医学生对医师规范化培训的认知以及需求分析

目的加强医学生对住院医师规范化的认知,对自己的需求及职业生涯有所规划和思考。方法选取2018年2月—2019年2月来本院内科基地呼吸与呼吸危重症中心进行规范化培训住院医师的医学生为调查对象进行问卷调查,培训前后各一次,将两次评分进行对比。结果两次调查回收问卷均为300份,其中有效问卷300份(有效回收率为100%);在对培训有了更深入的认知后,第二次问卷调查综合评分明显优于第一次问卷调查(P 0.05)。结论医学生通过住院医师规范化培训直观展现了本院内科基地呼吸内科专业住院医师规范化培训发展现况,医学生个人职业生涯规划的制定与对住院医师规范化培训的认知有着密切关联。     

加减柴胡枳桔汤治疗感染后咳嗽67例

感染引起的咳嗽是内科临床常见的症状.当呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍可能迁延不愈,其中以感冒引起的咳嗽最为常见,故又称为"感冒后咳嗽"[1].笔者根据临床经验[2-3],采取和解疏表法,以加减柴胡枳桔汤治疗该病67例,并与孟鲁司特钠片作对照观察,取得满意效果,现报道如下.     

运动员数字化营养监控系统的设计与实践

合理的膳食营养对于运动员取得最佳的运动训练效果、最好的运动竞技能力、最优的比赛成绩以及维护运动员的 良好健康状态起着举足轻重的作用。 由于运动员、教练员和运动队领队等普遍存在营养知识储备不足,对平衡膳食对训练水 平提高重要性的认识不足,盲目推崇高蛋白膳食,忽略了其他营养素的重要性以及对运动员进行合理的膳食营养指导的相关 专业人员缺乏等问题,导致运动员出现营养摄入不均衡,甚至是体重、体能和运动能力下降,导致训练水平难以提高,甚至导 致运动损伤。 运动员数字化营养监控系统设计的主要目标是克服传统营养监控的弱点,提高运动员营养监控的精确性和及 时性,解决运动员普遍存在的膳食和营养不科学的问题,尤其是由于运动员、教练员和运动队管理人员缺乏膳食营养知识引 起的影响训练效果和竞技能力的膳食和营养问题,同时克服采用传统膳食调查方法进行营养监控存在的弱点,极大地提高了 运动队营养师、科研人员和管理人员的工作效率。     

TP患者治疗前后胸腔积液中巨噬细胞及炎性细胞因子的改变

目的 探讨结核性胸膜炎(TP)患者胸腔积液中M1、M2型巨噬细胞比例及相关炎性细胞因子在抗结核治疗前后的变化及意义。方法 前瞻性纳入2018年10月~2019年9月到笔者医院就诊的新发TP患者,采用流式细胞术检测抗结核治疗前后胸腔积液中M1型(CD14⁺CD86⁺)与M2型(CD14⁺CD163⁺)巨噬细胞的变化,酶联免疫吸附法测定胸腔积液中IL-10、IL-12、ADA的含量。结果 共纳入125例TP患者,治疗后M1、M2型巨噬细胞均较治疗前增多,且M2型增高更明显,M2/M1比例显著增高(P＜0.05)。治疗后胸腔积液中IL-10、IL-12水平较治疗前下降,ADA无明显变化。抗结核治疗前IL-12与M1型巨噬细胞呈正相关,但治疗后无明显相关性。治疗前后IL-10与M2型巨噬细胞均无显著相关性。结论 在TP患者胸腔积液中巨噬细胞向M1型极化,分泌大量IL-12,抗结核治疗可使向M2型转化,降低炎性细胞因子水平。     

胶质瘤中LYRM4⁃AS1的表达及预后独立危险因子作 用研究

目的 评估LYRM4‐AS1在胶质瘤患者中的表达水平和临床意义,以及其相关机制。方法 从TCGA数据库收集胶 质瘤患者的RNA‐seq数据与临床资料,研究LYRM4‐AS1在肿瘤组织与正常组织中的表达情况,分析其与胶质瘤患者临床病理 特征的关系。通过Kaplan‐Meier生存曲线和Cox回归分析,评估LYRM4‐AS1的临床意义,对LYRM4‐AS1潜在的生物学机制进 行探讨。结果 相比于正常组织,LYRM4‐AS1在多种肿瘤组织中高表达,并且与胶质瘤患者的世界卫生组织（WHO）等级（P< 0.001)、IDH状态（P<0.001)、1p/19q编码缺失（P<0.001)、初始治疗结果（P<0.001)、表皮生长因子受体状态（P<0.001）和年龄（P< 0.001）具有相关性。预后分析发现,LYRM4‐AS1 高表达胶质瘤患者具有更短的总生存期(HR=3.99,95%CI=3.01~5.30,P< 0.001), 无进展间隔生存期（HR = 2.68,95%CI=2.13~3.38,P<0.001）和疾病特异性生存期(HR=4.00,95%CI=2.98~5.37,P<0.001） 和PFI (HR=2.68,95%CI=2.13~3.38,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,LYRM4‐AS1为预后独立危险因子。功能富集分析发 现,LYRM4‐AS1与炎症和免疫反应相关。结论 LYRM4‐AS1可能是潜在的诊疗及预后标志物,并且其可能通过炎症与免疫 反应在胶质瘤发生发展中发挥作用。     

肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明, 肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤, 可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型, 对肿瘤亚型诊断以及指导患者治疗有重要参考价值。此外, "肺神经内分泌瘤G3"和"组织学转化"等新兴概念如何从病理角度进行解读以及INSM1和POU2F3等新型神经内分泌标志物应用等也需要了解和认知。本文结合2021版WHO分类和新近相关分子病理进展, 对肺神经内分泌肿瘤诊断变化和分子分型进行评述。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压

分析痰湿中阻型高血压的病因病机、治则治法,对半夏白术天麻汤的方药组成及现代研究进行探讨,结果表明,痰湿中阻型高血压以风痰相搏为主要病机,痰湿为标,脾虚为本,治法为健脾化痰,定眩息风。方选半夏白术天麻汤,健脾燥湿、化痰熄风。     

温阳利水法在心衰治疗中的应用

心衰的病机为本虚标实:本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮,标本俱病,虚实夹杂。治疗上以温阳利水法为主,随证加用利水3法、痰瘀同治等方法,使心脾肾功能恢复正常而达到治疗目的。     

CGA 综合护理对老年慢性肾衰患者生活质量的影响

目的：为了提高老年慢性肾衰患者的生活质量，分析和研究基于 CGA 的综合护理干预在治疗过程中的应用价值。方法：将我院肾内科2014年1月－2016年1月期间收治的64例老年慢性肾衰患者作为本次的研究对象，随机分为两组，对照组和实验组各32例患者，其中实施肾内科常规专科护理措施的设为对照组，而实施基于 CGA 的综合护理干预的设为试验组，比较不同护理措施疗效差异。结果：研究数据显示，试验组和对照组在治疗过程中其生活质量都有所好转，但试验组的效果更为显著，两组数据差异比较明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年慢性肾衰患者在治疗过程中实施基于 CGA 的综合护理干预，有助于改善患者的生活质量，提高治疗效果，值得推广。     

三维虚拟智能导医系统移动终端研究

介绍三维虚拟智能导医系统研究的内容、意义及现状,通过3D max及Unity3D工具建立三维医院楼宇及科室布局,在室内路径规划中采用A*寻路算法,阐述具体技术实现,为优化就诊流程提供指导,帮助患者快速定位所需医疗服务,展示身临其境的医院环境,达到迅速准确导医的目的。