼吸、循环系统的影响.方法 460例早孕妇女先静注异丙酚2.5mg/kg,5分钟后或有肢体动作时追加异丙酚1mg/kg,直到手术结束.结果 镇痛效果良好,对呼吸功能有一定抑制,对循环功能抑制轻微.结论 异丙酚有起效快,作用时间短,苏醒迅逮.无痛、安全、有效.但应注意对呼吸、循环系统的抑制作用.     

右美托咪定激活Nrf2-ARE信号通路对创伤性脑损伤的抗氧化作用

目的探讨右美托咪定（DEX）对创伤性脑损伤（TBI）模型大鼠的神经保护作用、氧自由基清除及脑组织红系衍生的核因子相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应原件（ARE）信号通路参与的机制。 方法选择健康成年雄性大鼠体重300~350 g构建TBI模型,将60只SD大鼠分为3组：假手术组（Sham组）、TBI组和TBI＋DEX组,每组20只。其中Sham组仅去除脑颅骨不打砸,TBI组和DEX组均采用改良自由落体装置制备TBI模型,随后在造模后1 h分别给予等量0.9%NaCl和DEX（100 μg/kg）处理。通过采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评价神经功能,脑组织干湿重称量法评价脑水肿。使用酶活试剂盒检测损伤24 h后抗氧化酶超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。最后使用免疫印迹试验（Western blot）和实时定量基因扩增荧光检测系统（RT-qPCR）的方法检测Nrf2-ARE信号通路及其下游分子血红素加氧酶1（HO-1）、醌氧化还原酶1（NQO-1）的表达水平,表达情况。 结果与TBI组相比,DEX组mNSS评分显著降低（P<0.05）,DEX组能够明显减少脑水肿（P<0.05）;DEX组能够明显增加抗氧化酶SOD活性,降低氧化应激产物MDA的水平（P<0.05）。 结论DEX能够激活Nrf2-ARE信号通路诱导下游抗氧化/解毒酶等靶基因的表达,从而抑制氧化应激损伤发挥神经保护作用。     

重复经颅磁刺激与肌电生物反馈电刺激疗法联合治疗脑卒中后足下垂的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈电刺激疗法治疗卒中后足下垂的疗效是否优于单纯应用肌电生物反馈电刺激。方法:将120例脑卒中后足下垂患者随机分为3组各40例,A组给予单纯肌电生物反馈电刺激治疗,B组给予肌电生物反馈电刺激联合重复经颅磁刺激治疗,C组给予肌电生物反馈联合假重复经颅磁刺激治疗。治疗前及治疗8周后对3组患者进行疗效评定,采用肌力测定仪评定踝关节背伸肌力;表面肌电分析仪处理表面肌电信号,记录最大踝关节背屈时,胫骨前肌等长收缩状态下相关肌群的肌电积分值;Gaitwatch三维步态分析与训练系统记录行走时的步态参数,主要评定指标:步速、患侧支撑相百分比、踝关节最大背伸角度。结果:通过8周的康复训练,3组患者的肌力、步态及胫骨前肌iEMG值均较治疗前明显改善(P0.05),B组各项指标均优于A组、C组(P0.05),A、C两组间治疗效果差异无统计学意义。结论:重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈电刺激疗法治疗卒中后足下垂疗效显著,明显优于单纯肌电生物反馈电刺激。     

临床服务中心在临床服务中的作用

目的探讨临床服务中心在临床服务中的作用。方法选择2012年10月-2013年10月来本院住院的患者1240例作为研究组,由临床服务中心提供服务,同时选择2012年10月-2013年10月来本院住院的患者1240例作为对照组,临床服务中心未提供服务,比较两组的送检时间、预约检查时间、8 h以外取药及取血时间、患者满意度。结果研究组的送检时间、预约检查时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组8 h以外取药时间为（0.6±0.3）h、8 h以外取血时间为（0.7±0.5）h,明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在临床服务中实施临床服务中心管理工作,能有效提高工作效率及患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

分段优化方法在鼻咽癌调强计划临床应用的可行性研究

目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用。方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量。该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示。结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数。结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用。     

电针足三里、悬钟治疗卒中偏瘫弛缓性足下垂疗效观察

目的观察电针足三里、悬钟治疗卒中偏瘫弛缓性足下垂的治疗效果。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予神经发育疗法治疗加电针足三里、悬钟穴,对照组仅给予神经发育疗法治疗。治疗前后进行踝关节主动关节活动度测量、Fugl-Meyer下肢运动功能评定、胫前肌表面肌电信号检测以及10 m最大步行速度测试。结果治疗后两组患者踝关节主动关节活动度、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、胫前肌表面肌电信号以及10 m最大步行速度较治疗前有统计学差异(P0.05),治疗组改善效果较对照组更加显著(P0.05)。结论电针足三里、悬钟结合神经发育疗法治疗卒中偏瘫弛缓性足下垂有较好临床效果。