基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究，引起了不同学科许多学者们的关注，随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显，协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来。该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少，且缺乏专题性的系统分析。笔者将深入运用协同学的基本理论和方法，通过分析国内外应急决策机制的运作和发展，利用相关要素的整合，有效地实现系统的整体功能效应，即实现协同效应，探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制。     

80例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1993年～ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、陈旧性ＭＩ及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ 和Ｖ7～Ｖ9导联心电图。现就 80例急性前间壁ＭＩ患者的右胸导联 (Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)心电图作初步分析。 80例ＡＭＩ患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为ＡＭＩ。②发病后 6～14ｈ入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁ＭＩ。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等ＭＩ,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病…     

复杂先心伴右位心头胸导联与常规导联的比较1例

1 临床资料 患者男性,17岁。自幼活动后或哭闹时出现心悸、气促。查体:心脏位于右侧,心界向左扩大,胸骨右缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级舒张期杂音,P_2亢进。X线:右位心,心脏增大,肺血多。心脏彩超显示:右位心,室间隔膜部缺损,双室大,肺动脉高压。腹部B超:肝、胆位于左上腹,脾脏位于右上腹。左、右心室造影:镜像右位心,     

胆道手术中的麻醉问题分析

目的对施行胆道手术的患者进行临床分析,讨论其麻醉中出现的问题,及时解决,并提出有效的防治措施。方法对我院2004年5月～2007年5月402例进行胆道手术的患者采用硬膜外麻醉或静脉复合麻醉,观察其麻醉效果。结果402例行胆道手术的患者,麻醉效果确切,其中98例出现“胆心反射”综合征,占24．38％。结论根据患者的实际病情,选择麻醉方法,术中密切观察患者,出现不良反应及时处理。     

老年妇女绝经期阴道出血42例临床探讨

目的探讨老年妇女绝经期阴道出血在临床治疗效果。方法分析总结2000年1月至2008年6月我院妇产科共收治绝经期阴道出血病人42例,均进行妇科检查、阴道细胞学检查、宫颈刮片、病例检查、B超检查。结果阴道炎24例、宫颈萎缩6例、宫颈肥大4例、子宫内膜增生4例、宫颈管粘膜下肌瘤2例、鳞状上皮细胞癌1例、宫颈癌1例。结论对老年妇女阴道出血原因不明者,应做到早期检查、早诊断、早治疗。     

天然胶乳乳清中白坚木皮醇提取过程脱色及脱蛋白质研究

目的研究天然胶乳中的白坚木皮醇提取过程中活性炭粉对乳清脱色和脱蛋白质的最佳工艺。方法采用活性炭粉进行乳清脱色,以温度、活性炭用量及时间为试验因素,对乳清进行脱色和脱蛋白处理,利用分光光度计和色差计检测乳清脱色效果、紫外分光光度计检测乳清脱蛋白质效果。结果活性炭用量对脱色和脱蛋白质有较大影响,温度对脱色和脱蛋白质有一定的影响,时间对脱色和脱蛋白质影响不大。综合考虑,最优方案是温度为20℃、活性炭用量为20%、处理时间为40 min。结论此方案能有效地脱掉乳清中的有色物质及蛋白质,为提取白坚木皮醇实现工业化生产提供理论依据。     

经皮瘤内注射乙酸治疗兔VX2肝种植瘤实验研究

目的　探讨经皮乙酸注射 (PAI)的肿瘤灭活机制、疗效及治疗方法。材料与方法　兔VX2肝多发瘤模型8只 ,超声导引下经皮穿刺病灶 ,每只兔肝内 3个瘤灶内分别一次性注射 5 0 %乙酸、无水酒精和生理盐水 ,注射剂量以超声显像病灶被药液完全浸润为度 ,观察注射后 1小时、1天、3天和 14天大体、光镜、电镜下肿瘤病理改变及 14天后肿瘤生长情况。结果　各组肿瘤均有继续增大 ,PAI组肿瘤增长率最小 (2 5 7.39%± 14 0 .6 4 % ) ,坏死率最大(4 6 .2 7%± 16 .30 % ) ,与生理盐水对照组比较均有显著性差异 (P增长率 =0 .0 36 ,P坏死率 =0 ) ,与经皮无水酒精注射(PEI)组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织病理学改变 :PAI后 1小时肿瘤细胞即溶解坏死 ;1天、3天肿瘤中央区大片凝固性坏死 ,边缘部呈网格状坏死 ,岛样残留瘤灶内可见扩张血管腔 ,边缘部肿瘤细胞以膜性结构破坏为主 ;14天后肿瘤表现继续扩大的凝固性坏死区 ,边缘残留少量肿瘤组织 ,并见大量纤维肉芽组织增生。PEI组各时段、区域肿瘤组织细胞破坏坏死改变相对PAI组较轻 ,纤维、肉芽组织增生较少、较晚 ,但PEI治疗后肿瘤血管内皮细胞损伤表现较明显。结论　PAI具有肿瘤灭活作用 ,其效力高于PEI。PAI肿瘤灭活效应主要是由乙酸的化学特性决定的 ,其作用途     

卵巢支持间质细胞瘤致去女性化表现1例

患，女，25岁，有性生活史，因发现盆腔包块伴月经紊乱8年，间断闭经2年，拟卵巢肿瘤于2003年7月15日收治入院，既往月经规则，13岁初潮，7/30天，量较多，初始2年有痛经，后自行消失。1996年起月经间期出现少量不规则阴道流血，当地B超提示：左侧卵巢实质性肿块，直径约4cm—5cm，仅行中草药治疗，B超随访未发现肿块有明显增大。     

浅议设备管理部门在医院建设中的作用与发展

设备管理部门的工作在医院属于专业技术工作.设备管理是一项集技术、行政于一体的综合管理.目前国内各大医院对该部门的重视不够,本文探讨了该部门目前的现状及其今后的发展方向.     

小儿雾化吸入辅助治疗36例肺炎的观察和护理

多种因素易导致中短呼吸系统疾病，由于年龄小，护理上十分困难，效果不佳，我们采用雾化吸入的方法辅助治疗，因其体积小，雾化颗粒直径小，吸入时间短，疗效好而易于被患儿接受，我院为36名肺炎患儿用雾化吸入，效果好。现报告如下。