醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死52例临床分析

目的：探讨研究醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死急性期风火上扰证临床疗效并进行分析。方法：我院2008年7月—2011年6月我科收治的脑梗死急性期风火上扰证患者101例。随机分为治疗组52例,对照组49例,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑治瘫胶囊,观察临床疗效并对比。结果：治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分比较P〈0.05,有明显差异性;2组治疗后有效率经统计学分析（P〈0.05）有显著差异性。结论：醒脑治瘫胶囊配合西药能够明显改善脑梗死急性期风火上扰证患者神经功能缺损症状,缩短病程,提高治愈率,减少致残率且安全无副作用,值得广泛推广。     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)的临床观察

目的:观察运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)患者的疗效。方法:选取2017年7月至2020年7月芜湖市中医医院收治的60例急性脑梗死(风痰阻络证)患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗配合醒脑治瘫方,治疗组在对照组基础上配合运动针刺疗法治疗,连续治疗14 d,在治疗前后比较两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验、mRS评分、BI评分,检测外周血红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的结果及分析临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验分级、mRS评分均降低,其中治疗组降低程度明显大于对照组;治疗后两组BI评分均较治疗前升高,其中治疗组升高程度大于对照组;两组患者治疗后红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均降低,其中治疗组降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期患者(风痰阻络证)可更有效改善其临床症状及神经功能缺损评分,降低脑血管危险因素相关实验室指标。     

基底节区血管周围间隙扩大与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),根据头颅MRI对基底节区EPVS分级并将患者分为轻度EPVS组(EPVS分级0～1级,n=61)和中重度EPVS组(EPVS分级2～4级,n=59)。比较颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组的一般资料、实验室指标和基底节EPVS分级,Spearman相关性分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分与基底节EPVS分级的相关性,单因素分析和多因素Logistic回归分析影响基底节EPVS严重度的危险因素。结果 颈动脉硬化组基底节区EPVS等级高于无颈动脉硬化组(P<0.05),颈动脉IMT、Crouse斑块积分与基底节区EPVS等级正相关(r=0.575,P<0.001;r=0.481,P<0.001)。单因素分析和多因素Logistic回归分析得出颈动脉IMT、Crouse斑块积分是影响轻型卒中基底节区中重度EPV...     

中西医结合治疗酒精中毒性小脑变性1例

酒精中毒性小脑变性(ACD)是一种中毒性共济失调疾病.临床表现以下肢和躯干的小脑性共济失调为主,常呈阔基底站姿和步态,行走不稳.目前西医治疗尚无特效药,中西医结合疗法从整体观念出发,可改善患者身体素质及生活能力,提高治疗效果,减轻药物不良反应.介绍中西医结合治疗酒精中毒性小脑变性1例.     

温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响

目的 观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组.结论 温阳通脉颗粒防治短暂性腩缺血发作疗效确切.     

芪归益气养血合剂治疗脑卒中慢性期108例临床观察

目的：研究芪归益气养血合剂对脑卒中慢性期的临床疗效。方法：随机选取符合标准的病例203例,其中治疗组108例,采用芪归益气养血合剂和脑卒中常规治疗;对照组95例,采用脑卒中常规治疗。结果：2组治疗后BI评分较治疗前均有显著提高（P〈0.01）,其中以治疗组改善最为显著（P〈0.01）。结论：芪归益气养血合剂对脑卒中慢性期的治疗有显著的临床疗效。     

卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的:探讨卒中后认知功能障碍(PSCI)与缺血性卒中中医证型的相关性.方法:将急性缺血性脑卒中患者109例根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分情况分为认知功能正常(NCI)组和认知功能障碍(CI)组.对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性.结果:CI组平均年龄、平均神经功能缺损(NIHSS)评分高于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组.在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证(P＜0.01)与风火上扰证(P＜0.05);风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和风痰瘀阻证(P＜0.05);风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和痰热腑实证(P＜0.05);其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI.     

辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

目的：观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法：将120 例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后失眠严重程度量表（SPIEGEL） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,统计2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.285,P＜0.05）。治疗前,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。     

温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作30例

目的观察温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的临床疗效。方法将入选患者60例随机分为观察组和对照组,两组常规予以抗血小板聚集和扩血管治疗;观察组在对照组基础上加服温阳通脉汤,每日1剂,分2次服,疗程4周。观察两组临床疗效、中医证候积分及症状、体征、舌象、脉象复常率。结果观察组临床总体疗效、愈显率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后中医证候积分显著低于对照组（P〈0.01）,阵发性眩晕、一过性偏身瘫软、倦怠嗜卧、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡黯苔薄白的复常率显著高于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论温阳通脉汤能有效防治TIA。