儿童腹股沟疝临床分型与术式选择的探讨

目的探讨儿童腹股沟疝的临床分型方法,根据分型选择适当的手术方式,以降低术后复发率,提高治疗效果.方法根据内环大小和腹横筋膜缺损等病理改变情况,将儿童腹股沟疝分为3型,并选择相应的术式实施治疗.结果33例儿童腹股沟疝,按照上述方法治疗,术后随访6个月～2年,无1例复发.结论按照儿童腹股沟疝的分型方法并选用针对性的术式进行治疗,避免了对腹股沟疝治疗的不足与过度,能有效降低复发率,具有临床应用意义.     

围术期加速康复外科护理对PACU老年患者全麻并发症的影响

探讨围术期加速康复外科（ERAS）护理对麻醉恢复室（PACU）老年患者全麻并发症的影响。选择PACU收治的300例全麻老年患者为研究对象,ASAⅠ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组（C组）和加速康复外科组（E组）,各150例。C组予以常规护理,E组除常规护理外,予以健康宣教、气道保护、保温补液、疼痛治疗、心理护理等。比较两组低氧血症、躁动、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟的发生率及护理满意度。E组护理很满意率显著性高于C组（P＜0.01）,E组全麻后低氧血症、躁动、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟发生率显著性低于C组（P＜0.01）,苏醒延迟发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在PACU中对全麻后老年患者行ERAS护理可有效减少全麻并发症发生,促进患者康复,提高护理满意度。     

名医名方选萃

二甲调肝汤 主治:慢性肝炎、早期肝硬化。 组方:炒山甲15克,鳖甲24克,三七6克,丹参15克,茵陈30克,田基黄30克,太子参18克,茯苓18克,白芍15克,女贞子15克,糯米根须24克。 功效:消症、活血、清热、益气、养阴。 用法:水煎服,每日一剂,早晚二次服。 随症加减:内热盛,口苦便秘者去黄芪,加虎杖、栀子各12克;里湿盛,便溏,腹满痛者,去女贞,加苍术9克、厚朴6克;胁痛隐隐,痞闷不适     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：89．5％复发病例系多因素共同引起复发，其中涉及术后复查不当的有22例，涉及术腔粘连的25例，涉及钩突头端或尾端残留的6例，涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例，涉及中鼻甲处理不当的5例，涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例，涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例，涉及下鼻甲肥大的4例，涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有271个原因。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，正确处理相关鼻腔病变，术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。     

性病后慢性前列腺炎引起性功能不全（附46例报告）

近年来性病发生率较前明显增加 ,尤以淋病为多见。该病对社会、家庭带来极大危害。本院自１９９５年２月～１９９９年１０月 ,治疗男性淋球菌性、支原体、衣原体性尿道炎共９８２例 ,其中４６例并发慢性前列腺炎后引起性功能不全 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组４６例 ,年龄２３～５４岁 ,平均３２．１岁。其中干部７例 ,驾驶员６例 ,供销员１１例 ,个体户１７例 ,厨师２例 ,无业人员３例 ,均有不洁性交史 ,病史３．５～２１个月。就诊时尿道口均无脓性分泌物 ,主诉腰酸、下腹部不适、会阴部胀痛、尿频、尿急、排尿终末时尿道部刺痛等…     

急性胰腺炎患者血清血管紧张素系统活性产物的动态检测

目的观察急性胰腺炎患者血浆肾素和血管紧张素Ⅱ的动态变化。方法自2001年9月-2003年12月在我院住院治疗的患者中选择23例急性胰腺炎患者作为观察对象，并选择同期住院的消化性溃疡患者21例作为对照组，两组患者分别在入院的第1、7、14天和第21天时采血检验血浆肾素和血管紧张素Ⅱ的水平并进行比较。结果急性胰腺炎患者在病程早期血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平有明显增高，而在病程的第3周和第4周则有明显降低。消化性溃疡组患者在病程不同时期肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平没有明显变化，并且都明显低于急性胰腺炎组患者。结论肾素一血管紧张素系统激活及活性产物的大量产生与急性胰腺炎的病程发展有密切关系。     

自制专科视频在手术室低年资护士专科技能培训中的应用

目的探讨自制专科视频教材在手术室低年资护士专科培训中的应用效果。方法选择2013年~2015年轮转或调入手术室工作一年内的护士12名作为观察组,在手术室专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助培训,选择2011年~2013年的一年资护士11名作为对照组,采用传统方法培训低年资护士手术室基本技能,比较两组考核成绩。结果观察组护士各项考核成绩均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论自制专科视频教材可以迅速提高手术室低年资护士的专科护理技能操作水平,值得推广。     

多重强化免疫抑制治疗甲亢突眼——云克、尼美舒利、雷公藤多甙片治疗Graver眼病

甲亢突眼是甲亢病常见一种并发症.目前没有理想的治疗手段.我们开展云克、尼美舒利、雷公藤多甙片治疗甲亢眼病的疗效观察:40例Graver眼病病人随机分两组,每组20例.对照组单纯用抗甲状腺药物(ATD)治疗,治疗组在ATD治疗的基础上采用99Tc-MDP注射液(含99Tc-MDP16.5mg+0.9%氯化钠注射液250ml)静脉滴注qd,10次一疗程,间隔十五天开始下一疗程,共三个疗程.同时口服尼美舒利50mg tid、雷公藤多甙片200mg tid、连用三个月. 结果 治疗组总有效率83%,对照组45%,两组疗效相比差异非常非常显著(P<0.01),治疗后两组FT3和FT4均下降非常显著(P<0.01),两组相比尤以治疗组下降更著(P<0.05).治疗组治疗后TGAb和TpoAb水平明显下降,差异显著(P<0.01).而对照组治疗后TpoAb也有所下降,但TGAb反略有上升(P<0.05)两组差异显著(P<0.01). 结论 联合用云克、尼美舒利与雷公藤多甙片治疗Graver眼病疗效好,有一定的应用前景.Graver眼病是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,约占Graver病病人的13%-45%[1].与体内多种自身抗体如:甲状腺刺激性抗体(TsAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)有关.其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润,氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿(炎性活动期),晚期为眼球后纤维化(静止期).该病临床表现多样,病因复杂,多重免疫紊乱,其治疗一直是困扰临床的难题.迄今为止,国内外对本病尚缺乏统一满意的疗法.本研究联用锝(99TC)亚甲基二磷酸盐注射液、尼美舒利与雷公藤多甙片治疗Oraver眼病,以评价此种方法的临床疗效及安全性,并进一步探讨其可能作用机制.     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法 该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果 以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组（P〈0.05）.结论 综合超声技术,对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.     

脑外科袋式手术薄膜在经尿道电切术中的应用探讨

目的:探讨脑外科袋式手术薄膜在经尿道电切术中的应用。方法:将120例经尿道前列腺电切术(经尿道膀胱肿瘤电切术)随机分为观察组、对照组,观察组60例使用脑外科袋式薄膜,60例未使用此薄膜作为对照组;记录两组的手术时间手术野周围的无菌巾、床单和术者的衣裤浸湿污染例数、术后清理的时间、以及标本能否完整收集的例数,比较两组的不同。结果:观察组平均手术时间略短于对照组组,差异无统计学意义(P>0.05)。但在观察组中,术后清理时间、术中无菌单和术者被污染的例数都明显低于对照组,完整收集标本的例数则大大高于对照组(P<0.05)。结论:经尿道电切术中应用脑外科袋式薄膜可明显减少冲洗液、血液对无菌单及术者的沾污,并能完整收集标本,显著缩短术后清理时间。