反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白水平与维生素A、超敏C反应蛋白、白介素-1的相关性

【目的】探讨反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白水平与维生素A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)的相关性。【方法】选取2019年9月至2020年9月本院收治的75例反复呼吸道感染患儿(观察组),另选同期75例健康体检的健康儿童作为对照组。比较两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及维生素A、hs-CRP、IL-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析免疫球蛋白及维生素A、hs-CRP、IL-1预测反复呼吸道感染的价值,分析免疫球蛋白水平与维生素A、hs-CRP、IL-1的相关性。【结果】观察组IgA、IgM、IgG、维生素A、IL-1水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,维生素A、IL-1与IgA、IgM、IgG呈正相关(P<0.05),hs-CRP与IgA、IgM、IgG呈负相关(P<0.05)。IgA、IgM、IgG、维生素A、hs-CRP、IL-1预测反复呼吸道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.685、0.665、0.832、0.919、0.966(均P<0.05)。【结论】反复呼吸道感染与免疫球蛋白及维生素A、hs-CRP、IL-1水平密切相关,维生素A、IL-1与免疫球蛋白呈现正相关,可根据患儿具体情况补充适量维生素A。     

中药穴位贴敷对哮喘儿童临床及体液免疫的影响

目的研究中药穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期患者的临床疗效及其免疫学机制。方法对216例非急性发作期哮喘患儿采用中药穴位贴敷治疗,连续1年为1个疗程。结果采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿其发作次数明显减少。免疫球蛋白IgA、IgG升高。结论中药穴位贴敷能调节机体免疫力,减少呼吸道感染机会,降低哮喘复发率。     

中西医结合治疗216例哮喘儿童的临床效果与生活质量评价

目的对中西医结合治疗支气管哮喘（简称哮喘）患儿临床疗效与生活质量进行评价,并以单纯西医治疗为对照,探讨哮喘中西医结合治疗的优势。方法在GINA方案的基础上将444例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组加用中药汤剂及穴位贴敷,总疗程2年,观察两组治疗前后临床疗效指标及生活质量变化。结果在改善肺功能、减少呼吸道感染次数方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组优于对照组。观察组在住院率、急诊率、缺课率（节）、心理障碍率、运动受限率等方面优于对照组,P〈0．01,提高哮喘患儿生活质量方面优于对照组。结论中西医结合治疗小儿哮喘能显著改善哮喘患儿临床症状及肺功能,具有较好的远期疗效,并能显著提高哮喘患儿的生活质量。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP患儿的临床效果

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎(PMPP)的治疗效果。方法以2013年3月~2015年6月在我院接受治疗的80例PMPP患儿为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者。其中,对照组给予阿奈素治疗,观察组在此基础上给予甲泼尼松龙治疗。观察两组患儿的治疗效果和不良反应发生率;比较两组患儿治疗前后炎症细胞因子水平及免疫指标的差异。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿热程、住院天数、阿奇霉素使用时间以及病情反复次数均较对照组少(P<0.05);两组患儿治疗前的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ和CRP等炎症细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标均降低,且观察组降低更为明显(P<0.05);两组患儿治疗前Ig G、Ig M、CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+和CD4+/CD8+等血清免疫学活性指标无明显差别,治疗后两组患儿的Ig G、Ig M和CD3+/CD8+均下降,CD3+、CD3+/CD4+和CD4+/CD8+均升高,且观察组上述指标的变化更为明显(P<0.05);两组患儿治疗期间胃肠道反应、皮疹、头痛等不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎有较好的治疗效果,可能与其能降低机体炎症细胞因子水平,调节机体免疫系统有关,且对患儿副作用小,值得在临床推广应用。     

