中老年2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况分析

目的：了解中老年2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论基础。方法收集550例中老年2型糖尿病患者（糖尿病组）的临床资料,检测糖化血红蛋白（HbA1 c）,应用高分辨率彩超进行甲状腺彩超检查;同时收集550例健康体检的非糖尿病患者（非糖尿病组）的临床资料及甲状腺彩超,比较二组甲状腺结节的发病率,并分析糖尿病组不同年龄、不同性别、不同病程、不同 H bA1 c水平合并甲状腺结节的发病情况。结果①糖尿病患者甲状腺结节发病率显著高于非糖尿病患者（63．8％v s50．7％;P＜0．01）。②糖尿病组不同年龄甲状腺结节的发病率不同（ P＜0．01）,而且发病率随年龄增长而升高。女性甲状腺结节发病率高于男性（75．2％ v s52．9％;P＜0．01）。糖尿病组甲状腺结节发病率与糖尿病病程无关（P＞0．05）,与不同糖化血红蛋白水平有关（P＜0．01）,随着 HbA1 c的升高,甲状腺结节的发病率增高（P＜0．01）。结论中老年2型糖尿病患者甲状腺结节发病率较高,所以临床上对中老年2型糖尿病患者常规筛查甲状腺彩超有重要意义。     

老年甲状腺结节的发病特点

目的 了解老年人甲状腺结节的检出情况及发病特点.方法 对2013年4月-2014年5月在河北联合大学附属唐山工人医院体检中心进行健康检查的698例老年人甲状腺超声结果进行分析,并对各年龄组结节的发病率、大小、数目及性质进行比较.结果 ①老年人甲状腺结节发病率为70.9％,随年龄增长甲状腺结节发病率逐渐增加(x2＝11.97,P＜0.01),其中女性结节发病率(77.3％)明显高于男性(64.0％),差异有统计学意义(x2=15.080,P＜0.01).②检出甲状腺结节的老年人群中,小结节所占比例达72.3％,大结节占27.7％,随年龄增长,大结节所占比例逐渐增加(x2=4.840,P＜0.05).不同性别间甲状腺大小构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P＞0.05).③检出甲状腺结节老年人群中,单发结节占26.7％,多发结节占73.3％,且多发结节比例随年龄增长逐渐增加(x2=9.297,P＜0.01).不同性别间甲状腺数量构成比比较,差异无统计学意义(x2=1.869,P＞0.05).④根据甲状腺高分辨彩超声显示的结节内部回声特点,实性结节所占比例为79.8％,囊实性结节占18.4％,囊性结节占1.8％.结节性质在不同年龄组和不同性别之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年人甲状腺结节发病率较高,应重视甲状腺结节的早期诊治.     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察益气活血法治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择120例糖尿病早期肾病患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合益气活血原则治疗。比较2组治疗前后常见症状积分情况,治疗前后血糖指标控制情况,相关血脂指标改善情况,血压和相关肾功能指标变化情况及肾血流参数改善情况,观察2组治疗过程中的不良反应和治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后临床症状积分均明显改善(P均<0.05),且试验组均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血糖均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂和血压均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标值明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗后肾血流量参数均显著优于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论糖尿病早期肾病患者在常规治疗的基础上配合益气活血的中药方剂,可以更好地改善患者的临床症状,缓解糖尿病病情,恢复肾功能和肾血流量,延缓病情的继续发展,适合在临床长中期推广应用。     

疏肝健脾方对2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌指标、血清簇集蛋白、AQP4、NLRP3炎性小体和esRAGE水平的影响

目的:分析疏肝健脾方对2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌指标、血清簇集蛋白、水通道蛋白-4(AQP4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白-3(NLRP3)炎性小体、内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法:纳入84例2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者,随机分为对照组与治疗组各42例。对照组患者采用二甲双胍联合帕罗西汀治疗,治疗组患者在此基础上联用疏肝健脾方治疗。连续治疗3个月后,对两组患者治疗前后各项生化指标进行对比分析。结果:治疗后,治疗组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HAMD评分、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)、游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者簇集蛋白、AQP4、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、单个核细胞(PBMCs)中NLRP3mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平均明显低于对照组(P<0.05),esRAGE水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾方可以调节2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌功能,提高机体血糖控制水平,改善患者抑郁情绪状态,其机制可能与下调NLRP3炎性小体mRNA表达、上调esRAGE水平有关。     

血清TLR-9、25-(OH)D3水平与糖尿病足感染患者血糖指标及病情程度的相关性

目的:分析血清Toll样受体9(TLR-9)、25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平与糖尿病足感染(DFI)患者血糖指标及病情程度的相关性.方法:120例DFI患者作为DFI组,同期60例未合并DFI的糖尿病(DM)患者作为DM组,选取同期100名排除DM的体检者作为对照组.比较三组年龄、性别、体质指数(BMI)、...     

