乌头地上部分非二萜生物碱类成分研究

目的对毛茛科乌头属药用植物乌头Aconitum carmichaelii地上部分进行化学成分研究。方法乌头干燥的茎叶用甲醇回流提取,所得的浸膏用1.5%HCl溶解,醋酸乙酯萃取得总粗提取物。粗提物用各种柱色谱进行分离纯化,经光谱数据(~1H-NMR、~(13)C-NMR、MS)进行结构鉴定。结果从乌头地上部分分离得到15个化合物,分别鉴定为3-羧基-吲哚(1)、corchoionol C(2)、β-谷甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷-6′-棕榈酸酯(3)、松脂素(4)、(+)-N-formylnorglaucine(5)、oxoglaucidaline(6)、海罂粟碱(7)、(+)-cataline(8)、山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷(9)、山柰酚-3-O-β-(2″-乙酰基)-半乳糖苷(10)、megastigmane(11)、山柰酚-7-O-α-L-阿拉伯糖苷(12)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃木糖苷(13)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(14)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(15)。结论化合物1～15均为首次从该植物的地上部分中分离得到,其中化合物1～3、5、6、8～15为首次从乌头中分离得到。     

从蛋白质自组装的角度探析甘草附子配伍减毒机制

甘草与附子配伍有减毒增效的作用。该研究从中药汤剂甘草和附子混煎过程中蛋白质自组装的现象入手,以甘草蛋白和附子主要毒性物质——乌头碱为研究对象,探析甘草附子配伍减毒机制。研究发现经分离纯化后的甘草蛋白在p H 5时可通过自组装形成粒径为(206.2±2.02)nm的稳定颗粒,且可与乌头碱形成平均粒径为(238.20±1.23)nm的甘草蛋白-乌头碱稳定颗粒。通过小鼠急性毒性实验发现注射乌头碱单体的小鼠全部死亡,而注射相同乌头碱含量的甘草蛋白-乌头碱颗粒的小鼠全部存活。对甘草蛋白-乌头碱胶体颗粒的稳定性的调查显示,该胶体颗粒在室温下较稳定,具有成为候选药物载体的可能性。综上所述,甘草蛋白可通过与乌头碱自组装而达到减毒效果。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童哮喘72例疗效观察

①目的 探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效.②方法 选择我院儿科门诊及住院72例哮喘患儿,将其分为观察组和对照组,观察组在对照组的常规治疗基础上加用孟鲁司特,观察两组临床疗效和肺功能指标变化.③结果 观察组与对照组在临床疗效上相比具有显著性差异(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEVI)和呼气峰流速值(PEF值)变异率及复发率观察组均较对照组明显改善(P<0.01).④结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童哮喘疗效优于单纯吸入舒利迭,疗效确切、依从性好.     

新型冠状病毒肺炎与流感病毒肺炎临床特征对比研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与流感病毒肺炎(IVP)病例临床表现、实验室指标和影像学特征之间的差异。方法 选取2020年1月20日～2月22日六安市人民医院确诊的COVID-19患者62例纳入COVID-19组,选取排除COVID-19且确诊为IVP患者31例纳入IVP组,比较分析两组患者的临床症状、体征、血常规、生化指标、炎症指标,以及肺部CT影像学病灶的性状、分布、累及的肺段数量等资料的差异。结果 COVID-19组患者中咳痰比例11.29% (7例),低于IVP组38.71%(12例);COVID-19组患者β-2微球蛋白>3.0 pg/mL比例为48.39%(30例),高于IVP组25.81%(8例),差异均有统计学意义(P均<0.05)。COVID-19组患者肺部CT影像病灶形态表现为磨玻璃影比例91.94%(57例),高于IVP组29.03%(9例),呈现片絮影比例1.61%(1例),低于IVP组74.19%(23例),差异均有统计学意义(P<0.05)。COVID-19组病灶分布多位于肺野外侧带、胸膜下,高于IVP组[56.45%(35例）比 9.68%(3例）],病灶散在分布表现高于IVP组[40.32%(25例) 比 9.68%(3例）];病灶呈双侧肺野分布比例82.26%(51例),高于IVP组35.48% (11例),差异均有统计学意义(P均<0.05);COVID-19组病灶累及肺段数目≥10个比例为32.26%(20例),高于IVP组3.22%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVP表现咳痰较COVID-19多;COVID-19患者β-2微球蛋白升高更多;肺部CT影像多表现斑片磨玻璃影,病灶多呈双肺散在分布,多位于肺野外侧带(胸膜下),累及肺段较多,而IVP多表现密度稍高的片絮影,病灶多沿细支气管纹理分布,累及肺段相对较少。     

急性上消化道出血患者血清LDH、D-LA水平与预后的相关性研究

目的:通过检测急性上消化道出血患者血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)水平,探究二者与患者预后的关系。方法:选择2018年12月-2023年1月在邯郸市人民医院住院治疗的急性上消化道出血患者216例作为试验组,体检健康人员132例作为对照组。收集急性上消化道出血患者临床资料、AIMS65评分和生化指标,检测试验组和对照组血清LDH、D-LA水平。根据入院后30 d内存活情况,将急性上消化道出血患者分为存活组194例,死亡组22例。分析急性上消化道出血患者血清LDH与D-LA水平的相关性,影响急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的因素,血清LDH和D-LA水平对急性上消化道出血患者入院后30 d内死亡的预测价值。结果:与对照组比较,试验组血清LDH、D-LA水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组AIMS65评分、血清LDH、D-LA水平显著升高,血红蛋白(Hb)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);急性上消化道出血患者血清LDH与D-LA水平呈正相...     