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床及诱导痰细胞学的影响

目的:观察清热化痰平喘类中药对呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果及对患儿诱导痰细胞学的影响。方法:将76例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分成自制清肺平喘汤(炙麻黄、黄芩、桑白皮、白芍、白果、射干、半夏片、葶苈子等)治疗组及常规治疗对照组各38例,分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数,同时在治疗前后分别对两组呼吸道合胞病毒肺炎患儿诱导痰细胞学的变化进行分析。结果:与对照组比较,治疗组的退热时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间和X胸片吸收时间和住院天数均明显缩短(P<0.01),治疗组治疗后的呼吸道合胞病毒肺炎患儿中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞的比例较常规治疗组显著下降(P<0.01)。结论:清肺平喘汤治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效优于常规治疗方法,同时对其诱导痰细胞学有显著影响。     

“儿喘方”联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响

目的观察"儿喘方"联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响。方法选取90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均给予妥洛特罗贴剂0.5~2 mg睡前贴敷;在此基础上治疗组加用自拟"儿喘方"加减治疗。疗程均为7 d。比较2组患儿的临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗1个疗程后,治疗组患儿总缓解率明显高于对照组(P0.01),肺功能各项指标均较治疗前及同期对照组有明显改善(P0.05),咳嗽、喘憋、咳痰及哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P均0.05)。2组患儿治疗期间各出现皮疹1例、皮肤瘙痒1例,均为妥洛特罗贴剂贴敷引起,停用后消失。结论 "儿喘方"联合妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘可明显改善症状体征和肺功能,值得推广应用。     

婴儿健脾化痰方治疗婴儿肺炎喘嗽临床研究

目的:分析洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果,归纳从脾论治肺炎喘嗽的学术思想及临床经验。方法:选择120例6个月以下肺炎喘嗽脾虚痰浊蕴肺证患儿,随机分成两组,对照组按西医治疗常规抗感染、雾化、对症治疗。治疗组在上述治疗基础上加用中药(婴儿健脾化痰方加减)治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组愈显率、总有效率、治疗前后总积分、主症及胸片恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果满意,且未发现不良反应,值得临床应用。     

流行性乙型脑炎患儿恢复期合并吞咽障碍治疗对策

目的探讨流行性乙型脑炎患儿恢复期吞咽障碍治疗方法。方法将流行性乙型脑炎恢复期存在吞咽障碍且有不同程度神经系统症状的患儿分为常规康复组和综合康复组,均给予常规中西医结合治疗,综合康复组在此基础上由专人指导进行吞咽功能间接康复训练、非营养性吸吮、滴服喂养;观察并比较综合康复组与常规康复组吞咽困难及神经系统症状改善所需时间。结果综合康复组总有效率90%,常规康复组为73%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。综合康复组治疗时间(10.8±3.0)d,常规康复组(15.5±3.8)d,2组比较有显著性差异(P<0.01)。对存在吞咽障碍同时有不同程度神经系统症状的患儿症状的改善综合康复组明显优于常规康复组。结论对于流行性乙型脑炎恢复期合并吞咽功能障碍及不同程度神经系统症状的患儿在常规治疗基础上进行间接康复训练、非营养性吸吮及滴服喂养疗效显著,疗程明显缩短。     

两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的研究观察妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患者86例为临床研究对象。对照组使用普米克令舒雾化吸入治疗,实验组患者在对照组治疗基础上使用妥洛特罗贴剂治疗,对比观察两组治疗效果和安全性。结果实验组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间快,总有效率更高,与对照组患者比较差异明显(P0.05)。实验组患儿治疗后免疫指标及血常规均优于对照组患者(P0.05)。结论联合使用妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘疗效好。     

中西医结合治疗流行性乙型脑炎50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗流行性乙型脑炎的临床效果。方法：86例重症、极重症乙脑病例随机分为两组。两组病例西医治疗均采用亚低温疗法，治疗组急性期行中药灌肠疗法，对照组采用中药鼻饲，恢复期两组均给予营养神经以及营养支持。结果：治疗组极期症状改善所需时间较对照组明显缩短（P〈0．01），在防止窒息，纠正呼衰，防止消化道出血，腹胀，肺不张，肺炎方面明显优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗流行性乙型脑炎疗效显著，值得在临床上推广应用。