中医药治疗迟发性性腺功能减退症的系统评价与Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价中医药治疗迟发性性腺功能减退症（late onset hyponatremia,LOH）的临床疗效。方法 通过检索PubMed,Web of Science,中国知网数据库（CNKI）,万方数据库（WanFang Data）,维普全文期刊数据库（VIP）,中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集中医药治疗LOH的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,选用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评估后,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇符合要求的文献,纳入患者739例。Meta分析结果显示,观察组在改善患者的体能/心血管评分［均方差（MD）=-1.42,95% 可信空间（CI）（-2.39,-0.45）,P=0.004］,精神心理评分［MD=-0.74,95% CI（-1.26,-0.22）,P=0.005］方面优于对照组,在改善性功能评分［MD=-0.68,95% CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］,提高血清睾酮（TT）浓度［MD=-0.68,95%CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］及有效率［比值比（OR）=1.57,95% CI（0.64,3.88）,P=0.33］方面,观察组与对照组之间的差异不具有统计学意义。结论 在治疗LOH时,中药与西药（十一酸睾酮）的疗效相当,且在改善患者体能/心血管评分、精神心理评分方面,中药优于西药。     

MRI及多层螺旋CT在测量股骨扭转角中的应用价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及多层螺旋计算机断层扫描（computed tomography，CT）在测量股骨扭转角中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年6月于杭州市第九人民医院接受骨盆MRI及CT检查的髋关节疼痛患者51例（65髋）为研究对象。采用MRI与多层螺旋CT的4种常用测量方法评估股骨扭转角，分析其可重复性及一致性，并比较4种参考轴之间股骨扭转角的差异。结果 MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角观察者间与观察者内的组内相关系数（intra-class correlation coefficient，ICC）均≥0.97。MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角的差值均数在0.23°～1.11°之间，MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴测量所得的股骨扭转角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。大转子参考轴观察者间ICC差异在1个标准差内的占比为72.31%（47/65），股骨颈参考轴为87.69%（57/65），股骨颈基部参考轴为67.69%（44/65），小转子参考轴为78.46%（51/65）。结论 MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴评估股骨扭转角的一致性和可重复性差别不大，但MRI无辐射，可减少患者有效辐射剂量。此外，不同水平近端参考轴可直接影响股骨扭转角的测量结果。