肝脏异位妊娠1例

患者女性,35岁。因"超声检查发现左侧附件包块7d"于2010-06-26入本院。病史采集:G5P2,LMP:2010-05-01(停经56d)。入院前7d本院超声检查示左侧附件包块。入院当天完善各项术前检查后,行剖腹探查术。术中见腹腔内陈旧性血液约50mL,左侧卵巢囊肿(9cm×9cm×8cm)与周围组织     

陈旧性异位妊娠误诊3例

患者1女性,36岁。因"终止妊娠术后阴道出血伴下腹胀痛60+d"于2008-02-18入院。病史采集:2007-12-18因早孕在当地医院行终止妊娠术,术后10d仍因阴道出血再次行清宫术,清宫术后仍间断阴道出血。2008-02-18本院超声检查示:子宫后方囊性包块(8.63cm×5.59cm),CA125为41.42U/mL(较正常值升高)。妇科检查:外阴呈经产型,阴道畅伴少许血迹,宫颈光滑,宫体     

盆腔多发内膜异位囊肿一例

患者,女,37岁,因"反复下腹胀痛半月余,发现盆腔包块1d"于2010年2月3日入院.既往月经尚规律,15岁4/30 d,经量中等,色暗红,不含血块,无明显痛经史,末次月经2010年1月16日.于入院前半月无诱因出现下腹痛,以右下腹为主,呈闷胀性,无转移性和放射性腹痛,无明显尿频、尿急、尿痛,亦无腰部酸胀.既往10年前2次行盆腔囊肿切除手术(术后病理学结果不明).彩超检查:腹、盆腔巨大囊性包块(175 mm×100 mm×122 mm).盆腔SCT检查示:双侧附件区见多发囊状低密度影.胸部正位片、心电图、血常规、凝血因子、肝肾功能及肿瘤标志物检查均正常.患者既往月经周期规律,无明显痛经史.入科后完善各项术前准备,行手术治疗,术中见腹腔内结构异常,腹膜缺失,无积液,腹腔内三个囊性包块,大小4～10 cm,包膜完整,囊壁厚薄不均,包块来源不明.其包块与肠管、盆壁及后腹膜致密粘连,分离较困难,分离粘连见较多黄褐色浆液流出,分离粘连切除包块后,见子宫前位,正常大小,膜性包裹,双侧附件缺失,两侧宫角可见缝线,肠管表面膜性包裹.     

腹茧症2例并文献复习

患者1 女性,41岁,因＂经期延长伴腹水半年,检查发现盆腔包块1 d＂于2013-02-20入本院.病史采集：患者既往月经规则,G2P1A1,有＂肺结核＂病史,曾行抗结核药物治疗,否认其他慢性病史及手术史.妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,有压痛,表面欠光滑,活动欠佳,边界尚清,左侧附件区可扪及5 cm×4 cm包块,右侧附件区可扪及3 cm×3 cm包块,形状欠规则,质地稍硬,表面凹凸不平,活动度差,与子宫分界不清,无压痛及反跳痛.辅助检查：超声检查提示双侧附件区混合回声包块.盆腔造影提示考虑盆腔结核与卵巢癌鉴别（前者可能性较大）,腹水.     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,55岁,右侧外阴肿块伴逐渐增大2 年,于2007年1月8日入本院。病史采集:患者既往月经规则,有痛经史,G2P1,21年前曾行剖宫产术,2年前曾于外院行阴道巧克力囊肿剥出术。入院妇科检查:外阴发育正常,右大阴唇中部一2cm×2cm×2cm囊性包块,质软、边界清、无压痛、阴道畅、宫颈光,子宫后位、正常大小,双附件未扪及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。术前诊断:右外阴肿瘤,疑为子宫内膜异位囊肿。于2007年1月11日骶麻下行右外阴肿瘤剥出术。术后病理学检查大体观:右大阴唇组织1.5cm×1.5cm×0.6cm,表面附少许外阴皮肤,切面呈灰红色,质软;镜检:肿…     

