大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜分泌性IgA及CD3、γδT细胞的影响

[目的]观察大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠黏膜分泌性IgA(SIgA)及CD3、γδT细胞的影响,探讨大承气汤治疗SAP的作用机制。[方法]采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型。将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型(模型)组和大承气汤治疗(治疗)组,观察各组不同时间点小肠黏膜病理改变,SIgA水平和CD3、γδT细胞百分率的变化。[结果]模型组与假手术组比较,小肠黏膜损伤指数增加,SIgA水平降低(P0.01),CD3、γδT细胞百分率降低(P0.05,0.01)。治疗组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数明显下降(P0.01),SIgA水平有所增加(P0.05),CD3、γδT细胞百分率明显上升(P0.01)。[结论]大承气汤通过影响肠黏膜SIgA分泌和CD3、γδT细胞表达,对SAP大鼠肠黏膜免疫屏障功能具有一定的保护作用。     

柴芩石膏汤治疗流行性感冒临床研究

目的 观察柴芩石膏汤治疗病毒性感冒的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法 将100例诊断为病毒性感冒的患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.治疗组予以柴芩石膏汤1剂/d,分2次口服,对照组予以磷酸奥司他韦胶囊75 mg,日1次口服.疗程5d.治疗前后对两组患者中医证候进行评分,并判定疗效;记录患者退热时间;在治疗后第...     

利格列汀联合银杏叶提取物对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察利格列汀联合银杏叶提取物对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病(T_2DM)患者肺功能的影响,并评估其有效性与安全性。方法收集早期(不合并微血管病变)经二甲双胍单药治疗效果不佳的T_2DM患者,将其随机分为干预组(44例)和对照组(42例),并选择40例健康人作对照。对照组患者给予二甲双胍降糖、羟苯磺酸钙胶囊改善循环、甲钴胺片营养神经等治疗,干预组给予二甲双胍+利格列汀降糖、羟苯磺酸钙胶囊+银杏叶提取物片改善循环、甲钴胺片营养神经。治疗前记录三组观察对象的血糖及肺功能等。T_2DM患者连续治疗24周后,记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)与肺功能的变化情况,观察治疗过程中的不良反应。结果治疗前,T_2DM患者的FBG、PBG、BMI均高于健康人(P<0.05),肺功能各项指标低于健康人(P<0.05);治疗后,T_2DM患者的FBG、PBG均降低(P<0.01),且两组FBG、PBG、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均改善(P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应(AEs),仅出现轻度胃肠道反应(恶心不伴呕吐)与皮肤瘙痒感,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T_2DM患者早期即出现肺功能低下,控制血糖的同时加用银杏叶提取物可改善患者的肺功能,方法安全可靠,且对体重无影响。     

扶正固本汤联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘大鼠Th2/Tregs平衡的调节作用机制研究

目的 通过研究扶正固本汤联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠Th2/Tregs平衡的影响来探讨其治疗咳嗽变异性哮喘的部分机制。方法 将SPF大鼠按体重随机法分为空白组、模型组、西药对照组和中药治疗组，每组10只大鼠。采用OVA联合Al(OH)₃多次激发致敏法制备CVA模型。中药治疗组给予扶正固本汤灌胃联合伏九贴药膏贴于背部相应穴位；西药对照组给予地塞米松灌胃；模型组和空白组均用等体积生理盐水灌胃。14d后观察肺部气管周围炎症病理变化；检测外周血中Th2%、Tregs数量、Th2/Tregs及肺组织中GATA-3、Foxp3含量。结果 HE染色结果显示中医治疗组支气管周围的炎症细胞浸润较模型组减轻最明显。大鼠外周血中Th2%及Th2/Tregs的比值中医治疗组下降最明显；大鼠外周血中Tregs%中医治疗组最接近于空白组，以上差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠肺组织中Foxp3蛋白表达中医治疗组最高；大鼠肺组织中GATA-3蛋白表达中医治疗组最接近于空白组，以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析：Foxp3与GATA-3呈负相关。...     