盐霉素抗球虫机制及耐药性研究:概述

鸡球虫病是由艾美耳球虫感染引起的一种肠道寄生虫病,对养禽业造成巨大的经济损失.盐霉索作为一种聚醚离子载体类药物,具有广谱抗球虫作用,广泛用于养殖业对球虫的防控,但盐霉素药物的长期使用会导致球虫产生一定的耐药性.本文概述盐霉素的研究历史,并总结其耐药性研究的现状,以期对新型抗球虫药物研发提供参考.     

超声诊断肝癌血管破裂一例

患者,男,66岁.既往有肝硬化病史.因腹痛加重半天于2011年4月20日入院.查体:腹膨隆,有压痛、反跳痛.超声检查:肝体积缩小,包膜呈“锯齿状”,肝右叶被膜下可见4.9 cm ×4.5 cm低回声结节,边界欠清,边缘处可见一细小血管破损,呈静脉频谱(方向为朝向探头),肝脏前可见深约2.0 cm液性无回声区,腹腔可见不规则无回声区,最深约10.0 cm.     

老年2型糖尿病甲状腺疾病的患病情况分析

目的 调查分析老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺疾病的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法 回顾分析2013年1月—2014年5月在该院就诊的280例老年T2DM患者（老年T2DM组）,以及同期体检的242例老年健康人群（老年非T2DM组）的甲状腺功能和甲状腺超声检查。结果 1老年T2DM组甲状腺功能异常发病率高于老年非糖尿病组（25.35%AS 12.81%,P〈0.05）;甲减、亚临床甲减的发病率均高于老年非T2DM组患者（6.07%vs 2.17%;13.21%vs 5.37%,P〈0.05）,以亚临床甲减发病率最高,占甲状腺功能异常的52.11%;女性甲状腺功能异常的发病率高于男性（P〈0.05）。2老年T2DM组甲状腺结节发病率明显高于老年非T2DM组（75.35%vs 65.28%,P〈0.05）,女性发病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年T2DM甲状腺疾病的发病率较高,所以对老年T2DM患者筛查甲状腺功能及甲状腺彩超有重要临床意义。     

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床价值及安全性。方法:随机选取2013年6月~2014年6月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者108例,根据患者具体情况分为治疗组和对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上采用益气养阴活血通络方(黄芪、川芎、党参、茯苓、白术、炙甘草、赤芍、当归、山药、陈皮、桃仁等)进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用盐酸贝那普利进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率85.1%,对照组为64.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05),有统计学意义;治疗后两组患者24hUAE、24hUpro、FPG、2hPG、Ccr值及血脂指标均发生明显变化,变化幅度两组差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效显著,安全可靠。     

超声对当归六黄汤治疗桥本甲状腺炎患者甲状腺形态的诊断价值

目的:探讨当归六黄汤对桥本甲状腺炎的治疗作用及超声对其诊断价值.方法:以92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,随机分为2组,各46例.对照组接受低碘饮食治疗,观察组接受当归六黄汤加减并辅以低碘饮食,持续3个月,以超声诊断分析治疗前后桥本甲状腺炎患者甲状腺大小形态、回声特征及血流情况的变化.结果:治疗前,2组患者两侧叶及峡部各径指标、出现局限性回声降低、弥漫性低回声、弥漫网格状低回声、花边状分叶异常声像的比例及血流状况指标(最大血流量及血流阻力)差异均无统计学意义(P>0.05);经过3个月治疗后,观察组患者80.43%恢复正常声像,明显优于对照组的58.7%(P<0.01),2组患者治疗后甲状腺大小和血流状况各指标均有改善,且观察组患者改善均优于对照组(P<0.01).结论:当归六黄汤对桥本甲状腺炎有一定的临床效果,可通过超声对患者治疗前后的甲状腺形态进行诊断.