内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告

目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的经验。方法7例原发性或继发性甲亢，内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功，无中转开放手术。手术时间130～260min，平均168min；术中出血量10～200ml，平均70ml。无喉返、喉上神经损伤，无术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访美容效果满意。随访1～12个月，平均5．1月，无复发，2例出现甲状腺功能低下，1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外，必须行CT检查确认腺体大小，确定残留腺体的大小和位置。     

抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂的影响

目的　观察抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂的影响。方法　抗胆瘀汤大鼠每天按 3 0 .2 g、89.5 g和 2 64 .6g生药 /kg(按体表面积计算 ,相当于临床成人日用量 42 g的 8、2 4和 70倍 ,按公斤体重计算 ,相当于 43、12 7和 3 78倍 )给大鼠连续灌胃用药 12周 ,停药 2周 ,末次药后各组取 10只进行有关项目检查。另设正常对照组。结果　对大鼠的RBC、WBC、Hb、PLT、GLU、TG、TCH等差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂等均无明显影响     

腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症7例报告

腹腔镜胃旁路术（laparoscopic gastric bypass）是治疗肥胖症最有效的术式之一。我院腹腔镜中心自2004年底以来共完成7例。报告如下。 1资料与方法 本组男2例，女5例。年龄加～36岁。BMI（体重指数）27．8～41.1，平均36．6。合并脂肪肝、高血脂3例，合并高血压、脂肪肝、高血脂3例，合并糖尿病、脂肪肝、高血脂1例。均为单纯性肥胖症，且经过多种药物、运动等各种方法治疗后效果不佳或停药后迅速反弹。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。     

补髓生血丸对再生障碍性贫血小鼠造血功能及骨髓VEGF、TPO、VCAM-1水平的影响

目的 观察补髓生血丸(熟地黄、鹿角胶、黄芪、当归等)对再生障碍性贫血(AA)小鼠的防治作用,并从改善骨髓造血微环境角度分析相关作用机制。方法 将昆明种雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(再造生血片,2.70 g·kg^-1)及补髓生血丸低、中、高剂量组(2.25,4.50,9.00 g·kg^-1),每组15只。采用白消安(10 mg·kg^-1)及环磷酰胺(20 mg·kg^-1)交替腹腔注射给药12 d,制备AA小鼠模型。造模同时灌胃给药,每日1次,连续30 d。检测小鼠外周血象;采用瑞士-姬姆萨染色法观察小鼠骨髓涂片;进行骨髓有核细胞计数;HE染色法观察骨髓病理变化;ELISA法检测小鼠血清及骨髓中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板生成素(TPO)、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)的水平。结果 各组间的血清及骨髓TPO水平无明显差异(P>0.05)。与正常组比较,模型组小鼠的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平均明显下降(P<0.05);血...     

冰七滴丸对大鼠急性心肌缺血保护作用的研究

目的:探讨冰七滴丸对急性实验性心肌缺血大鼠的影响.方法:结扎冠状动脉前降支造成大鼠心肌缺血模型,进行心电图监测、血清酶学和组织染色检查等指标测定来确定心肌缺血范围和损伤程度,并观察冰七滴丸对其影响.结果:模型组大鼠心电图波形明显改变, 大鼠血清中CK和LDH值显著高于正常组,NO含量显著低于正常组,组织染色学检查可见明显心肌缺血损伤.冰七滴丸组各项指标均有不同程度改善.结论:冰七滴丸对大鼠急性心肌缺血损伤有明显的保护作用,其作用机制与改善血供、调节各种酶活性有关.     

