适度酒精预适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 研究适度酒精预适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注诱导的神经元损伤的保护作用。 方法 将36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和酒精预适应组,每组12只。局灶性脑 缺血再灌注模型采用右侧大脑中动脉闭塞方式,缺血2 h,再灌注24 h。酒精预适应组在脑缺血再灌 注前24 h用95%酒精与0.3 ml无菌蒸馏水混合后进行灌胃,95%酒精体积（μl）计算为：[大鼠体重（g） x0.6]+0.3。其余两组用同等剂量的生理盐水灌胃。每组取8只大鼠在缺血再灌注后24 h进行神经功能 评分和氯化2,3,5-三苯基四氮唑（2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色并根据染色结果计 算脑梗死体积。每组剩余的4只,在缺血再灌注后24 h进行磁共振T2加权像（T2-weighted imaging,T2WI） 序列扫描,然后将大鼠处死取脑,经过冷冻切片后,每只大鼠取第一躯体感觉皮质区的2张切片,1 张用末端转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferasemediated 2'-deoxyuridine 5'-triphosphate nick-end labeling,TUNEL）检测其凋亡性细胞死亡情况,另一 张用Fluoro-Jade B检测其神经元退化变性情况。 结果 相较于缺血再灌注组,经过适度酒精预适应后会显著降低大鼠的神经功能评分[15.00 （14.25,16.00）vs 3.50（2.25,4.00）（P <0.001）]、脑梗死体积[TTC：（242.80±17.44）mm3 vs （54.83±13.43）mm3;T2WI ：（296.80±8.53）mm3 vs（59.68±9.97）mm3,P均<0.001]、凋亡细胞所占百 分比[（33.47±2.23）% vs（9.66±0.84）%,P <0.001]和退化变性神经元所占百分比（[ 45.31±3.40）% vs（23.26±1.25）%,P <0.001]。 结论 适度酒精预适应可以保护局灶性脑缺血再灌注诱导的神经元损伤。     

基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。     

儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗常见误区分析

目的探讨儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗的现状、常见误区与合理化应用。方法应用回顾性研究方法,分析600份儿科门诊呼吸道感染性疾病患儿的处方资料,统计抗生素使用情况。结果抗生素处方比例为85.83%,以急性上呼吸道感染最为常见,占84.40%。常见治疗误区主要有:不合理联合应用抗生素占82.14%,滥用"高档"抗生素占70.87%,过多依赖静脉途径给药占50.87%,其他还有超疗程用药、溶媒不当、选药不合理、药理拮抗、重复用药、未重视抗生素源性不良反应和细菌检测及药敏试验等。结论儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗不合理的现象比较普遍,应加强职业道德教育,提高专业知识水平,严格掌握抗生素的使用原则,提倡在门诊开展细菌培养与药敏试验,力求科学合理优化的使用抗生素。     

中药有效成分现代提取技术研究进展

本文系统综述了中药有效成分提取方面目前比较先进的方法,这些方法包括超临界流体提取技术、超声波提取技术、微波萃取技术、酶法提取技术、膜提取分离技术、分子印迹技术和分子蒸馏法;介绍了这些提取方法的原理、特点及应用现状;同时,指出这些提取方法目前存在的问题,探讨了这些提取方法未来的发展方向。     

临床护理路径在手术室整体护理中的应用

目的:通过临床病例资料分析探讨护理路径(CNP)在手术室整体护理中的应用效果,为今后的护理工作提供参考。方法:选取2013年1月~2013年12月期间某院住院并进行手术治疗的100例行患者作为本组研究的观察对象,按照手术先后顺序将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用CNP护理,比较两组患者术前及术后的焦虑和抑郁评分、术后并发症发生率、疾病知识掌握率以及护理满意度等。结果:(1)术前两组患者的SAS评分与SDS评分之间无明显差异,术后观察组的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05;(2)观察组有术后并发症发生率为8%,疾病知识掌握率为90%,护理满意度为98%,均明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:通过在手术患者护理中开展整体护理与CNP护理可以有效改善患者的焦虑与抑郁情况,降低并发症的发生,提高患者的疾病相关知识掌握率以及护理满意度。     

珠黄复方制剂促进软组织和骨组织创口愈合的细胞学研究

  目的  论证传统经方珠黄散的复方制剂在促进软组织和骨组织创口愈合方面的有效性，同时探讨复方制剂中5类中药的数量效应关系，为中药古方新的临床应用提供科学依据和推进方剂筛选与优化。  方法  以珠黄散为基本方，添加三七、接骨木、续断药材。采用均匀设计法配比药材用量，得到5种配方。将5组配方的药材制备水提物和醇提物干粉。用脂多糖(LPS)刺激RAW 309 Cr.1细胞后给予提取物检测炎症因子释放一氧化氮(NO)水平，采用噻唑蓝(MTT)法检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)增殖和成骨细胞(UMR-106)增殖水平。  结果  5组复方中2、3、5号取物在1~5 μg/mL浓度下显示出44.3%~56.7%的NO的抑制作用，1、4号提取物在1~5 μg/mL浓度下对NO的抑制达46.7%~73.4%。4号提取物在3~4 μg/mL显示对HUVEC-12细胞有110%~128%的增殖作用，1号提取物在4 μg/mL显示110%~120%的增殖作用。5组复方提取物对UMR-106细胞增殖作用高于对照组的18%，浓度为4 μg/mL时增殖效果明显。  结论  5组配方制剂体外细胞实验表现出单一或多重促进细胞增殖的作用。其中4号配方(珍珠8 g、牛磺8 g、三七6 g、断续15 g、接骨木9 g)显示出抑制炎症因子释放，对人脐静脉内皮细胞和成骨细胞增殖活性较强(P < 0.05)。传统经方珠黄散的复方制剂可能通过促进血管细胞和成骨细胞的增殖达到促进软组织和骨组织创口的愈合，4号配方抑制炎症因子释放，对人脐静脉内皮细胞增殖和成骨细胞增殖的影响显著。      

卒中后痫性发作及癫痫的发病机制研究

正卒中后痫性发作是指在卒中前无痫性发作史,在卒中后发生痫性发作。而该发作被认为是由于卒中造成的可逆或不可逆脑损伤引起,并除外其他脑部结构异常和代谢性疾病。根据卒中后出现痫性发作的时间,可将其分为早期痫性发作与晚期痫性发作。通常将卒中后2周内发生的痫性发定义为     

中国汉族常染色体显性遗传颞叶外侧癫痫家系的临床特征和基因突变筛查

目的对一组中国常染色体显性遗传的颞叶癫痫(autosomal dominant lateral temporal lobe epilepsy,ADLTE)患者的临床、影像学、脑电图和致病基因等进行分析。方法收集4个中国北方汉族ADLTE家系患者的临床特征、电生理检查、影像学检查结果,采用靶向捕获二代测序技术对已报到的相关致病基因进行检测,并结合国内外文献进行分析比较。结果本组患者多在青春早期发病,其中超过50%患者的发作具有典型听觉或失语症状,对药物反应性良好;仅少数患者发作间期脑电图存在一侧或双侧颞区异常。基因筛查在一个家系中共分离出一个致病性的LGI1基因错义突变c.367G A(p.E123K),该家系的临床表型和既往文献报道的相同位点突变患者的特征有所不同;本组患者中未发现其他已知基因致病性突变。结论本研究发现中国汉族裔ADLTE患者通常具有典型的临床、电生理和影像学特征,除LGI1基因外尚未发现其他已知基因对中国裔ADLTE患者的贡献。