艾灸对压疮大鼠皮肤损伤修复及PI3K/Akt信号通路的影响

背景　近年来研究发现,艾灸能够促进压疮（PU）愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（Akt）信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的　观察艾灸对PU大鼠创面愈合及PI3K/Akt信号通路的影响,探讨艾灸在皮肤损伤与修复过程中的作用机制。方法　2018年3月—2019年2月选取SPF级成年雌性SD大鼠30只,20只大鼠参照缺血-再灌注原理进行PU造模,造模后按1∶1比例随机分为艾灸组和模型组,另外10只为空白组不予造模。模型组给予碘伏清洁创面,1次/d,10 d为1个疗程;艾灸组采用艾灸在创面局部治疗,15 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。干预1、3、5、7、10 d观察比较创面愈合率、创面病理损伤情况、磷酸化Akts473、磷酸化Bads136、磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平。结果　干预3、5、7、10 d艾灸组创面愈合率均高于模型组（P<0.05）。HE染色显示,与模型组相比,艾灸组炎性细胞浸润较少,可见较多新生肉芽组织及血管。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于模型组（P<0.05）。 干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。结论　艾灸能够促进PU大鼠创面皮肤愈合,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗凋亡作用有关。     

基于GEO数据库和网络药理学探讨柴胡-葛根治疗原发性青光眼的机制

目的　基于GEO数据库和网络药理学探讨柴胡-葛根治疗原发性青光眼的机制,为原发性青光眼的治疗提供新方向。方法　通过TCMSP数据库筛选柴胡、葛根的有效活性成分;通过检索GeneCards、OMIM等数据库及二次挖掘GEO数据库中的芯片数据筛选原发性青光眼的作用靶点;利用David平台对靶基因进行GO功能及KEGG富集分析。体外实验以小鼠视网膜神经节细胞（RGC）为研究对象,以过氧化氢诱导RGC构建氧化应激损伤模型,设置空白组、模型组、空白+中药组、模型+中药组,倒置相差显微镜下观察各组RGC形态变化,RT-PCR检测各组RGC中PI3K和AKT mRNA表达情况。结果　网络药理学研究结果证实,与原发性青光眼相关的差异蛋白靶点共63个,包括IL-6、VEGFA等。GO功能及KEGG富集分析结果显示,柴胡-葛根治疗原发性青光眼的生物学过程与蛋白结合、催化、有机环状化合物结合及有机物代谢过程等有关,主要通过调节PI3K-AKT、TNF、MAPK、VEGF、JAK-STAT等信号通路发挥作用。体外实验结果显示,模型+中药组RGC从缓慢贴壁到完全贴壁,并可见少量聚集性生长及串珠样排列,细胞体缓慢增大。RT-PCR检测结果显示,与空白组相比,空白+中药组RGC中PI3K和AKT mRNA表达均下降（均为P<0.05）;与模型组相比,模型+中药组RGC中PI3K和AKT mRNA表达均下降（均为P<0.05）。结论　柴胡-葛根能够通过抑制PI3K-AKT信号通路抑制细胞凋亡,起到改善原发性青光眼的作用。     

双抗对照单抗血小板聚集治疗下肢动脉硬化闭塞症效果的Meta 分析

目的:比较双抗对照单抗血小板聚集治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等中英文数据库,搜集以双抗血小板聚集对照单抗血小板聚集治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床随机对照试验。按照Cochrane 偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman5.3 软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入5 篇文献,共419 例患者,Meta 分析结果显示双抗总有效率明显优于单抗[OR ＝3.62(1.85,7.11),I2=0%, P ＜ 0.01],双抗治疗后踝肱指数上升优于单抗[SMD ＝ 0.44(0.22,0.67), I2=0%,P ＜ 0.01],差异均有统计学意义。结论:双抗血小板聚集治疗下肢动脉硬化闭塞症临床总有效率及ABI 指数优于单抗。尚需更多高质量的大样本随机对照试验验证。     

中药干预联合外科手术治疗下肢静脉溃疡临床效果的Meta 分析

目的:系统评价中药干预联合外科手术治疗下肢静脉溃疡的疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、The Cochrane Library 数据库,查找相关文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用Stata15.1 软件对提取效应指标的相关数据进行统计分析。结果:本研究共纳入15 篇文献,纳入1 097 例下肢静脉溃疡患者,其中治疗组552 例,对照组545 例,对照组均行外科手术治疗或给予常规清洁换药;治疗组均给予中药(外治、内治、内外结合)联合外科手术,疗程为3 d~3 个月。Meta 分析结果显示,中药干预能明显提高临床疗效[ARR=-0.13(-0.18,-0.09),I2=0.0%,P =0.627,NNT=-8(-11,-6)],缩短溃疡愈合时间[SMD=-1.52(-2.08,-0.97),P ＜ 0.001],减小溃疡面积[SMD=-1.69(-3.27,-0.11),P =0.036] ;治疗组与对照组的溃疡复发率差异无统计学意义[ARR=-0.14(-0.24,-0.03),I2=0.00%,P =0.868,NNT=-7(-33,-4)]。结论:中药干预联合外科手术提高了手术治疗下肢静脉溃疡的临床疗效,能够缩短溃疡愈合时间,减小溃疡面积,降低溃疡复发率。     

基于网络药理学探讨顾步汤治疗糖尿病足溃疡作用机制

目的 采用网络药理学方法分析顾步汤治疗糖尿病足溃疡（DFU）的可能作用靶点及相关机制，并进行细胞实验验证。方法 利用TCMSP数据库查找顾步汤主要有效成分及作用靶点，通过GeneCards、OMIM数据库收集与DFU相关基因，建立疾病-靶点-化学成分网络。通过GO和KEGG通路富集分析探讨顾步汤对DFU可能的作用途径。构建NIH/3T3细胞和RAW264.7细胞共培养体系，将细胞随机分为空白组、模型组、抑制剂组及顾步汤低、中、高剂量组，除空白组外，其余各组均以脂多糖诱导RAW264.7细胞构建巨噬细胞模型，采用白细胞介素-4(20 ng/mL)诱导建立巨噬细胞M2极化模型。采用流式细胞术检测NIH/3T3细胞凋亡率及M2型巨噬细胞数量，CCK-8法检测NIH/3T3细胞增殖率，划痕实验检测NIH/3T3细胞迁移率，Western blot检测Arg-1、FIZZ1及Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白表达，RT-PCR检测Arg-1、FIZZ1、Wnt4a、β-Catenin mRNA表达，免疫荧光染色检测Wnt4a和β-Catenin蛋白表达。结果 通过数据库检索获得顾步汤有效...