患者满意度相关因素分析对医学生培养模式的启示

目的通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据。方法对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处。结果首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95%CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素。因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关。结论经分析,医患沟通情况是影响满意度的最主要问题。医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式。     

提升内分泌研究生的糖尿病患教工作自信心的方法研究

目的探讨研究生接受糖尿病患者教育培训对临床患教工作的积极意义。方法选取25名一年级的内分泌硕士研究生作为研究对象,将其随机分成两组。其中,实验组16人接受专门的糖尿病患教培训,对照组9人不接受该项培训。比较两组学生参与患教工作的情况,并采用调查问卷方式调查学生在患教工作中的自信程度。结果实验组学生参与了更多的患教活动(P=0.032)。问卷调查显示实验组学生在糖尿病饮食(P=0.030)、胰岛素注射(P=0.039)和糖尿病足(P=0.029)这几个问题上与患者进行沟通时自信评分与对照组学生自信评分对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对内分泌专业研究生进行专门的患教培训的方法能够增强学生在面对患者时患教的自信心,提高学生参与患教工作的积极性。     

狼疮性肾炎合并乙肝病毒相关性肾炎1例

狼疮性肾炎合并乙型肝炎病毒相关肾炎不多见,我院2008年曾收治1例,为增进对两种继发性肾小球疾病合并存在的认识,现报道如下:病例21岁女性患者,因浮肿2 d于2008年5月7日入院,无光过敏、皮肤红斑、口腔溃疡及脱发、关节痛,发热等,否认乙肝病     

智能型语音急救盒的研制

目的:设计一种智能型语音急救盒,为发病后失去行动能力和言语能力的老人及患者提供可靠的报警和药物救助。方法:采用HL7003-2语音识别芯片,结合外围电路,完成对话功能的设计;采用ISD-1420集成电路,完成应答功能的设计。结果:该智能型语音急救盒能够实现人机对话,代替老人及患者诉说病情,指导周围人员正确用药,并能联系家属及报警中心。结论:该装置成本低、制作工艺简单、体积小、方便携带,值得应用推广。     

理气活血法治疗子宫内膜异位症探析

从内异症的病机、内异症与气滞血瘀的关系、理气活血法在内异症治疗中的应用及疗效机理等方面探析理气活血法治疗内异症的可行性。认为血瘀是内异症的主要发病机理,瘀血内阻为本病基本病机,气滞血瘀证是内异症的最常见中医证型,理气活血法是中医临床治疗内异症的常用治法。建议内异症的临床研究及疗效评价体系应不断客观化与标准化,对理气活血中药机理研究应多方位、多靶点深入开展,为中医药治疗内异症提供更为有效的思路和方法。     

颈内静脉血液透析长期导管罕见异位2例分析

<正>颈内静脉血液透析长期导管是首选半永久性血管通路,导管异位是置入长期导管重要的并发症,可导致导管短期失功能,异位部位常为腋静脉及锁骨下静脉,皮下及纵隔异位十分罕见,现报道如下。1资料与方法病例1:患者,男,51岁,因反复浮肿4年入院。     

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的：探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法：检测 42例甲减患者（甲减组）和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率（GFR）,并比较其相关性.结果：甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关（r=0.5631,P〈0.05）.结论：甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意.     

心电图负荷试验心搏间ST段移位变异度的测算及应用

近年来国外的研究提示,采用心电图负荷试验心搏间ST段移位变异度的测算方法可以鉴别诊断冠心病心肌缺血和自主神经功能紊乱所致的心电图非特异性ST—T改变。鉴于相关的报道不多,国内尚无研究,特将我们近年来在ST移位变异度测算方法和76例临床应用结果报告如下。     

基于手术的洁净方舱研究与应用

目的：为在自然灾害与突发公共卫生事件中对伤病员进行有效的医疗手术救治,研究一种配套功能完整、平战结合并可在特殊环境下使用的新型车载洁净手术方舱。方法：根据手术方舱的功能定位,结合国内外方舱的优点,研究洁净手术方舱内部的结构布局形式,开展手术车扩展结构形式的研究,研制车载空调净化系统。结果：该洁净方舱在救援过程中,从单体自我保障、机动性、手术环境和手术平台前移等方面均发挥了切实有效的医学救援作用。结论：该洁净方舱作为满足危急重症现场抢救、重大灾害事故医疗应急救援的主要单元,在应用中体现出对突发灾害等公共卫生的快速反应和应急处理能力。     

气管切开术在危重患者中的临床应用

气管切开术是临床医疗中抢救急危重患者最有效的方法之一,应用广泛,特别是在一些紧急情况下,如能及时、快速地气管切开,不但可以抢救患者的生命,同时为各临床专科治疗赢得宝贵时间,尤其为患者各生命脏器功能的恢复创造了条件[1].本科2000年2月至2009年6月行气管切开208例,现作一总结分析,报告如下.