芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床观察

目的：观察芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕（PCIV）的临床疗效。方法：选取2018年3月至2019年6月在北京中医医院顺义医院就诊的PCIV患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗;观察组在对照组基础上加用芍药木瓜汤配合针刺治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表（DHI）、无创多普勒超声（TCD）指标和纤维蛋白原（FIB）的变化,并评价2组临床疗效。结果：2组患者治疗前中医证候评分、DHI评分、TCD指标、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候评分、DHI评分、TCD指标和FIB均较治疗前显著下降（P<0.05);观察组中医症状有效率为89.36%（42/47）,明显高于对照组67.67%（33/48）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用芍药木瓜汤配合针刺治疗PCIV,能够提高临床总疗效,缓解临床症状,降低患者的痛苦,加快患者康复,具有明显优势,值得推广应用。     

六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例临床观察

寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,有黑头、粉刺、结节、囊肿等多种损害,多伴有皮脂溢出,青春期过后,大多可自愈或减轻。中医称痤疮为“粉庇”、“面疮”或“酒刺”。2013－01—2014－01,笔者应用六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例,并与盐酸米诺环素胶囊治疗57例对照观察,结果如下。     

J波的心电图诊断及临床意义的探讨

目的探讨J波的心电图特征及其临床意义。方法收集5 400例我院住院患者的心电图,对出现J波的58例患者的心电图资料与临床资料进行分析。结果 688例心血管病与4 712例非心血管病患者中出现了J波分别为14例与44例(2.03%vs 0.93%,P<0.01)。J波合并心律失常者4例,占J波发生率的6.89%,无恶性心律失常发生,且近期预后均良好。J波呈顿挫型11例,尖峰型47例,心血管病患者分别占54.55%(6/11)和17.02%(8/47)(P<0.01)。结论 J波为常见的心电现象,尖峰型J波且常伴发于早期复极综合征者多属正常变异心电图,顿挫型J波或驼峰型J波且伴发于器质性心脏病患者的多属于异常J波,应警惕恶性心律失常的发生。     

乳腺癌术后患者行VAP和PICC对相关并发症和生活质量的影响研究

目的 对乳腺癌术后患者行植入式静脉输液港(venous-access ports,VAP)及经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)的并发症情况和生活质量进行研究分析,提供临床依据。 方法 将蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2018年12月乳腺癌术后行辅助化疗的患者120例,根据输液工具的选择不同分为2组,58例行VAP为试验组,62例行PICC为对照组,比较2组置管后静脉血栓、导管感染、堵管和输注不畅发生情况和患者生活质量。 结果 试验组未发生静脉血栓、感染和输注不畅,发生堵管1例(1.7%),对照组发生静脉血栓3例(4.8%),感染4例(6.4%),堵管5例(8.1%),输液不畅2例(3.2%)。试验组并发症总发生1例(1.7%),对照组并发症总发生14例(22.6%),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.918,P=0.001);VAP组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均优于PICC组,差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 乳腺癌术后患者行VAP,其静脉血栓、导管感染、堵管和输注不畅的发生率均低于PICC,并且可以提高患者生活质量。      

定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例

目的观察院内制剂定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）眩晕（气虚血瘀证）的临床疗效。方法患者100例随机分为两组,治疗组50例服定眩口服液,对照组50例服西比灵,均常规给予低分子右旋糖酐、香丹注射液静滴。比较两组治疗后相关临床指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,其改善眩晕症状及经颅多普勒各项指标方面亦优于对照组。结论定眩口服液VI眩晕（气虚血瘀证）有显著疗效。     

氨基胍改善创伤性脑损伤大鼠对急性低压低氧的耐受性

目的 观察氨基胍(AG)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠在急性低压低氧(AHH)处理后的行为学变化并探讨其机制.方法 雄性Wistar大鼠49只,分两部分进行实验,每个部分随机分为对照组、单纯颅脑损伤(FPI)组、AHH组和AG预处理组.采用液压打击法制作大鼠TBI模型,模拟海拔5000 m,持续8h低压低氧处理.采用转棒和Morris水迷宫进行行为学观察,采用RT-PCR法检测Bcl-2及Bax的基因表达,生化法测血浆一氧化氮(NO)及抗氧化酶类水平,染色法检测脑细胞死亡情况.结果 与对照组相比,FPI组及AHH组转棒成绩及水迷宫潜伏期时间差异有统计学意义(P＜0.05),表明其空间记忆和运动能力受损,而行为学检测结果提示AG预处理组大鼠空间记忆和运动能力有一定改善,差异有统计学意义(P＜0.05);第二部分实验结果显示与对照组相比,AHH组NO水平显著上升,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)等抗氧化物下降(P＜0.05),Bcl-2基因表达下降,Bax基因表达提高(P＜0.05);而AG预处理组可逆转AHH造成的损伤效果.结论 AHH加重TBI大鼠学习记忆及运动能力的损害,AG对此有明显抑制作用,其机制在于对诱导型一氧化氮合酶活性的抑制,并与上调Bcl-2基因的表达,调节抗氧化能力,抑制脑细胞凋亡有关.     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析

目的:对比标准三联疗法和序贯疗法在消除以及根治幽门螺杆菌之中的疗效。方法:将55例有幽门螺杆菌症状者随机分组:序贯组(27例)和标准组(28例)。对序贯组的27例通过序贯疗法(诊治前5天,服阿莫西林与雷贝拉唑;诊治后5天,服克拉霉素、甲硝唑以及雷贝拉唑)诊治,对标准组的28例通过标准三联疗法(阿莫西林、克拉霉素以及雷贝拉唑)诊治。结果:在序贯组中,25例的症状得到根除,在标准组中,19例的症状得到根除,显然序贯组的根除状况比标准组好,P0.05。此外,序贯组的不良反应出现率和标准组区别不显著,P0.05。结论:用序贯疗法根治幽门螺杆菌症状药效更佳,无论是治疗成本,还是治疗效果,都极占优势,应实施推广措施。     

某医院重症监护病房目标性监测的分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生率及导管相关感染情况.方法 对该院ICU的406例住院患者发生医院感染的情况进行调查,采用平均病情严重程度等级评定表(ASIS)评分法调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 406例ICU住院患者中,发生医院感染77例,医院感染发生率为18.97%,患者日感...     

乡镇卫生院管理人员队伍的预测研究

为了加强乡镇卫生院管理人员队伍建设,提高管理水平,亟需要明确未来乡镇卫生院管理队伍发展的目标。该研究采用时间序列指数平滑模型,利用机构预测方法来预测2015年和2020年乡镇卫生院需要的管理人员数量,预测结果为2015年和2020年管理人员数分别为43356名和38768名。同时应坚持培养和引进两条路径并重原则,逐步提高管理人员的素质和管理水平。     

ICU紧张综合征的预防及护理

ICU紧张综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主．兼有其他表现的一组临床综合征。患者除了谵妄，还表现为思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常等，ICU收治的患者中30％～60％发生本征。自2004年7g至今，入住我科1038例中仅有23例出现了ICU紧张综合征，采取有效的护理措施后，患者均能在几天内完全恢复，未发现有后遗症。现将护理体会介绍如下。