健脾法对腹泻型肠易激综合征食物不耐受患者肠黏膜CD3、MBP表达的影响

目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)食物不耐受与肠黏膜嗜酸细胞炎性介质CD3及MBP表达的关系及健脾药物的作用机制。方法:选择60例IBS-D食物不耐受患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服健脾中药,每日1剂,对照组口服匹维溴铵片,50mg,日3次,治疗4周后进行疗效评价,免疫组化法检测十二指肠黏膜CD3、MBP表达。结果:两组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前(P<0.01),中药组治疗后大便次数、腹痛或腹部不适、大便性状及排便急迫感评分明显低于西药组治疗后(P<0.05),其中腹痛或腹部不适疗效显著优于西药对照组(P<0.01)。IBS-D食物不耐受患者十二指肠黏膜MBP、CD3阳性表达较健康组增强(P<0.01),而匹维溴铵片或健脾药物治疗4周后其表达明显减弱(P<0.01),且健脾药物的作用优于匹维溴铵片(P<0.05或P<0.01)。结论:IBS-D与食物不耐受所致肠道免疫机制紊乱关系密切,健脾中药通过对肠黏膜免疫功能的调整而改善其临床症状。     

四季穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病44例临床观察

[目的]观察不同季节中药穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]对门诊105例稳定期COPD随机分为试验组44例使用白芥子、细辛、元胡等研面,对照组61例用玉米面,两组均于三伏、秋分、三九、春分四个季节给予穴位贴敷,观察治疗后1个月临床症状、免疫学指标以及治疗半年、1年后的变化情况。[结果]治疗1月后临床症状、免疫数据等改善试验组好于对照组(P<0.05);试验组三伏、秋分、三九季节穴位贴敷半年后症状改善好于春分季节(P<0.05)。[结论]在春夏秋冬四季进行中药穴位贴敷治疗COPD,均可收到增强免疫、缓解症状的效果,三伏、秋分、三九季节穴位贴敷好于春分季节。     

碎裂QRS波与心率变异性及心率减速力对陈旧性心肌梗死的预后评估

目的 探讨碎裂QRS波与心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）对陈旧性心肌梗死的预后评估价值。方法 回顾性分析2019年3月～2020年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的115例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组（未出现不良心血管事件,n=72）和预后不良组（出现不良心血管事件,n=43）。对比两组DC、HRV、碎裂QRS波;针对预后不良组死亡情况分为死亡组（n=10）与非死亡组（n=33）,经Spearman法分析患者预后情况、死亡率与碎裂QRS波、DC及HRV相关性,对比两组DC、HRV、碎裂QRS波,用ROC曲线分析上述指标预测患者预后情况及死亡情况效能。结果 预后良好组DC、DR8（DC在8个心动周期中连续发生）、DR4（DC在4个心动周期中连续发生）、DR2（DC在2个心动周期中连续发生）、相邻正常R-R间期差值＞50 ms的百分比（pNN50）、相邻正常R-R间期差值的均方根（rMSSD）、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差（SDANN index）、24 h正常R-R间期的标准差（SDNN）均高于预后不良组（P＜0.05）,碎裂QRS波阳性率低于预后不良组（P＜0.05）;非死亡组DC、DR8、DR4、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN均高于死亡组（P＜0.05）。经Spearman法分析,患者预后情况、死亡率与pNN50、rMSSD、SDANN index、DR8、DR4、DR2、SDNN、DC呈正相关(P＜0.05);预后情况与碎裂QRS波阳性率也呈正相关(P＜0.05)。经ROC曲线分析,DC、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN、DR8、DR4、碎裂QRS波阳性率早期预测预后AUC分别为0.910、0.816、0.995、0.999、0.951、0.998、0.903、0.917、0.747;预测死亡情况的AUC分别为0.970、0.939、0.806、0.994、0.991、0.948、0.871、0.900、0.647。结论 心率减速力、心率变异性、碎裂QRS波在评估陈旧性心肌梗死预后中具有良好预测价值。     

肩袖合并肱二头肌长头腱损伤的相关因素概述

<正>肩袖损伤往往合并有肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon, LHBT)的损伤，国内外科研工作者便对其损伤原因、病理、诊断和治疗进行了深入研究和探索。在临床治疗肩袖损伤同时合并有LHBT损伤的患者中，如果忽视LHBT的损伤，往往会导致疗效不理想。为了提高临床医生对肩袖损伤合并LHBT损伤的认识，本文从肩袖和LHBT的解剖与生物力学异常等方面对肩袖损伤合并LHBT损伤的原因和危险因素概述如下，