超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术

目的探讨超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术的应用价值。方法对312例乳头溢液进行乳管镜检查，其中乳管内发现肿瘤者行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限，乳管扩张器探针定乳管走行方向，亚甲蓝染色定乳管末梢的分布。结果78例导管内发现肿瘤：单发性乳头状瘤68例，乳头状瘤病5例，导管内癌5例。28．2％（22／78）的病灶位于总导管，48．7％（38／78）位于导管Ⅰ级分支，17．9％（14／78）位于Ⅱ级分支，位于Ⅲ级和Ⅳ级分支病灶仅占3．8％（3／78）和1．3％（1／78）。病灶距乳头开口的平均距离为2．5cm（1～5cm）。78例均行手术治疗。术后病理诊断证实：65例乳头状瘤，8例乳头状瘤病，5例为导管内癌。乳管镜诊断符合率：乳头状瘤96％（65／68），乳头状瘤病100％（5／5），导管内癌100％（5／5）。单纯导管切除术65例，区段切除术8例，保乳根治术3例，改良根治术2例。结论通过光、针、色三位一体的方法定位以最小的切除范围达到最准确的切除目的，实现乳管内肿瘤的微创治疗。     

灸刺结合阻抑大鼠肺纤维化的实验研究

目的:研究艾灸与刺血结合疗法对博莱霉素A5(BLMA5)所致大鼠肺纤维化的阻抑作用,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据和理论支持。方法:将实验用SD大鼠120只随机分为4组,每组30只。对照组气管内注入生理盐水,其余3组气管内注入BLMA5制作大鼠肺纤维化模型。艾灸与刺血结合组以艾灸肺俞、膏肓俞结合少商、商阳刺血治疗;泼尼松组以泼尼松灌胃治疗;模型组、对照组以生理盐水灌胃。测定分析各组治疗后第7、14、28天肺组织病理学变化,比较各组第28天肺系数。结果:艾灸与刺血结合组及泼尼松组肺系数明显减少,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);艾灸与刺血结合组及泼尼松组肺组织病理学显示,肺泡炎及肺纤维化程度均较模型组明显减轻。结论:艾灸与刺血结合疗法对肺间质纤维化具有较好的防治作用。     

通假字、假借字、区别字之实质与概念界定——医籍校勘整理问题之二

在古代，最初是没有“假借”与“通假”之区分的，今人所说的“假借”、“通假”，清代以前都一律统称“假借”，     

艾灸"肺俞""膏肓"影响BLMA5诱导肺纤维化大鼠TGF-β1表达实验研究

目的:探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据.方法:将SD大鼠140只随机分为4组:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组,每组35只.气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7 d开始治疗,以5 mg艾绒灸其双侧"肺俞""膏肓",每穴3壮,每天1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程后处死动物,采用PCR检测其转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达.结果:肺组织TGF-β1mRNA表达分别为:空白组1.0258±0.0057,模型组2.8104±0.2905,艾灸组1.6174±0.1136,泼尼松组1.7176±0.1079.艾灸组、泼尼松组与模型组比较,P<0.01,艾灸组与泼尼松组比较,P>0.05.结论:艾灸"肺俞""膏肓"与泼尼松治疗均能显著抑制肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达.     

艾灸“肺俞”“膏肓”对BLM_(A5)诱导肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子α的影响

目的:研究艾灸“肺俞”、“膏肓”对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子α的影响,探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据。方法:实验用SD大鼠分为4组:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组。气管内注入博菜霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7天开始治疗。每天1次,10天为1疗程,疗程间体息1天,共治疗3个疗程后采用酶联免疫吸附法测定其肺组织肿瘤坏死因子α含量。结果:肺组织肿瘤坏死因子α含量分别为:空白组(0 . 5±0 . 0 8)ng/mL ,模型组(2 6. 18±0 63 .)ng/mL ,艾灸组(16. 18±1. 2 5 )ng/mL ,泼尼松组(14 .18±1 0 .8)ng/mL ;艾灸组、泼尼松组与模型组比较,P <0 . 0 1,艾灸组与泼尼松组比较,P >0 . 0 5。结论:艾灸“肺俞”、“膏盲”能降低肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子含量,与泼尼松效应相当。     

化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化生物学机制

目的:以扎实的文献依据与理论支持探析、综论化纤方系列方与艾灸阻抑肺纤维化的治疗效应及其生物学机制,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定基础。方法:采用思辨性科学研究方法追溯相关历史文献,搜索相关现代研究报道,总结本研究团队多年来的前期系列研究成果,并加以整理、类分、提炼、综述,把握其主要的科学精髓。结论:化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化的效应机制在中医传统原创理论中及现代科学分子水平上均已做不同视角的探索,随着研究工作的深入,其分子机制将更加明晰。     

乳腺导管瘘40例外科治疗体会

目的:探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法:2002年1月～2008年1月,我院对40例乳腺导管瘘进行手术治疗。瘘管连同周围部分腺体切除35例,3例行瘘管所在象限腺体切除,2例行半乳切除。34例一期缝合,6例敞开换药。结果:40例随访3个月～6年,平均3年,一期缝合的34例中有5例复发,经敞开换药后治愈,余35例均一次性治愈。结论:瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的基本手术原则,在减少复发的前提下,为保持乳房外形的美观及缩短住院时间,尽量予以一期缝合。     

先天性巨结肠细胞能量代谢的酶学研究

为了解先天性巨结肠（ＨＤ）病变肠段细胞能量代谢的状况。通过酶组织化学方法对２０例ＨＤ患儿正常段、狭窄段全层组织，进行了五种酶的定性、定量及计数分析：①ＡＴＰ（ａｓｅ）（腺苷三磷酸酶），②ＳＤＨ（琥珀酸脱氢酶），③ＭＡＯ（单胺氧化酶），④ＣｈＥ（胆碱脂酶），⑤ＣｈＥ－Ａｇ（胆碱脂酶＋镀银）。发现狭窄段有如下变化：ＡＴＰ（ａｓｅ）、ＳＤＨ和ＣｈＥ活性显著升高（Ｐ＜０．０１）；ＭＡＯ活性显著降低（Ｐ＜０．０１）；粘膜下和肌间神经丛（ＣｈＥ＋Ａｇ）减少１／３，神经节细胞数（ＳＤＨ）减少４／５（Ｐ＜０．０１）。说明ＨＤ狭窄段细胞能量代谢是旺盛的，检测ＡＴＰ（ａｓｅ）、ＳＤＨ、ＭＡＯ可作为诊断ＨＤ新的参考。     

中医药防治原发性肝癌机理研究进展(上)

原发性肝癌(下称肝癌)是世界上最常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。近年来,对肝癌的治疗已由单用一种治疗手段变为外科手术切除、经导管肝动脉化疗栓塞、超声介入局部治疗、导向治疗、生物治疗和放疗等两种或两种以上的疗法综合应用,从而弥补了单一疗法的不足而起到相加或协同的抗癌效应,但整体及远期疗效还远不理想。