自拟中药方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及甲状腺体积在自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者中的变化。方法采用平行对照、随机抽样与回顾性研究方法,选择2015年8月-2017年12月在我院进行诊治的甲状腺功能亢进症患者144例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组44例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟养阴清热消瘿方治疗,2组均治疗观察3个月,记录甲状腺激素与甲状腺体积变化情况。结果观察组的总有效率为99.0%,显著高于对照组的84.1%(P0.05)。观察组与对照组治疗后的甲状腺体积都显著低于治疗前(P0.05),观察组也显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后的TSH值显著上升(P0.05),治疗后观察组也显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后的FT3与FT4值都显著低于治疗前(P0.05),观察组也低于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少、肝功能损伤与药物性皮疹等不良反应发生率为7.0%,对照组为11.4%,2组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者能促进缩小甲状腺体积,调节血清中FT3、FT4、TSH水平。     

胆宁片对胆囊胆固醇结石的防治作用

目的：研究胆宁片对胆囊胆固醇结石有无防治作用并初步探讨其机制。方法：豚鼠120只随机均分为4组：胆宁片组建立胆囊胆固醇结石模型后给予胆宁片,同时与熊去氧胆酸(UDCA)组及空白组、致石组对照,测定血、胆汁生化及肝、胆囊病理。结果：胆宁片组成石率为17％显著低于致石组的73％．其致石指数(LI)及血甘油三酯(TG)与肝脂肪变性显著低于致石组。结论：胆宁片对胆囊胆固醇结石有良好的防治作用并可缓解肝脂肪变性。     

200份药历中重复用药分析

目的：分析住院患者重复用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,对200份药历中重复用药情况加以分析。结果：重复用药主要表现在以下5个方面：N类药物给药途径不同的重复给药;相同作用机制药物的重复应用;中西药重复应用;同类中成药重复应用;与中成药成分相同的饮片重复应用。结论：联合用药必须科学、合理,避免重复用药。     

中西医结合康复护理方案优化在脑梗死后遗症中的临床应用效果

目的：探讨中西医结合康复护理方案优化在脑梗死后遗症中的临床应用效果。方法：脑梗死后遗症患者140例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各70例,对照组给予常规西医干预,治疗组在对照组干预的基础上给予积极的肢体功能锻炼与针灸干预,持续干预4周。结果：干预治疗后, 对照组和治疗组的有效治疗率分别达到82.9%和95.7%,治疗组的有效率经过卡方检验明显高于对照组(P<0.05)。干预前两组眩晕和不稳程度评分对比差异无统计学意义,干预后治疗组的眩晕和不稳程度评分明显低于对照组(P<0.05)。两组干预后的日常生活能力与运动功能评分都明显高于干预前,同时干预后治疗组的运动功能与日常生活能力评分显著优于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组患者在干预过程中未出现严重不良反应。结论：中西医结合康复护理方案优化在脑梗死后遗症中的临床应用能有效改善临床症状,促进日常生活能力与运动功能的恢复,安全性好,从而提高预后疗效。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的 观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响.方法 将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化.结果 糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃.生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃.能够促进毛细血管及新生小动脉形成.结论 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用.     

糖尿病足大截肢相关危险因素探讨

目的 探讨糖尿病足大截肢的相关性危险因素.方法 对北京市大兴区中医医院和天津医科大学代谢病医院2004年11月～2006年10月行大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者的临床资料进行分析.结果 大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者有67例发生在60岁以上,占85.88%;病程10年以上者有71例,占91.02%;糖尿病足病程7～12个月29例,占37.18%,12个月以上的34例,占43.59%;患者入院检查的空腹血糖平均12.8 mmol/L;78例糖尿病足大截肢患者并发脑心血管疾病78例,占100%,并发动脉硬化闭塞症72例,占92.31%,并发糖尿病肾病52例,占66.67%,并发视网膜病变45例,占57.69%;并发周围神经病变76例,占97.63%.结论 糖尿病足大截肢率与病人的年龄、病程、血糖控制程度、动脉硬化程度及并发症的有无等因素密切相关.     

社区糖尿病患者群组管理模式的探索和实践

探讨对社区糖尿病患者实施群组管理的工作模式和实践。回顾分析对社区糖尿病患者实施群组管理的经验,举实例说明其具体的方法和内容,提出目前尚存在的问题和对未来发展的建议。对社区糖尿病患者实施群组管理,需要建立适宜的医疗队伍和患者群组,并从健康体检、专题讲座、“一对一”诊疗、互动活动和考核等多方面开展。群组管理模式适于中国现阶段社区糖尿病的管理,但该模式尚有许多问题需要逐步解决和完善。     

隐睾癌变致肠梗阻一例

患者男,44岁。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2d于2000年5月20日入院。患者自出生后右侧阴囊内无睾丸,未引起重视。入院查体:体温37.6℃,急性痛苦面容。浅表淋巴结无肿大。腹部不对称性膨隆,右中下腹可见不规则肠型及蠕动波;全腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一不规则的质软肿块,边界不清,触痛明显;腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右阴囊空虚,无睾丸,左侧正常。右腰部有压痛及叩击痛。双下肢无浮肿。血常规:白细胞11.6×109/L,血红蛋白105g/L。尿常规正常。B超示:右腹膜后肿物,内部回声不均匀,大小为8…     

社区糖尿病患者群组管理模式的探索和实践

探讨对社区糖尿病患者实施群组管理的工作模式和实践。回顾分析对社区糖尿病患者实施群组管理的经验,举实例说明其具体的方法和内容,提出目前尚存在的问题和对未来发展的建议。对社区糖尿病患者实施群组管理,需要建立适宜的医疗队伍和患者群组,并从健康体检、专题讲座、"一对一"诊疗、互动活动和考核等多方面开展。群组管理模式适于中国现阶段社区糖尿病的管理,但该模式尚有许多问题需要逐步解决和完善。