宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价

目的系统评价宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med,纳入宣白承气汤及其加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较治疗AECOPD的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献12篇,Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.83,95%CI(3.09,7.54),P0.000 01];试验组较对照组可显著降低中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标和动脉血二氧化碳分压,显著提高第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标和动脉血p H值、动脉血氧分压,差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论宣白承气汤联合西医常规加减治疗AECOPD疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对照试验进一步验证。     

流行性感冒的中成药处方分析

目的采用数据挖掘方法探讨治疗流行性感冒(简称"流感")的中成药复方的用药规律。方法收集治疗流感的中成药复方信息,应用中医传承计算平台V3.0对数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析。结果共筛选出69个治疗流感的中成药复方,使用频率较高的中药为金银花、连翘、甘草、黄芩、板蓝根、薄荷等,药物功效以清热、解表为主,药性以寒、凉性为主,药味以苦、辛味为主,归经以肺、胃经为主。通过K-means聚类将药物分为4类,分别进行关联规则分析得出各聚类的核心药物组合。结论治疗流感的中成药复方药物以苦寒、辛凉为主要特点,用药及配伍以清热解毒药、疏风解表药为主,佐以宣肺利咽药及息风开窍药。     

复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的随机对照临床研究

目的 观察复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒(简称"流感")风热证的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药对照临床试验设计,将158例诊断为流感风热证的受试者随机分为试验组(n=78,口服复方银花解毒颗粒)和对照组(n=80,口服磷酸奥司他韦胶囊).观察用药前后受试者临床疗效、退热起效时间、中医证候疗效及安全性.结果 治疗结束后,试验组流感临床痊愈率为23.19％,高于对照组8.97％,差异有统计学意义(P＜0.05),高于对照组;试验组流感临床总有效率(98.55％)高于对照组(93.59％),但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组退热起效时间(4.08 h)短于对照组(6.00 h),但差异无统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候疗效痊愈率(24.64％)高于对照组(10.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).应急药物使用比例试验组(22.22％)与对照组(23.08％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方银花解毒颗粒治疗流感风热证安全有效.     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响

基于Meta分析评价百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP),根据纳入和排除标准筛选出百令胶囊治疗COPD稳定期患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对入选研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对研究结局数据进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT,共2086例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊可以改善稳定期COPD患者免疫指标,包括CD3+[MD=6.48,95%CI(3.82,9.15),P<0.00001]、CD4+[MD=6.93,95%CI(2.14,11.71),P=0.005]、CD8+[MD=-5.38,95%CI(-9.33,-1.44),P=0.007]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0003]、Th17%[MD=-1.29,95%CI(-1.49,-1.09),P<0.00001]、Treg%[MD=0.18,95%CI(0.08,0.28),P=0.0003]、Th17/Treg[MD=-0.07,95%CI(-0.08,-0.06),P<0.00001];炎症指标,含白细胞介素-8(IL-8)[MD=-1.76,95%CI(-3.01,-0.51),P=0.006]、转化生长因子-β1(TGF-β1)[MD=-2.38,95%CI(-3.68,-1.07),P=0.0004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.87,95%CI(-1.19,-0.54),P<0.00001];氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)[MD=2.04,95%CI(0.79,3.29),P=0.001]、丙二醛(MDA)[MD=-2.39,95%CI(-3.98,-0.81),P=0.003],差异均有统计学意义。结论百令胶囊可以改善COPD稳定期患者的免疫、炎症及氧化应激指标。