地鳖纤溶蛋白口服时间/pH依赖结肠靶向微囊的开发及评价＊

地鳖中的纤溶活性蛋白是从地鳖中提取的具有抗栓及抗肿瘤作用的有效成分，其口服易被上消化道酶分解从而限制了应用。采用恒流泵滴制法开发地鳖纤溶活性蛋白时间/pH依赖口服结肠靶向微囊（EnpolypHaga fibrinolytic protein oral colon targeting microcapsules， CTM-EFP）。采用单因素实验和正交实验相结合的方法寻找到包封率为60.17 % ± 2.72 %、载药量为15.50 % ± 0.44 % 的最佳配方。扫描电子显微镜（SEM）显示微囊呈球形、表面光滑，在人工肠液中24 h的累积释放度为99.53 % ± 0.69 %，在人工胃液中24 h累积释放度为7.43 ± 1.04 %，通过时间/pH依赖达到结肠靶向作用。CTM-EFP在人工肠液中的体外释放曲线符合Korsmeyer方程，提示地鳖纤溶活性蛋白（EnpolypHaga fibrinolytic protein， EFP）是通过扩散和侵蚀机制结合释放的。CTM-EFP为EFP的口服给药提供了一种新的剂型，为EFP应用于临床提供参考。     

地龙活性蛋白药理学作用研究进展

地龙是我国重要的中药材之一,其性寒、味咸,具有清热定惊、通络、平喘、利尿等作用。现代研究发现地龙有活血化瘀、溶栓降压、抗肿瘤、平喘止咳、消炎止痛等作用。地龙药材中地龙活性蛋白（Earth-worm active protein,EWAP）是一种含有纤溶酶、蚓激酶、核酸、微量元素等多种成分的生物活性蛋白,随着现代医药技术对其研究的不断深入,EWAP 的药用价值也越来越受到重视。近年来,国内外医药工作者对EWAP的药理作用研究不断有新的进展和成果,本研究就此对EWAP药理作用最新研究进展进行综述,为其进一步开发利用提供参考。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊用药情况，促进门诊合理用药。方法：随机抽取我院2010年10～12月的门诊处方25430张，利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果：筛选出不合理处方3115张，占所查处方的12．25％，主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药。结论：尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。     

复方牙痛贴膜抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察复方牙痛贴膜的抗炎镇痛作用。方法：以解痉镇痛酊为对照药物,采用热板致痛法、醋酸扭体法、二甲苯致炎法,观察复方牙痛贴膜的抗炎镇痛作用。结果：复方牙痛贴膜高、中、低剂量组与解痉镇痛酊组相比,给药后30mi。到90min痛阈值差异无统计学意义（P〉0．05）,120mill后,差异具有统计学意义（P〈0．05）。随着剂量增加,膜剂各剂量组小鼠扭体次数减少,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,膜剂中、高剂量组和解痉镇痛酊组的扭体抑制率,分别为44．33％、68．22％、71．86％。膜剂高、中、低剂量组与解痉镇痛酊组耳廓肿胀抑制率分别为56．52％、36．96％、13．04％、45．65％,肿胀度与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。膜剂各剂量组小鼠耳廓染料渗出液吸光度值与解痉镇痛酊组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方牙痛贴膜具有较强的抗炎镇痛作用,是一种疗效较好的外用制剂。     

中药临床药学工作开展的探讨和实践

中药临床药学的核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性,因而对提高中医药临床疗效、减少不良反应都具有十分重要的意义。如何保证临床用药安全、有效,防止和最大限度减少中药不良反应,促进临床合理用药,保障患者用药安全,已成为社会各界关注的焦点。为此,作者就我国中药临床药学工作开展的现状及我院开展的中药临床药学工作进行探讨和实践。     

某院2012年下半年中药处方的调查与分析

目的通过对我院今年下半年中药处方的调查和分析,了解中药处方的整体质量,分析处方中出现的问题,促进我院处方书写的规范化,保证合理用药,保护患者健康。方法随机抽取我院下半年中药处方3000张进行分析统计。结果我院不合格处方为128张,不合格率为4.27%,主要为书写不规范和用法用量不准确等。结论我院中药不合格处方比例成下降趋势,主要是因为我院逐步推广的电子处方所致,但电子处方中仍存在部分问题,需进一步加强监管和指导,提高中药处方的质量,以保证中药临床应用安全有效。     

地龙活性蛋白对实验性高脂血症大鼠的调脂作用及其机制

目的:研究地龙活性蛋白(Earthworm active protein,EWAP)对实验性高脂血症SD大鼠的调脂作用并探讨可能的降脂作用机制。方法:通过高脂饲料及维生素D2联合应用法建立SD大鼠高脂血症模型,以EWAP进行治疗28 d,末次给药后测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)水平、脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)活性、粪便胆汁酸(FBA)含量以及大鼠体质量变化。结果:EWAP高、中剂量组与模型组比较,TC、TG、LDL-c水平显著降低,同时HL,LPL活性及粪便中FBA排泄量均显著提高,并且EWAP高剂量组大鼠体质量相比模型组增加趋势明显。结论:EWAP对实验性高脂血症大鼠血脂代谢有调节作用,其作用机制可能与提高脂蛋白脂酶、肝脂酶活性,加强肠内胆固醇代谢转化有关。     

左旋咪唑儿科应用

左旋咪唑原为驱虫药。1971年法国学者提出并从在实验动物身上发现并证实它能促使有免疫缺陷或免疫抑制者恢复免疫防御功能。1994年研制成功左旋咪唑涂剂，皮肤吸收生物利用度在90％以上，免疫治疗和免疫预防效果均较片剂更佳，克服了胃肠道反应及首过效应引起的副作用，更适用于儿童，现广泛用于儿科治疗。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病的临床疗效。方法将60例帕金森病患者随机分为A组(单纯西药组)、B组(中医辨证联合西药组)、C组(辨证加蛭龙活血通瘀联合西药组),每组20例。A组给予美多芭治疗,B组给予美多芭联合中医辨证治疗,C组在此基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊综合治疗,总疗程为3个月,比较3组患者UPDRSⅡ、Ⅲ量表评分,评估临床疗效,并观察不良反应。结果 A组总有效率为70. 0%,B组为75. 0%,C组为85. 0%,B、C组明显优于A组,差异有统计学意义(P 0. 05),C组疗效优于B组(P 0. 05); 3组治疗后UPDRSⅡ、Ⅲ评分均有不同程度降低,C组较A、B组明显降低(P 0. 05);治疗期间3组均未发生严重不良反应。结论蛭龙活血通瘀胶囊能提高帕金森病患者的临床疗效,有效改善患者症状,提高生活质量,无明显不良反应,可在临床推广应用。