金哲教授治疗月经先期(卵巢储备功能下降)经验

金哲教授在中西医结合治疗月经病及防治卵巢储备功能下降方面有丰富经验。文章从充养肾精、化热调经、疏肝解郁及整体调和方面对金哲教授论治月经先期(卵巢储备功能下降)的经验作以简要介绍。     

基于数据挖掘技术探析多囊卵巢综合征多毛的经络辨证规律

目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)多毛的分布特点及其经络辨证规律。方法:针对PCOS患者,采用改良的多毛评分(modified Ferriman-Gallwey score,m F-G评分)评价其体毛分布情况,运用clementine数据挖掘软件,分析多毛的分布部位及其与经络的关联性。结果:141例PCOS患者参与了本研究。其最常见的多毛部位是上唇(50.35%)和下腹(34.04%);两部位同时出现多毛表现频率较高的是上唇-下腹(24.82%)、上唇-胸部(12.06%)、上唇–大腿(11.35%);分析上唇、下腹、胸部与其他多毛部位的关联性发现,一般距离相近的部位同时出现多毛的提升度大;按照经络循行路线统计,多毛发生频次由高到低依次为任脉(63.12%)、冲脉(61.70%)、足厥阴肝经(58.16%)、足阳明胃经(57.45%);按《灵枢·阴阳二十五人》归类,由于阳明经脉气血变化造成多毛的发生率高(59.57%)。结论:血在毫毛生长中起重要作用,从部位的阴阳属性分析,属阴的部位多毛的发生频率高于属阳的部位;多毛的发生与经络气血变化密切相关,冲任脉、足厥阴肝经、阳明经在本病发生中有重要作用。     

电针对PCOS大鼠胰岛素抵抗的下丘脑NFκB通路影响

摘要：目的 探讨电针治疗多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的下丘脑微炎症机制,为临床应用电针治疗PCOS-IR提供实验依据。方法 6周龄雌性SD大鼠40只,随机取6只为正常组,剩余大鼠经来曲唑连续灌胃21 d后,筛选出造模成功的PCOS-IR共12只,模型组、电针组各6只。电针组双侧“带脉”穴连接2 Hz/100 Hz电针,干预20min,共治疗2周。治疗结束后测定各组HE染色切片、大鼠腹围(WC)、体长、体质量,计算Lee’s指数及体重增加率,氧化酶法检测空腹血糖(FPG),ELISA法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI),Werstern blot法检测下丘脑NFκB、IKBα、PI3K蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组HE切片出现多囊样改变,WC、Lee’s指数、体重增加率、血清FPG、FINS及HOMA-IR升高(P＜0.01),下丘脑NFκB蛋白表达增加(P＜0.01)、IKBα及PI3K蛋白表达下降(P＜0.01);与模型组比较,电针组大鼠卵巢结构有所改善, WC、体重增加率、血清FPG、FINS及HOMA-IR下降(P＜0.05,P＜0.01),下丘脑NFκB蛋白表达降低(P＜0.01)、IKBα及PI3K蛋白表达升高(P＜0.01)。结论 电针可改善PCOS-IR大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与调整下丘脑NFκB信号通路蛋白表达有关。     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

金哲教授治疗月经先期(卵巢储备功能下降)经验

金哲教授在中西医结合治疗月经病及防治卵巢储备功能下降方面有丰富经验。文章从充养肾精、化热调经、疏肝解郁及整体调和方面对金哲教授论治月经先期(卵巢储备功能下降)的经验作以简要介绍。     

针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征血清多项指标的影响

目的 研究针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征患者血清组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物1型(PAI-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)含量的影响.方法 选择2016年1月～2020年12月就诊的多囊卵巢综合征患者60例,采用Excel实现简单随机分组,分为2组,试验组30例,对照组30例.其中,对照组为生活方式调整,试验组在对照组生活方式调整的基础上添加针刺干预,治疗12周后比较2组患者血清tPA、PAI-1及IGF-1含量变化.结果 试验组的tPA增加,PAI-1、IGF-1降低程度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺有助于增加患者血清tPA,降低血清PAI-1、IGF-1水平,对改善卵泡发育、预防腹部肥胖型多囊卵巢综合征患者心脑血管疾病及糖尿病有一定作用.     

基于中医情志致病探讨促肾上腺皮质激素释放激素介导的十二指肠紧密连接损伤在功能性消化不良发病中的机制

目的 通过研究促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)对应激造模的功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠紧密连接蛋白mRNA表达影响,为中医情志致病在脾胃疾病中发生的作用提供一定的基础支撑.方法 18只雄性大鼠随机分为对照组、模型组、拮抗剂组,模型组及拮抗剂组采用夹尾应激方法建立FD模型,而拮抗剂组在每日造模前,提前予促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)拮抗剂腹腔注射,对照组及模型组予生理盐水腹腔注射.干预结束后,取各组大鼠十二指肠,测定肌球蛋白轻链激酶(MLCK)及紧密连接蛋白(JAM-A、ZO-1、claudin-1)的mRNA表达情况.结果 与对照组相比,模型组大鼠十二指肠MLCK mRNA表达量明显升高,而紧密连接蛋白mRNA表达量显著降低;而提前予CRHR1拮抗剂腹腔注射,可明显下调应激造模大鼠十二指肠MLCK mRNA表达量,同时改善十二指肠紧密连接蛋白mRNA表达情况.结论 夹尾应激的FD大鼠十二指肠紧密连接蛋白mRNA表达下调,而CRH在其中可能起到重要致病作用,为中医情志因素对脾胃功能的影响提供了一定的实验依据.     

周德安“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的临床观察

目的：验证周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效。方法：选择100例原发性失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用周德安教授“针灸治神基础方”治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果：治疗后,两组患者PSQI、SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.65%(44/46),优于对照组的86.96%(40/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效优于常规针刺治疗,且可改善患者焦虑、抑郁状态。     

女性的日常自我防护

1.避孕措施的选择 临床上经常见到妇女因为月经量少、时有后错、月经淋漓不净而就诊,追问病因,答说常服紧急避孕药。紧急避孕药之所以紧急,乃是指其为无奈之选,而无奈之举必有伤身之后果。紧急避孕药主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变。紧急避孕药主要针对事后补救需求,避孕有效率仅为85%。而对于一些有肝肾、血液、内分泌、精神等疾病的患者,更不宜使用紧急避孕药。