持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用

目的探讨持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用。方法由门诊部组织成立口腔科诊间预约挂号持续质量改进小组,寻找焦点问题,分析原因,制订改进计划并实施。结果经过6个月的持续改进,口腔科复诊病人诊间预约挂号率由原来0.3%提高到90%。结论经过持续改进口腔科诊间预约挂号流程,发挥医生的主观能动性,使诊间预约挂号率逐步提高,进一步方便了复诊病人,明显缩短了等候时间,有利于医生合理安排初、复诊病人。     

《伤寒论》泻心汤证的处方特点及临床应用

以大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等方为例,探讨《伤寒论》泻心汤证的处方特点,并以验案为例介绍其应用方法。     

益气活血清化利水法治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察益气活血、清化利水法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组36例;对照组采用对症治疗方案,观察组采用对症治疗方案联合益气活血、清化利水中药治疗;观察比较2组临床疗效、中医证候积分变化及血清甲胎蛋白(AFP)含量变化。结果:总有效率观察组为75.00%,对照组为41.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者腹胀、腹水、纳差、乏力、胁痛等积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组腹胀、腹水积分明显低于对照组(P0.05),但2组患者纳差、乏力、胁痛积分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者AFP含量均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组AFP含量明显低于对照组(P0.05)。结论:益气活血、清化利水法辅助治疗原发性肝癌,可有效提高疗效,改善患者临床症状,抑制AFP水平,值得临床推广应用。     

水飞蓟宾联合阿法替尼抑制卵巢癌细胞增殖和侵袭的机制研究

目的 探讨水飞蓟宾联合阿法替尼对卵巢癌的治疗作用及其可能机制。方法 将不同浓度阿法替尼和水飞蓟宾单独或联合作用于卵巢癌SKOV3和CP70细胞48 h，采用CCK-8法检测水飞蓟宾和阿法替尼单独或联用对细胞增殖的影响，并计算半数抑制浓度(IC₅₀)；采用集落形成试验检测药物对细胞增殖的影响；采用Transwell试验检测药物对细胞侵袭的影响；采用免疫荧光和鬼笔环肽染色检测黏着斑激酶(focal adhesion kinase，FAK)和细胞骨架的影响；采用Western blotting检测药物对FAK及其磷酸化的影响；通过数据库分析FAK在卵巢癌中表达水平以及表达水平与预后之间的关联。结果 水飞蓟宾和阿法替尼均能抑制SKOV3和CP70细胞的生长，且抑制作用呈浓度依赖性，水飞蓟宾和阿法替尼对SKOV3的IC₅₀分别为81.2，1.9 μmol·L^-1，对CP70的IC₅₀分别为154.1，4.1 μmol·L^-1。两药联合应用能显著增加生长抑制率；两药均能抑制SKOV3细胞的侵袭能力，且两药联合作用能显著增加对SKOV3细胞侵袭的抑制作用；两药联用能抑制FAK表达水平及磷酸化。水飞蓟宾和阿法替尼均能够显著破坏细胞骨架的完整性，联用时对细胞骨架的破坏更强；数据库分析表明FAK在卵巢癌中的高表达，且FAK的高表达与卵巢癌预后呈负相关。结论 初步证明水飞蓟宾联合阿法替尼用药能显著抑制SKOV3和CP70的增殖，其作用机制可能是通过破坏细胞骨架和减少FAK的形成来抑制SKOV3细胞的侵袭能力。     

含氮杂环的单羰基姜黄素类似物的合成及抗炎活性

目的 设计合成一系列含氮杂环的单羰基姜黄素类似物并考察其抗炎活性.方法 以不同的含氮化合物与噻吩-2-丙烯酰氯反应得目标产物,通过¹H-NMR和ESI-MS确定了其结构;以脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞释放炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)考察其抗炎活性.结果: 共合成了13个目标化合物;部分化合物能显著抑制炎症因子的释放,尤其是化合物Z5表现出较强的抗炎活性.结论: 化合物Z1、Z5、Z9～Z13是未见报道的新化合物,Z5可以作为抗炎类药物研发的候选化合物.