部分背阔肌皮瓣游离移植修复前臂背侧组织缺损并重建伸指功能

Objective To report the operative methods and clinical effects of free transfer of part of the latissinus dorsi flap for coverage of dorsal forearm composite tissue defects and reconstruction of extensor function. Methods Eleven cases of large-scale composite tissue defects of the dorsal forearm as a result of trauma were treated with partial latissimus dorsi flap The medial portion of the myoeutaneou flap containing the medial thoracodorsal nerve branch Was transferred to the defect on dorsal forearm.The thoracodorsal nerve in the flap was sutured either to the radial nerve deep branch or to the extensor comnunis muscle branch.The distal aponeurosis of the latissimus dorsi woven to the tendons of the 2nd to 4th digit extertsors.The size of the harvested flaps ranged from 21 cm×9 cm to 27 cm×13 cm. Results Postoperatively all 11 myocutaneous flaps survived.Three cases underwent trimming of the cutaneous flap or myocutaneous flap due to bulkiness.Two cases had tendon tighteing procedures due to laxity of the extensor tendon.Nine eases were followed up for 6 months to 3 years,while 2 cases were lost to follow up.The extensor strength returned grade Ⅲ in 2 cases,grade Ⅳ in 6 cases grade Ⅴ in 1 case.The limb function was mostly restored and the appearance was satisfactory.According to the upper extremity functional evaluation criteria issued by the Hand Surgery Society of Chinese Medical Association the results were rated as excellent in 2 cases,good in 5 cases,and fair in 2 cases.The overall excellent and good rate was 77.8%. Conclusion Partial transfer of the latissimus dorsi myocutaneous flap for coverage of dorearm forearm composite tissue defects and reconstruction of extensor function can not only achieve good treatment outcomes,but retain some of the latissimus dorsi function as well.     

顶空毛细管气相色谱法测定富马酸喹硫平中残留溶剂

目的 建立富马酸喹硫平中残留溶剂乙醇、甲苯的气相色谱测定方法.方法 采用DB-624弹性石英毛细管柱(30 m×0.53 mm×3.0 μm),载气为氮气,氢火焰离子化检测器,进样口温度为180 ℃,检测器温度为300 ℃.柱温采用程序升温:初始温度为50 ℃,保持5 min,然后以8 ℃/min的速率升至130 ℃,保持5 min;流速为2 mL/min.分流比为1∶60,以80%乙腈为样品的溶剂.结果 使用该方法乙醇、甲苯得到了较好的分离与测定;回收率分别为95.72%和88.59%,相对标准偏差(RSD)分别为2.4%和4.3%;精密度RSD分别为1.1%和4.0%.结论 该方法简便、准确、可靠,可用于药品检验中富马酸喹硫平中残留溶剂的测定.     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢患者的内分泌特点及临床治疗方案分析

目的分析肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌、代谢特征及相应的治疗方案。方法根据患者体重指数将2009年1月至2012年5月于我院就诊的86例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组与非肥胖组，对比分析两组患者糖耐量受损、胰岛素抵抗、胰岛素曲线下面积，及其给予的治疗方案。结果肥胖组患者胰岛素抵抗率明显高于非肥胖组患者，有胰岛素抵抗的患者联合用药比单用药效果更明显，且各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肥胖型患者大多数存在胰岛素抵抗，非肥胖型患者亦有相当患者存在胰岛素抵抗，联合用药比单用药效果更明显。     

健侧C7椎体前移位联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤

目的：探讨健侧C7神经根椎体前移位并联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤的方法和疗效。方法对20例全臂丛根性撕脱伤患者采用健侧C7神经根、膈神经、副神经及健侧C7修复患侧下干后形成新的动力神经：臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、下干后股移位修复患侧下干、肌皮神经、肩胛上神经、腋神经、桡神经、正中神经内侧头。并进行长期随访,观察肩外展、屈肘、屈指和伸腕伸指及手部感觉功能恢复的情况。结果20例中有17例获得随访,随访时间20～72个月（平均38个月）。肩外展平均39°,有效率（肌力M2以上）71%,优良率（肌力在M3以上）59％;屈肘平均77°,有效率83%,优良率53％;屈指、屈拇功能恢复：10例指屈肌力≥M2,有效率为59%（10/17）,其中7例肌力≥M3,优良率为42%;伸肘恢复有效率（肌力M2以上）59%,优良率42%;伸指有效率47%,优良率36%。结论健侧C7神经根椎体前移位并联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤是有效的治疗方法之一。     

Ilizarov外固定架治疗胫骨骨缺损及骨短缩

目的探讨应用Ilizarov外固定架治疗胫骨骨不连及骨缺损的方法及临床疗效。方法对19例胫骨骨不连及骨短缩患者（肢体短缩4~17cm,平均9cm）,根据Iuizarov治疗原则,采用微创截骨、直接拉伸延长或骨段滑移术修复骨缺损和延长肢体,在连续硬膜外麻醉下手术置入外固定架。骨不连者调整外固定架使骨断端对合并加压;骨缺损短缩者则做骨段搬移术或直接拉长。定期复查X片,直至骨愈合满意后拆除外固定架。结果本组术后经1～5年随访。所有骨缺损愈合,肢体长度恢复正常或接近正常,感染无复发。结论Ilizalov外固定架技术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法。软组织感染创面可在骨段滑移中逐渐缩小并闭合,骨感染可在骨段滑移中逐渐被控制并随骨连接而愈合。