子宫多发性平滑肌瘤漏诊宫颈管癌1例

患者女性,44岁。因"下腹部增大如孕5+个月,月经量增多2个月"于2010-04-08入本院。病史采集:5+个月前无诱因下腹部增大,2个月前月经量增多。入院查体:心、肺(-),腹部平软,耻骨联合上可触及包块(约为6.4cm×7.0cm×8.0cm),活动好。妇科查体:宫颈轻度糜烂;子宫体结节性增大(如孕4个月),质中,可活动;附件(-)。辅助检查:宫颈液基细胞学(-)。门诊超声检查示:多发性子宫肌瘤(1.8cm×     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院。患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长。入院查体：T36．5℃,P75次／min,R197次／min,BP100／65mmHg。腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4cm×3cm×3cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感。B超检查：左腹股沟区可探及-4cm×2．8cm×2．5cm大小的囊实性包块,     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

毛母质瘤1例

患者男 ,12岁 ,因“发现右手腕上部无痛性包块 3年”于2 0 0 4年 7月 16日入院。入院查体 :右手腕背侧触及约 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,稍隆起 ,可活动 ,呈分叶状 ,无压痛。经局麻完整切除包块后切开见其内有一囊腔 ,内有灰黄色结节。术后患者恢复好 ,     

子宫圆韧带肌瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,52岁,G2P2,因下腹痛3天,发现盆腔包块1天入院。患者绝经8年,平素无异常阴道流血、流水,查体：生命体征正常,痛苦貌,下腹部压痛,反跳痛,脐耻之间触及一约4个月孕大的包块,质硬,活动差,压痛明显,妇科检查：宫颈光滑,宫体偏右后,大小正常,宫体左上方可触及一儿头大包块,囊实性,压痛明显,活动差,双附件未触及异常。     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告患者,女,45岁,发现右下腹包块1个月。发病以来无腹痛、腹胀,无不规则阴道流血,月经正常,量中等。饮食、二便正常。体格检查:心肺无明显异常,子宫前位,于肌壁间见4×5cm包块,质硬,无压痛。腹部B超:子宫前位,于子宫左后方触及5×5cm低回声区,边界尚清,可见密集点状回声。B     

超声检查未破裂阔韧带妊娠1例报告

1病例资料 患者，女，31岁，因“停经15周”来本院就诊。既往月经规律，末次月经为2009年11月26日。停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无腹痛、无阴道流血、头晕、心悸等。妇科检查：子宫前位，增大如孕11周，活动欠佳，无压痛，右侧宫旁触及一包块大小约12cm×12cm×12cm，质较，活动欠佳，无压痛，左侧附件未见异常。     

阴道直肠隔子宫内膜异位症恶变1例

患者 女性,47岁.因"左卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后3+个月,下腹痛1+个月",于20l1-04-08入本院.病史采集:2+年前体检(超声检查)发现"卵巢囊肿"(具体不详),未治疗.3+个月前因腹胀于外院就诊发现"双卵巢囊肿"[直径为(4～6)cm],CA125>1000 U/mL(正常值<35 U/mL),CA199 为358.43 U/mL(正常值<37 U/mL).     

妇科围手术期脑梗死2例

患者1 女性,45岁.因"超声检查发现盆腔包块1个月"于2009-02-07入本院.病史采集:半年前因甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠(优甲乐)治疗1个月后停药,1个月前超声检查发现盆腔包块入院治疗.入院查体:T为36.5℃,P为80次/min,R为20次/min,BP为125 mm Hg/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,精神尚可,心、肺、腹(一).妇科查体:外阴晕已婚式,阴道通畅;宫颈光滑、大小正常;于盆腔内子宫左侧扪及一包块(8 cm×8 cm×6 cm),质硬同定、边界清、表面光滑、无压痛;双附件未扪及占位.     

