2型糖尿病患者甲状腺激素临床分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平的临床意义.方法 对104例2型糖尿病患者分为轻症组和重症组,采用放射免疫分析,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rT3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与47例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P<0.05),重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性 (P<0.01),FT4、rT3与sTSH测定与对照组比较差异无显著性.糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈现负相关.结论 糖尿病患者血清甲状腺激素FT3降低的程度与疾病的严重程度一致,糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治.     

杏丁注射液对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的:评价杏丁注射液对糖尿病伴心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响和安全性。方法:以66例糖尿病心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各33例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,杏丁治疗组在标准用药基础上滴注杏丁注射液30ml,1天1次;对照组采用丹参注射液滴注。测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平。结果:两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05或P<0.01),心舒张功能改善。结论:杏丁注射液治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全有效,同时能改善糖代谢和血脂。     

嗜铬细胞瘤35例临床分析

目的 提高对嗜铬细胞瘤临床特点的认识。方法 回顾分析35例嗜铬细胞瘤患者的临床表现、生化检查、影像学诊断。结果 临床表现为阵发性高血压占60％、持续性高血压占34、3％、血压正常占5.71％；临床上有三联症状（头痛、心悸、多汗）之一的占94．3％；尿VMA检查35例．阳性率85．7％，B超检查29例，阳性率89.7％，CT检查18例，阳性率100％，MRI检查19例，阳性率100％．131^I-MIBG检查25例，阳性率100％；35例均行手术治疗并经病理证实，肿瘤位于肾上腺的占85.7％．异位嗜铬细胞瘤的占14．3％．其中复发性异位嗜铬细胞瘤1例。结论尿VMA检查是嗜铬细胞瘤定性诊断的依据，B超、CT、MRI、131^I-MIBG检查为定位诊断的依据．术后病理学检查是确诊嗜铬细胞瘤的依据。     

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效与安全性比较

目的 了解诺和锐30的临床疗效与安全性，比较诺和锐30与诺和灵30R对患者的血糖控制效果。方法 选择住院的糖尿病患者88例，平均分成诺和锐30组和诺和灵30R组，观察其降糖效果。结果 注射诺和锐30患者中餐前和晚餐前血糖水平低于注射诺和灵30R，差异有显著性(P<0.05)，诺和锐30组低血糖发生率也低于诺和灵30R组，差异有显著性(P<0.05)。结论 诺和锐30降糖疗效和安全性均优于诺和灵30R。     

西格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的:评价西格列汀联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法： 初诊2型糖尿病患者120例随机分成两组,A组予胰岛素强化治疗,B组在A组基础上加用西格列汀片100 mg,po qd。治疗12周后比较两组患者的血糖、血脂各项指标及药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等指标均较治疗前显著下降（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显升高（P<0.05）,且B组FPG、2hFPG、HbA1c、TG比A组下降更明显（P<0.05）。两组患者胰岛β细胞功能、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）均较前明显改善（P<0.05）,且B组胰岛β细胞功能的改善优于A组（P<0.05）。治疗过程中B组低血糖频率显著低于A组（P<0.05）。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著减少低血糖事件的发生,改善患者的胰岛β细胞功能,并具有一定的降血脂作用。     

大剂量甲钴胺对糖尿病患者心率变异性影响的评价

目的：评价应用大剂量甲钴胺对糖尿病患者心率变异性的影响。方法：收集糖尿病患者64例,分为治疗组和对照组,治疗组患者静脉注射甲钴胺1mg,每天2次,连用2周后改为口服0．5mg,每天3次。总疗程为4周。运用24h动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者的心率变异性。     

左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者心绞痛及糖脂代谢的影响

目的　探讨左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛的疗效及血糖、血脂的影响。方法　用国产左旋卡尼汀针剂治疗4 0例冠心病合并糖尿病患者,观察治疗前后心绞痛发作次数,缓解心绞痛所需硝酸甘油片的用量,心电图的变化及血糖、血脂变化。结果　经左旋卡尼汀治疗后心绞痛缓解的总有效率为85 % ,心电图缺血性ST改善的总有效率为6 0 % ,心绞痛发作次数明显减少(P <0 0 1) ,发作时间明显缩短(P <0 0 1) ,硝酸甘油用量明显减少(P <0 0 1) ,ST下降明显改善(P <0 0 1) ,血糖下降明显(P <0 0 1) ,而血脂变化不明显(P >0 0 5 )。结论　左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛有肯定的疗效,对降低血糖有帮助,而对血脂影响不明显。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病

目的:观察二甲双胍及吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:136例NAFLD患者,随机分为对照组、二甲双胍治疗组、吡格列酮治疗组、联合治疗组.疗程6月,比较各组治疗前后的体重指数(BMD)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、肝酶学、肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).记录症状、体征、肝脏B超和cT表现.结果:药物治疗组患者的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酸(AST)、谷草转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(GGT)、HOMA-IR均较治疗前明显改善,TNF-α明显下降(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.01).二甲双胍治疗组与吡格列酮治疗组疗效相近,合并应用二者的疗效显著优于单独应用二甲双胍或吡格列酮治疗的效果.结论:二甲双胍与吡格列酮均对NAFLD的治疗安全有效,联合用药效果优于单药治疗.     

中西医结合治疗痛性糖尿病神经病变43例疗效观察

目的:观察西医常规治疗联合弥可保及中药复方治疗痛性糖尿病神经病变的疗效.方法:将86例痛性糖尿病神经病变患者随机分为2组,治疗组43例,采用西医常规治疗联合弥可保及中药复方治疗;对照组43例,采用西医常规治疗联合弥可保治疗;2组均治疗4周为1疗程.结果:总有效率治疗组90.7%,对照组74.4%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后MNCV、SNCV比较,.差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗痛性糖尿病神经病变有较好的疗效.     

分析补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的临床疗效

目的：分析补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的临床疗效。方法选取惠州市第三人民医院2012年3月～2013年3月收治的60例自身免疫性甲状腺炎患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组（n=30）,对照组患者给予安慰剂治疗,观察组患者给予硒酵母治疗,口服200μg/d,3次/d。比较分析2组患者血清硒浓度、血清促甲状腺激素（thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine 4,FT 4）变化。临床观察记录其治疗效果。结果观察组患者在治疗后,血清硒浓度、血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT 4）分别为（145.2±38.3）mmol/L、（3.0±2.0） mmol/L和（15.3±2.5）mmol/L,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补硒治疗,是一种安全有效的治疗方略,值得在自身免疫甲状腺炎患者的临床治疗中大量推广。