外剥内扎术配合中药熏洗治疗嵌顿痔6O例

外剥内扎术配合中药熏洗治疗嵌顿痔６Ｏ例苏克宁广西中医学院一附院痔瘘科５３００２３南宁市园湖路２号王玉妹广西全州县人民医院中医科５４１５００全州县全州镇１９８５年以来，我们对６０例嵌顿痔患者在急性期采用外剥内扎术配合中药熏洗治疗，疗效满意。现报道如下。...     

乙肝患者家属接种乙肝疫苗状况情况的调查及干预措施

目的 调查乙肝患者家属接种乙肝疫苗的状况,探讨如何提高乙肝疫苗的接种率.方法 通过问卷的方式,对151例乙肝患者家属接种疫苗的态度和需求进行调查,针对性地给予认知干预.结果 93.6%的患者家属了解乙肝疫苗的作用,92.3%的家属认为有必要接种乙肝疫苗,100%的家属希望从医务人员处获得预防知识.结论 医务人员应经常开展形式多样的健康教育和认知干预,重视这一易感染群体的乙肝预防工作.     

祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例。A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入"祛瘀生新法"针刺治疗。针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧)。比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分。结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应。     

赖新生应用尺胃穴临证验案3则

赖新生教授是全国知名针灸专家,有着丰富的临证经验及独特的学术思想,临床用针独到,提倡法从证变,推求气至效达。赖教授遵"经络所过,主治所及",应用肺经尺胃穴,行针补泻,或以指代针、按揉补泻,求达疏经通络,行气止痛,降逆止呃,调和阴阳之功。此法治疗消化疾病及疑难杂症,效如桴鼓,值得临床推广。     

赖新生辨治带状疱疹后遗神经痛经验

总结赖新生教授运用通元疗法辨证治疗带状疱疹后遗神经痛的临床经验。认为带状疱疹发病多因人体正虚,风热毒挟损;或肝郁化火,火毒蕴积;或风寒壅遏。其病位在肝、肺,久则及肾。临床常表现为三种类型,即风热毒夹杂,以风热为主;风热毒夹杂,以毒为甚;风寒阻滞。自拟针刺处方泻热调肝方、中药内服处方柴杖解毒汤、外洗处方蓝根洗剂,运用"通元疗法",结合脏腑辨证与经络辨证,从元神论治,针药结合以使五脏安,阴阳调。     

从《灵枢·终始》中拓展探讨中医思维

目的:根据《灵枢·终始》,扩展探讨《内经》时期的中医临床思维。方法:通过研读《灵枢·终始》,参考《黄帝内经》其余篇章及后世名医著作,探讨《黄帝内经》时期的中医临床思维。结果:该篇虽篇幅较短,但引出了《内经》的基本思想,记载了非常经典的中医临证思维,包括天人思维、脉诊和针刺思维、用药思维等,结合《内经》其余篇章及后世名医著作,更加深刻的体现这些思维对中医临床之重要性。结论:《黄帝内经》记载的天人思维、脉诊和针刺思维及用药思维,对现代中医临床,将有非常深刻的指导意义。     

赖新生教授针药结合治疗癫痫经验撷箐

总结赖新生教授针药结合治疗癫痫的经验,从痫证的病因、病机及针药论治分别阐述,并介绍"通元针法"治疗痫证的理论依据及使用方法。赖教授临证强调谨守病机,注重辨证,治病求本;认为风痰瘀虚为主要病机,指出癫痫发作期及间歇期均可使用针灸,但慎用电针;调神为治痫至要,针药并施,通督归元,每获良效。     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发病机制和治疗进展

脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）是蛛网膜下腔出血（subarochnoid hemorrhage,SAH）最 严重的并发症,尤其是迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm,DCV）,一旦发生可能会出现 脑缺血甚至死亡等严重并发症。目前其发病机制尚不明确,多种因素如红细胞分解产物、一氧化氮 （nitric oxide,NO）、内皮素、自由基和脂质过氧化物等均是导致DCV的重要因素,而对于治疗DCV的方 法也在持续探索中,SAH后DCV仍是目前面临的一大难题。本文主要对SAH后CVS的发病机制及治疗进 展进行综述。     

重症脑损伤患者应用小潮气量通气的回顾性观察研究

目的观察重症脑损伤患者机械通气时的小潮气量（V_T）设置。 方法回顾性收集2015年9月至2017年9月期间收治于首都医科大学附属北京天坛医院综合和神经重症监护病房（ICU）的重症脑损伤且机械通气时间>24 h的患者。通过电子病历和电子护理单系统采集人口学和疾病相关资料,以及每日8:00及19:00两个时间点的机械通气相关参数,包括机械通气模式、呼吸机参数、临近时间的动脉血气分析。根据预计体重计算V_T,通过时间加权方法求得每例患者在整个机械通气过程中的平均V_T。 结果纳入185例患者共采集到2082个时间点的数据。中位V_T为7.9（7.0,9.1）ml/kg。V_T≥8 ml/kg的时间点为1027,占49.3%。容量目标模式的V_T明显低于压力目标模式,分别为7.3（6.8,8.4）ml/kg和8.2（7.0,9.7）ml/kg（Z=-10.098,P<0.001）。时间加权平均V_T为8T<8 ml/kg的患者相比,V_T≥8 ml/kg的患者中,颅脑肿瘤术后以及初始应用压力支持通气模式的占比高,分别为82例（75.9%） vs 41例（53.2%）（χ²=10.376,P=0.001）和58例（53.7%） vs 28例（36.4%）（χ²=5.433,P=0.02）,且具有明显升高的初始V_T：8.8（8.2,11.0）ml/kg vs 7.6（6.7,8.8）ml/kg （Z=-7.345,P<0.001）。 结论重症脑损伤患者在接受机械通气过程中,约半数时间的V_T设置过高。这类患者的肺保护性通气,应引起关注。