五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展

五子衍宗丸是补肾益精的经典方剂,临床使用历史悠久。随着现代研究的不断深入,发现其具有调控下丘脑-垂体-性腺轴、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬、增强免疫、抗衰老等药理作用,临床应用涉及男性生殖系统、神经系统、泌尿系统等多种疾病,尤其是治疗少弱精子症、精液液化不良等男性生殖系统疾病的疗效显著。     

五子衍宗丸对少弱精子症模型大鼠精子线粒体膜电位及超微结构影响

目的:研究五子衍宗丸对少弱精子症模型大鼠精子线粒体膜电位(MMP)水平及线粒体超微结构的影响。方法:取体重为200～220 g雄性SD大鼠60只,随机分成正常组,模型组,对照组(黄精赞育胶囊组),五子衍宗丸低、中、高剂量组,除正常组外,其他各组大鼠灌服雷公藤多苷[30 mg/(kg.d)],连续8周,制备少弱精子症模型。造模结束后,正常组、模型组给予等容量蒸馏水[10 ml/(kg.d)],对照组给予黄精赞育胶囊溶液[3.01 g/(kg.d)],五子衍宗丸各组分别给予水提液,低剂量组[2.30 g生药/(kg.d)],中剂量组[4.60 g生药/(kg.d)],高剂量组[9.20 g生药/(kg.d)],连续30 d。末次给药后30 min,采用荧光流式细胞技术(JC-1染色)测定精子MMP水平(JC-1+%),并通过透射电镜观察精子线粒体超微结构的改变。结果:①MMP:JC-1+%和强度分别为:正常组70.80±4.92、4 360±945;模型组33.77±6.19、1 4685±496;对照组56.34±10.35、3 277±895;五子衍宗丸低剂量组40.80±10.40、2 016±767;中剂量组59.40±6.51、3 897±643;高剂量组60.71±7.81、3 371±6467。造模各组大鼠精子线粒体JC-1+%及强度均明显下降,与正常组比较差异有显著性意义(P均<0.05);连续给药30 d后,给药各组均能明显提高精子MMP,增加JC-1+%,除低剂量组外,其他用药各组与模型组比较差异有显著性意义(P均<0.05)。②精子线粒体超微结构:雷公藤造模后,精子外膜松散、变性,线粒体肿胀、大小不一、线粒体膜不完整,轴丝结构不清或出现断裂。给予五子衍宗丸30 d后,精子外膜及线粒体膜结构完整,减少线粒体肿胀,轴丝及微管结构基本正常。结论:雷公藤多苷能降低精子MMP水平,破坏线粒体的结构。五子衍宗丸能明显提高少弱精子症模型大鼠精子MMP水平,减轻精子线粒体结构损伤。保护精子线粒体结构与功能的完整是五子衍宗丸治疗少弱精子症的机制之一。     

五子衍宗丸对少弱精子症模型大鼠睾丸组织Catsper1蛋白及其mRNA表达影响

目的 通过检测大鼠睾丸组织Catsper1蛋白及其mRNA表达水平,探讨五子衍宗丸治疗少弱精子症的作用机制。方法 将体质量200～220 g的雄性SD大鼠随机分成正常组,模型组,生精胶囊组,五子衍宗丸低剂量、中剂量、高剂量组。采用连续灌服雷公藤多苷8周的方法复制少弱精子症模型,模型复制成功后连续给药4周。采用Western blot法测定Catsper1蛋白含量,采用荧光定量PCR法测定Catsper1 mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测睾丸组织中cAMP含量。结果 生精胶囊和高剂量五子衍宗丸能明显提高模型大鼠睾丸组织中降低的cAMP含量以及升高睾丸组织中降低的Catsper1蛋白及其mRNA表达水平（P<0.05）。结论 促进Catsper1蛋白表达并参与cAMP-Ca2+正反馈可能是五子衍宗丸提高精子质量的机制之一。     

腹腔镜外科中的组织分离技术

腹腔镜手术在相对狭小的空间内 ,使用通过不同套管的长杆器械 ,进行远距离、非直视操作。手术中尽量减少组织分离时的出血成为非常重要的技术目标[1 ] 。腹腔镜下的组织分离技术多种多样 ,有电热、超声和激光分离等方法 ,其原理和器械各具特色 ,腹腔镜外科和医学工程学的紧密结合使新器械层出不穷。现对腹腔镜下的主要分离技术作一概述。1　电热分离电刀[2 ] (highfrequenceknife)是将通过高频发生器产生的 ( 5 0～ 5 0 0 )kHz的高频电流通过人体 ,电子束摆动形成正弦波 ,使组织内离子高速移动产生热效应 ,使组织变性坏死、碳化 ,形成焦痂 …