子宫内膜异位于闭孔淋巴结1例

患者女，33岁，因“继发性痛经1年半，加重，伴月经量增多2个月”于2006年11月18日入院。妇科查体：外阴未婚未产式，发育正常，无色泽缺失，无赘生物。肛查子宫，如孕3个月。后壁饱满，活力，压痛，形状规则，双侧附件均增厚，无压痛，边界不清。宫骶韧带质韧，未及结节。超声检查：子宫前位，前后径约5．4cm，内膜厚0．3cm（单层），后壁肌壁间查见3．4cm×3．1cm×4．3cm稍强回声，边界不清。右附件查见4．4cm×4．6cm×4．3cm囊性占位，内充满细弱光点。左附件查见4．8cm×4．1cm×4．5cm囊性占位，内充满细弱光点。术前诊断为：子宫腺肌症，双附件囊性占位（疑为巧克力囊肿）。治疗：全麻下行“子宫全切术＋双侧卵巢囊肿剥除术＋盆腔异位结节清除术”。术中见子宫如孕2^＋个月，形状规则，丰满，以前壁为主。双卵巢均有约6cm×7cm×7cm囊性包块，内容巧克力样液。左侧为分隔状，包块均与同侧输尿管粘连，屈曲于子宫后方与子宫后壁、阔韧带后叶及后腹膜粘连。阔韧带下段及后腹膜近骶韧带侧及宫骶韧带均粘连增厚，解剖结构欠清。双骶韧带表面粗糙质韧。打开后腹膜，游离部分输尿管，见右侧闭孔淋巴结增大，内容巧克力样液，表面0．5cm紫蓝色结节。切除后送病检，病检证实右闭孔淋巴结及周围组织有宫内膜异位。术后诊断：子宫腺肌症，双卵巢巧克力囊肿，盆腔内膜异位症。术后患者伤口愈合良好，痊愈后出院。     

巨大卵巢浆液性囊腺瘤恶变治疗后妊娠分娩1例

资料:女,22岁,未婚,因腹胀1月余行B超检查,提示盆腹腔探及10.9cm×19.8cm巨大囊性混合性包块,其内且有5.8cm×5.3cm强回声光团,有多数分隔,于1999年3月22日入院。入院后身体检查:生命体征平稳,体重60kg,身高160cm,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,下腹触诊及肛查可触及下腹有如孕7 月大小包块,质中等,表面光滑,活动欠佳,压痛阴性。无腹壁及双下肢浮肿,大小便正常。血、尿、便及生化检查正常,血清CA125、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素、铁蛋白均正常,肝、胆、脾、双肾B超及胸部X线片检查提示正常。于1999年3月27日在全身麻醉下行剖腹探查术,术中…     

脐部胰腺异位1例

患儿男,3岁。因反复发热15 d,发现脐部包块2 d,于 2005年11月21日入住本院。患儿1岁时发现脐部一包块 1．0 cm×1．0 cm,不红、无压痛。在当地医院诊为脐疝,未予处理。15 d前患儿出现发热,体温为38℃-39℃(伴咳嗽),当地医院诊为支气管炎,经头孢噻肟钠,病毒唑治疗半月,仍发热,脐部包块增大,转入本院。T:T38．5℃,P:88次/min,R:24次/ min;发育正常,精神好,心肺(-)。脐部见一包块3 cm×3 cm,表面发红,压痛,实验室检查发现,血WBC:10.07×109/L,中性     

儿童间变性大细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征2例

患儿1男性,13岁。因"发现左侧腹股沟包块1+个月,发热10+d"于2006-06-30入本院。病史采集:入院前1+个月,发现左侧腹股沟一串蚕豆大小包块,质硬,不活动,无压痛,局部皮肤无红肿,未就医。入院前20 d,包块进行性增大至约4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,伴精神差,四肢乏力,于当地基层医     

宫颈腺癌误诊3例

患者1女性,51岁。因"不规则阴道出血1+年,加重20d"于2005-07-07入本院。病史采集:不规则阴道出血1+年,1个月前于本院行宫腔镜检查,见宫腔形态大致正常,子宫内膜增厚,呈息肉样增生,宫颈口见一息肉(0.5cm×0.3cm)。遂